COVID - 19 流行病学更新 - 2024 年 8 月 13 日

第 170 版出版 2024 年 8 月 13 日 在此版本中 ： •主要亮点•全球概览•SARS - CoV - 2 试验阳性•发病率和死亡率趋势•住院和 ICU 入院•SARS - CoV - 2 变体循环•世卫组织区域概述 主要亮点 • 在2024年6月24日至7月21日的四周报告期内，每周SARS-CoV-2 PCR百分比阳性率从报告期第一周的7.4%上升到最后一周的13.0%，这在全球流感监测和响应系统（GISRS）的整合哨点监测中被检测到。在此期间，每周平均有17,358份标本来自85个国家进行SARS-CoV-2检测。阳性率最高的地区是欧洲区域（在30个国家中范围从21.0%到22.0%），其次是美洲区域（在20个国家中范围从10.5%到22.0%），西太平洋区域（在9个国家中范围从4.1%到8.4%），东南亚区域（在6个国家中范围从5.6%到6.2%），东地中海区域（在5个国家中范围从4.5%到4.7%），以及非洲区域（在15个国家中范围从1.9%到2.8%）。 • 全球范围内，JN.1 是最常报告的兴趣变异株（variant of interest, VOI），现已由135个国家报告，占第29周序列的25.7%，较第26周的流行率30.2%有所下降。JN.1 的风险评估于2024年4月15日发布，基于现有证据，在全球层面的整体评估显示存在较低的公共卫生风险。WHO目前正跟踪几种SARS-CoV-2变异株；两个关注变体（VOIs）：BA.2.86和JN.1；六个待观察变体（VUMs）：JN.1.7、JN.1.18、KP.2、KP.3、KP.3.1.1和LB.1。SARS-CoV-2变异株KP.3.1.1和LB.1均为JN.1的后代谱系，并且处于监测之中。这两种变异株在全球范围内的流行率有所增加。在第29周（截至2024年7月21日），它们分别占序列的18.6%和9.3%，而在第26周，这两个数字分别为9.4%和7.6%。从全球共享的序列来看，KP.3、KP.2、JN.1.7和JN.1.18（均为VUMs）的占比均在下降。其中，KP.3在第29周占29.4%，而在第26周为32.8%，而KP.2则从第26周的15.3%下降到第29周的12.8%。 • 废水监测作为早期预警系统和监测SARS-CoV-2传播仍非常重要。来自五个世卫组织区域约30个国家公开发布了废水监测信息。根据废水监测获得的估计，临床检测病例数严重低估了实际负担，低估倍数从2倍到19倍不等。 •在全球范围内 ， 在 2024 年 6 月 24 日至 7 月 21 日的 28 天期间 ， 有 96 个国家报告了 COVID - 19病例 ， 有 35 个国家报告了 COVID - 19 死亡。请注意，这并不反映实际发生病例或死亡事件的国家数量，因为许多国家已经停止或改变了报告的频率。从可用数据来看，过去28天内报告的确诊病例和死亡人数有所增加，新增超过186,000例确诊病例和超过2,800例死亡，分别较前一时期（2024年5月27日至6月23日）增加了30%和26%。应谨慎解读报告的新病例和死亡人数的趋势，原因是在许多国家存在检测和序列分析减少以及报告延迟的情况。 • 在从2024年6月24日至7月21日的28天期间，46个国家至少有一次提供了COVID-19住院病例的数据，35个国家则提供了重症监护病房（ICU）入院次数的数据。根据可用数据，在此期间报告了超过23,000例新住院病例和超过600例新ICU入院。在那些在当前和过去报告周期中持续提供这些数据的国家中，新住院病例增加了11%，新ICU入院增加了3%。住院和ICU入院人数增加的趋势主要由美洲地区和欧洲地区的国家推动。 •The全球 WHO COVID - 19 仪表板于2023年12月22日更新并适应了新的界面，以支持WHO和成员国从COVID-19紧急状态过渡到长期疾病管理，如世卫组织COVID-19的相关规定所示。