COVID - 19 流行病学更新 - 2024 年 2 月 16 日

164版发布于2024年2月16日 在此版本中： 主要亮点全球概览住院和ICU入院关注的SARS - CoV - 2变体和正在监测的变体世卫组织区域概述 主要亮点 截至2024年2月4日，作为全球流感监测和反应系统（GISRS）的一部分，在综合前哨监测中检测到的SARS - CoV - 2 PCR阳性率约为10％。 在全球范围内，JN.1是报告最多的VOI（现在99个国家报告），在2024年第5周占序列的88.2%，而在2024年第2周占77.1%（图10，表6）。其亲本谱系BA.2. 86在2024年第5周占序列的3.7%，而在2024年第2周占5.4%（图10，表6）。JN.1更新的风险评估于2024年1月9日发布，根据现有证据对全球范围内的低公共卫生风险进行了总体评估。世卫组织目前正在跟踪几种SARS - CoV - 2变体：五种VOI - XBB.1. 5、XBB.1. 16、EG.5 BA.2. 86和JN.1；三种VUM：XBB、XBB.1. 9.1和XBB.2. 3. 在全球范围内，在2024年1月8日至2月4日的28天期间，75个国家报告了COVID - 19病例，43个国家报告了COVID - 19死亡。请注意，这并不反映发生病例或死亡的国家的实际数量，因为许多国家已经停止或改变了报告频率。 从现有数据看, 28天期间报告的病例和死亡人数有所下降, 与前28天（2023年12月11日至2024年1月7日）相比，新增病例超过503 000例，新增死亡病例超过10000例，分别减少了58%和31%。由于检测和测序减少，以及许多国家的报告延迟，报告的新增病例和死亡数量的趋势应谨慎解释。A根据从废水监测中获得的估计，对病例的临床检测将实际负担低估了2到19倍。 在2024年1月8日至2月4日的28天期间，51和39个国家至少提供了一次数据分别关于COVID - 19住院和重症监护病房（ICU）的入院。根据现有数据，在28天期间报告了超过119 000例新住院和超过1500例新ICU入院。在当前和过去报告期内报告这些数据一致的国家中，新住院和新ICU入院分别总体下降了32%和38%。 The世卫组织全球冠状病毒（COVID - 19）仪表板已更新，并于2023年12月22日采用新的界面进行了调整，以支持世卫组织和会员国从COVID - 19作为紧急情况过渡到长期疾病管理的工作，如世卫组织2023年5月3日COVID - 19 2023 - 2025年更新的战略准备和应对计划所述.新的仪表板将在整个2024年逐步纳入更多组件。全球世界卫生组织冠状病毒（COVID - 19）仪表板的先前链接仍将处于活动状态，并从12月22日起将用户重定向到新的仪表板。 有关COVID - 19的最新数据和其他更新，请参阅： 世卫组织每月业务更新和COVID - 19每周流行病学更新的过去版本世卫组织COVID - 19详细监测数据仪表板世卫组织COVID - 19政策简报COVID - 19成员国监测报告要求更新COVID - 19疫苗有效性（VE）研究和结果汇总表（最新更新，2024年2月8日）显示COVID - 19 VE研究结果的森林图（最新更新于2024年2月12日）特别关注WEU解释相对VE (2022年6月29日，第6 - 8页)中和图（最后更新2024年2月12日）WHO COVID - 19 VE资源 全球概览 数据截至2024年2月4日 在全球范围内，报告的病例数是SARS - CoV - 2循环的不可靠指标。在报告的国家（= 75）中，在2024年1月8日至2月4日的28天期间，每周新病例数与前28天相比减少了58％，报告了超过50万例新病例（图1，表1）。与前28天相比，新的每周死亡人数减少了31％，报告的新死亡人数超过10, 000。