核心观点
- 初代KRAS抑制剂缺陷:仅抑制RAS OFF状态效果不佳,存在适应症局限、耐药性等问题。
- pan-RAS抑制剂优势:可同时抑制RAS ON&OFF状态,覆盖更广的突变类型和癌种,适应症空间更广阔。
- 蓝海市场:胰腺癌:PDAC治疗手段有限,RAS突变率高,pan-RAS抑制剂具有较大应用潜力。
- RMC-6236临床数据:单药治疗2L+胰腺癌患者取得显著疗效,PFS、OS、ORR均优于化疗。
关键数据
- PDAC治疗现状:一线和二线方案为吉西他滨和5FU化疗,2L+患者ORR最高不超过20%,PFS=2-3mon,OS=6-7mon。
- RAS突变类型:胰腺癌中KRAS突变率94%,G12D(41%)、G12V(34%)、G12R(16%)为主。
- RMC-6236临床1期结果:RAS突变组PFS 7.6个月,KRAS G12X突变组PFS 8.1个月,ORR 26%-27%,优于化疗。
研究结论
- pan-RAS抑制剂是RAS靶向治疗的下一代策略,具有广阔的市场前景。
- RMC-6236有望成为PDAC标准疗法,为该领域带来突破。
- 建议关注国内同靶点布局企业:璎黎药业、百济神州、泽璟制药和加科思。
风险提示
- 临床研发进度不及预期。
- 新药上市审评审批速度不及预期。
- 市场竞争格局恶化。