2023 - 2025年战略准备和应对计划更新.新的仪表盘将在2024年逐步整合更多组件。之前的全球WHO新冠病毒（COVID-19）仪表盘链接仍然有效，并将用户重定向至新的仪表盘。 有关 COVID - 19 的最新数据和其他更新 ， 请参阅 ： •世卫组织每月业务更新以及 COVID - 19 流行病学更新的过去版本•世卫组织 COVID - 19 详细监测数据仪表板•世卫组织 COVID - 19 政策简报•COVID - 19 成员国监测报告要求更新•汇总表COVID - 19 疫苗有效性 (VE) 研究和结果 (2024 年 8 月 1 日更新)•森林地块显示 COVID - 19 VE 研究结果(最新更新 ， 2024 年 8 月 6 日)•WEU 特别关注解释相对 VE（ 2022 年 6 月 29 日 ， 第 6 - 8 页)•中和图（ 最后更新 2024 年 8 月 6 日)•WHO COVID - 19 VE 资源 / 免疫分析和见解 全球概览 截至 2024 年 7 月 21 日的数据 SARS-CoV-2检测阳性率从哨点监测站点反映出了社区中病毒传播的情况，即使是在减少了监控活动的情况下影响也较小。随着将SARS-CoV-2整合到现有的呼吸道疾病监测系统中，越来越多的国家开始向全球流感监测和应对系统（GISRS）报告SARS-CoV-2感染情况。全球和国家层面的SARS-CoV-2 PCR阳性百分比数据可在相关平台获取。世卫组织流感和其他呼吸道病毒综合监测仪表板. 全球范围内，在2024年6月24日至7月21日的四周报告期内，来自哨点监测点的检测标本的阳性率从7.4%上升至13.0%，平均每周涉及85个国家。在此期间，平均每周检测了17,358个SARS-CoV-2样本（表1）。 全球范围内，从2024年6月24日至7月21日的28天期内，新确诊病例数量与前一个28天周期相比增加了30%，共有来自96个国家超过186,000例新病例报告（图1，表1）。同期，新死亡病例数量较前一个28天周期增加了26%，共有来自35个国家超过2,800例新死亡病例。截至2024年7月21日，全球累计报告了超过7.75亿确诊病例和超过70万例死亡病例。根据废水监测中病毒载量估算的数据，临床检测病例数低估了实际负担2到19倍。*,†,‡ R报告病例未能准确反映感染率，因为全球范围内检测和报告数量有所减少。在这28天期间，只有41%（96个国家中的234个）和15%（35个国家中的234个）的国家向世卫组织报告了至少一例确诊病例和死亡病例。需要注意的是，这一统计数据并不能反映实际存在病例的国家数量。此外，前一个28天期间的数据仍在不断更新，以纳入各国关于报告的COVID-19病例和死亡人数所做的回顾性更改。因此，本报告中呈现的数据是不完整的，应考虑到这些局限性进行解读。一些国家继续报告较高的COVID-19负担，包括新确诊病例的增加以及更为重要的是，住院和死亡人数的增加——后者被认为在检测减少的情况下更为可靠的指标。 随着许多国家取消针对COVID-19的特定报告并将其整合到呼吸疾病监测中，世界卫生组织（WHO）将利用所有可用资源继续监控COVID-19的流行病学情况，特别是疾病和对医疗系统影响的数据。COVID-19仍然是一个主要威胁，WHO呼吁成员国保持而不是解散其建立的COVID-19基础设施。维持早期预警、监测和报告、变异追踪、早期临床护理提供、高风险群体疫苗接种、通风改进以及定期沟通至关重要。 SARS - CoV - 2 测试阳性 在区域层面，在报告期（2024年6月24日至7月21日），欧洲区域观察到最高的SARS-CoV-2活动水平（在30个国家中范围从21.0%至22.0%），其次是美洲区域（在20个国家中范围从10.5%至22.0%），西太平洋区域（在9个国家中范围从4.1%至8.4%），东南亚区域（在6个国家中范围从5.6%至6.2%），东地中海区域（在5个国家中范围从4.5%至4.7%），以及非洲区域（在15个国家中范围从2.8%至1.9%）（表1）。 