截至2024年2月4日，全球已报告超过7.74亿例确诊病例和超过700万人死亡。.A根据从废水监测中获得的病毒载量估计,病例的临床检测低估了实际负担2 ~ 19倍1, 2, 3. 由于全球检测和报告的减少，报告的病例不能准确代表感染率。在这28天期间，只有32%（234个国家中的75个）的国家向世卫组织报告了至少一例病例。重要的是要注意，这一统计数据没有反映存在案例的国家的实际数量。此外，前28天的数据正在不断更新，以纳入各国对报告的COVID - 19病例和死亡的回顾性变化。因此，本报告中提供的数据不完整，应考虑到这些限制进行解释。一些国家继续报告COVID - 19的高负担，包括新报告病例的增加，更重要的是，住院和死亡人数的增加-鉴于检测减少，后者被认为是更可靠的指标。关于SARS - CoV - 2 PCR阳性百分比的全球和国家数据可在世卫组织的流感和其他呼吸道病毒综合监测仪表板上获得。来自哨点的最新数据（流行病学第5周，2024年1月29日至2月4日）显示，报告国家的SARS - CoV - 2 PCR阳性率平均约为10％（图2）。 随着许多国家停止COVID - 19特定报告并将其纳入呼吸道疾病监测，世卫组织将利用所有可用来源继续监测COVID - 19流行病学情况，特别是关于疾病和对卫生系统影响的数据。COVID - 19仍然是一个主要威胁，世卫组织敦促会员国维持而不是拆除其已建立的COVID - 19基础设施。维持早期预警，监测和报告，变异跟踪，早期临床护理提供，向高危人群接种疫苗，改善通风和定期沟通至关重要。 在区域一级，世卫组织六个区域中的五个区域新报告的28天病例数减少或保持稳定：欧洲区域（- 68％），非洲区域（-73％），西太平洋区域（- 48％），东南亚区域（- 38％）和东地中海区域（5％）；而世卫组织一个区域的病例数增加：美洲区域（51％）。新报告的28天死亡人数在五个地区有所下降：欧洲区域（- 51％），美洲区域（- 20％），非洲区域（- 18％），东南亚区域（- 12％）和西太平洋区域（- 9％）；而东地中海地区的死亡人数有所增加（24％）。 在国家一级，报告的28天新病例数量最多的是俄罗斯（103 302例新病例；- 60％），新加坡（48 580例新病例；- 72％），马来西亚（45 195例新病例；- 33％），澳大利亚（38 698例新病例；- 8％），希腊（27 110例新病例；- 61％）。报告的28天新死亡人数最高的是美利坚合众国（6 534例新死亡；- 19％），意大利（517例新死亡；- 67％），俄罗斯联邦（509例新死亡；- 25％）。 希腊（310例新死亡；- 14％），瑞典（306例新死亡；- 54％）。 住院和ICU入院 在全球范围内，在过去28天（2024年1月8日至2月4日），分别从51个和39个国家报告了119 403例新住院和1520例新重症监护病房（ICU）入院（图7）。在当前和过去报告期内报告这些数据一致的国家中，与前28天(2023年12月11日至2024年1月7日)相比，新住院和新ICU入院率分别总体下降了32%和38% (表2和4)。请注意，一些国家向世卫组织没有报告数据并不意味着这些国家没有与COVID - 19相关的住院治疗。提供的住院数据是初步的，随着新数据的可用，可能会发生变化。此外，住院数据可能会延迟报告。这些数据还可能包括因SARS - CoV - 2感染而住院的病例和因COVID - 19疾病而住院的病例。 新住院 在过去28天中，51个国家（22%）向世卫组织报告了至少一次新住院的数据（表2）。美洲区域报告新住院数据的国家比例最高（19个国家；34%），其次是欧洲区域（18个国家；30%）、东南亚区域（2个国家；20%）、非洲区域（7个国家；14%）和西太平洋区域（5个国家；14%）。东地中海地区没有任何国家分享1。.在此期间持续报告新住院的国家数量为12％（29个国家）。 