在国家层面，85个国家在报告期间至少有一次通过哨点监测站点报告了SARS-CoV-2检测阳性率（图3）。从报告期的第一周到第四周，有8%（24/85）的国家报告每周阳性率增加了超过2.5%。在报告期间，阳性率增幅最高的前五个国家分别是摩尔多瓦共和国（从0%增加到75.0%），比利时（从31.4%增加到67.0%），瑞士（从9.0%增加到40.0%），圣文森特和格林纳丁斯（从0%增加到26.3%），以及危地马拉（从7.7%增加到33.3%）。截至2024年7月21日报告期结束时，有31%（26/85）的国家报告了较高的SARS-CoV-2活动水平（阳性率10%或更高），其中增幅最大的五个国家分别是摩尔多瓦共和国（75.0%）、比利时（67.0%）、瑞士（40.0%）、西班牙（39.3%）和墨西哥（37.0%）。 COVID - 19 发病率和死亡率趋势 在区域层面，六个世卫组织地区中有三个地区的28天新增确诊病例数增加：西太平洋地区增长了12%，美洲地区增长了40%，欧洲地区增长了43%；而在两个世卫组织地区，病例数减少：非洲地区减少了28%，东南亚地区减少了24%。四个区域的28天新增死亡病例数增加：非洲地区增加了超过100%，美洲地区增加了26%，欧洲地区增加了31%，西太平洋地区增加了18%；而在一个世卫组织地区，死亡人数减少：东南亚地区减少了17%。东地中海地区没有报告死亡病例。 在国家层面（图4和图5），新报告的28天内确诊病例最多的国家是意大利（新增27,376例；>100%）、俄罗斯联邦（新增22,574例；-42%）、英国（新增19,788例；+42%）、希腊（新增17,391例；>100%）和新西兰（新增16,857例；-16%）。新报告的28天内死亡病例最多的国家是美国（新增1,801例；+30%）、葡萄牙（新增298例；+34%）、意大利（新增130例；>100%）、新西兰（新增126例；+35%）和希腊（新增114例；>100%）。 住院和 ICU 入院 在全球范围内，从2024年6月24日至7月21日的28天内，共报告了来自46个国家的23,396例新住院病例和35个国家的615例新重症监护室（ICU）入院病例（见表3和表4）。在这些国家中，持续报告数据的国家在新住院病例和新重症监护室入院病例方面分别增加了11%和3%，与之前28天（2024年5月27日至6月23日）相比（见表3和表4）。增长趋势主要由美洲区域和欧洲区域的国家推动。请注意，某些国家未向世界卫生组织报告数据，并不意味着这些国家没有与COVID-19相关的住院病例。所呈现的住院数据是初步的，可能会随着新数据的可用性而发生变化。此外，住院数据可能存在报告延迟。这些数据还可能包括因SARS-CoV-2感染和COVID-19疾病导致的住院病例。 新住院 在2024年6月24日至7月21日的28天期间，共有46个国家（占20%）至少一次向世界卫生组织（WHO）报告了新住院病例的数据（表3）。美洲区域报告新住院病例数据的国家比例最高（22个国家；39%），其次是欧洲区域（14个国家；23%）、东南亚区域（2个国家；20%）、西太平洋区域（5个国家；14%）和非洲区域（3个国家；6%）。东地中海区域在此期间没有国家共享相关数据。持续报告新住院病例数据的国家数量为：4报告的新住院病例为 40 例 (17%) (表 3). 在报告新住院病例的40个国家中，有21个国家（占53%）在过去28天内的住院人数比前一个28天周期增加了20%或更多：北马其顿（10例 vs 1例；>100%）、巴哈马（13例 vs 3例；>100%）、波斯尼亚和黑塞哥维那（8例 vs 2例；>100%）、马耳他（331例 vs 83例；>100%）、斯洛伐克（30例 vs 10例；>