在持续报告新住院的29个国家中，有4个（14%）国家在过去28天期间的住院率比前28天增加了20%或更多：危地马拉（8比1； 700％），孟加拉国（79比21；276％），安哥拉（10比6；67％）和智利（353比269；31％）。据报道，新入院人数最多的是美国（98 031比289；- 22％），希腊（2989比6366；- 53％）和意大利（2983比11 919；-75％）（表3）。 新入住ICU 在世卫组织六个区域中，在过去28天中，共有39个（17%）国家向世卫组织至少一次报告了新入住ICU的数据（表4）。欧洲区域报告ICU新入院数据的国家比例最高（15个国家；25%），其次是非洲区域（9个国家；18%）、西太平洋区域（6个国家；17%）、美洲区域（8个国家；14%）和东南亚区域（1个国家；10%）。在此期间，东地中海地区没有国家报告ICU的数据。在此期间，持续报告ICU新入院的国家比例为11％（25个国家）。 在持续报告新入住ICU的25个国家中，有两个（8％）国家在过去28天中与前28天相比，新入住ICU的人数增加了20％或更多：厄瓜多尔（491 vs 332; 48％）和智利（19 vs 15; 27％）。据报道，新入住ICU的人数最多的是厄瓜多尔(491 vs 332; + 48%)、意大利(183 vs 593; - 69%)和澳大利亚(179 vs 232; - 23%) (表5)。 严重程度指标 在整个大流行期间，ICU住院率和死亡住院率一直是了解COVID - 19严重程度的关键指标。ICU与住院比率用于评估需要入住ICU的患者相对于住院总数的比例。死亡与住院比率用于评估住院患者的死亡比例。 这些指标受到上述相同的限制，其计算仅限于在给定报告期内报告所有相关数据要素（住院，ICU入院和死亡）的国家。应当指出，各国之间的报告可能存在差异。例如，在一些国家，住院数据可能包括ICU入院，而在另一些国家，ICU入院可以单独报告。此外，重要的是要考虑到一些死亡可能发生在医院设施之外。 总体而言，ICU与住院比率自2021年7月的峰值以来一直在下降，当时该比率为0.26，自2022年初以来降至0.15以下，自2023年初以来约为0.05（图8）。这种趋势在最近几周保持稳定。这表明，新住院的比例下降需要重症监护。 同样，自2021年7月以来，死亡/住院比率总体下降。自2023年1月以来，这一比率一直低于0.15，在0.06至0.14之间变化。这是一个令人鼓舞的趋势，表明住院患者的死亡风险较低。 请注意，这些下降的原因不能直接从这些数据中解释，但可能包括感染或疫苗免疫的增加，早期诊断和临床护理的改善，卫生系统的压力降低以及其他因素。从这些数据中不可能推断较新的SARS - CoV - 2变体中的内在毒力降低。 关注的SARS - CoV - 2变体和正在监测的变体 地理传播和流行 在全球范围内，在2024年1月8日至2月4日的28天期间，通过GISAID共享了25 304种SARS - CoV - 2序列。相比之下，在之前的两个28天周期中，分别共有77 714和88 259个序列。定期对数据进行回顾性更新，以包括具有较早收集日期的序列，因此在给定时间段内提交的数量可能会发生变化。 世卫组织目前正在追踪几种SARS - CoV - 2变体，包括：•感兴趣的五个变体（VOIs）：XBB.1. 5，XBB.1. 16，EG.5，BA.2. 86和JN.1•监测中的三种变体(VUMs)：XBB、XBB.1. 9.1和XBB.2. 3 表6显示了从2024年第2周（2024年1月8日至14日）到2024年第5周（2024年1月29日至2月4日）报告VOI和VUM的国家数量及其流行率。呈现增加趋势的VOI和VUM以黄色突出显示，保持稳定的VOI和VUM以蓝色突出显示，呈减少趋势的VOI和VUM以绿色突出显示。 在全球范围内，JN.1是报告最多的VOI（现在由99个国家/地区报告），