卫生系统药房尚未开发的机会

医疗保健实践 卫生系统药房尚未开发的机会 麦肯锡对卫生系统药房领导者的两项调查显示，药房可以做更多的工作来管理利润率，改善患者的获取渠道，并将自己定位为战略增长来源。 本文是Brianne Bowen，Abhisek Ghosh，Anthony Lesser，Amy Tien和Will Weinstein的合作成果，代表了麦肯锡医疗保健实践的观点。 受访者报告了几种优化成本的方法，包括扩大仿制药和生物仿制药的使用，开发和管理药品处方集，积极管理药品库存，减少浪费。 卫生系统药房业务持续上涨的药品成本、劳动力和供应短缺以及不断加剧的利润率压力。 除了这些挑战之外，更多的患者需要更多的药物和复杂的药物。 治疗，但往往很难负担得起。1即便如此，药房仍然是卫生系统的重要价值来源，从急性护理扩展到门诊护理环境，并实现商业战略，例如扩展到专业和零售药房。 然而，受访者也报告了挑战，从关键利益相关者那里获得足够的支持，如服务线领导人和医生，以确保处方集的遵守和合规性。 近40%的受访者表示，2023年他们的卫生系统的处方合规率不到90%。3限制他们的能力 麦肯锡对卫生系统内药房领导者的最新调查显示，组织对当前挑战的关注可能会限制他们探索更广泛的成本降低和增长策略以及为患者提供具有成本效益的，可访问的护理的能力（参见侧栏，“研究方法”）。本文探讨了卫生系统药房领导者的五个首要考虑因素，并确定了潜力。 增长战略，包括建立替代的患者参与渠道和形成战略伙伴关系。 研究方法 2021年12月,麦肯锡匿名调查了80位工作的药 成本优化是首要目标 房领导人 在美国的卫生系统中-首席药房官员，副总裁，药房主任和同等人员-了解他们对卫生系统药房业务的宏观经济趋势，挑战和机遇的看法。在2023年4月，麦肯锡进行了另一项匿名调查 成本优化是卫生系统药房领导者的首要关注点。大多数人预计未来一年的支出将继续增加(图表1)。 不断增加的成本压力是卫生系统药房领导者关注的焦点。根据麦肯锡的分析，制药目前在卫生系统药房成本中占最大份额，其次是劳动力。在2021年和2023年，最高比例的受访者预计药房支出将增长4％至6％。在2023年，更多的受访者预计未来12个月将有更高的增幅- 7％至9％或更多。2 80个健康系统药房领导者，使用类似的问题来跟踪进展和不断变化的观点。两项调查的受访者代表了一系列不同的健康系统-包括营利性和非营利性健康系统，学术医疗中心和符合340B药物定价计划资格的实体1-以及一系列床位大小和净患者服务收入。 1“340B药品定价计划”，卫生资源和服务管理局，最后一次审查是2023年10月。 展品页13 麦肯锡公司 供应链短缺威胁药房运营 实施具有成本效益的采购或利用率管理。 被调查的卫生系统药房领导者认为制造短缺是对供应链的最具破坏性的威胁（图表2）。具体而言，随着对通货膨胀上升的预期，卫生系统药房领导者报告药物短缺或不可用是当今他们卫生系统面临的最大挑战。 成功的处方集管理通常取决于建立一个单一的药房和治疗委员会来管理药品购买决策以及验证采购的小组委员会 决定和审查每个服务线的处方要求（例如儿科，肿瘤学和传染病）。将指南嵌入电子医疗记录并部署分析功能可以进一步帮助监控和促进合规性。根据麦肯锡的分析，良好的处方管理和合规性（95％及以上）可以帮助卫生系统药房节省5％至10％的药物总支出，尤其是在视力较高的地方，例如IV级创伤中心。 两项调查的受访者中，超过50％的受访者认为，在五年的时间内，制造和生产短缺对其药房组织构成了重大威胁。受访者还表示，他们的卫生系统通常对潜在短缺的可见性有限，30％的受访者认为这种缺乏可见性将在未来五年内对其组织构成重大威胁。只是. 展品第24 页卫生系统药房领导者将制造短缺和缺乏预测视为对供应链的最大威胁。 麦肯锡公司 他们还可以在与制造商的合同中引入更严格的供应失败条款，并考虑替代供应商，包括独立的仿制药制造商。 4％至5％的受访者表示，他们的组织已做好充分准备来管理这些供应链中断。 为了建立强大的运营基础，卫生系统药房领导者可以通过提高采购，签约和分销能力来增强供应链的弹性。为了主动管理短缺，卫生系统可以考虑开发内部能力，例如简化的治理系统，拥有明确所有者的短缺剧本以及跟踪历史供应波动的分析工具。 人员配备短缺在所有药房角色中普遍存在 调查的卫生系统药房领导者报告说，由于招聘和保留方面的挑战，所有职位的人员不足水平很高。药房技术员在急性（住院医院）和零售（向公众提供商业配药）环境中都是人手不足的角色（图表3）。4 并提高制造商在生产和分销方面的透明度 展品第35 页卫生系统药房负责人报告说，医院系统在所有药房角色中都人手不足。 按每个角色的人员配备水平划分的受访者份额，1% 麦肯锡公司 卫生系统药房提供了非传统的增长机会 Leadership support is also critical in addressingemployment challenges. For example, health systempharmacy leaders could adjust compensation and ensurethat benefits offerings and work - life balance are onparable with alternative career - development models(partneration 虽然卫生系统药房一直专注于应对供应链中的挑战和人员配备，他们在为新兴服务线建设战略能力方面取得了有限的进展。卫生系统有未开发的机会来追求非传统的药房-患者参与渠道（图表4）。 model, for example) and clarify positions with advancementopportunities. They can also address barriers to entrime (suchas increased licensure requirements) by offering continuouseducation that supports licensure certification, which isespecially related for ph 许多调查受访者报告说，他们的卫生系统已经在既定趋势中发展了成熟的能力，例如专业药房和门诊输液。5然而，在这两项调查中， 展品第46 页卫生系统药房领导人报告称，自2021年以来，新兴领域的组织能力进展有限。 按新兴领域能力成熟度划分的受访者份额，1% 麦肯锡公司 受访者表示，他们在新兴领域的能力有限，例如家庭输液，零售药房，邮购，患者援助计划和药房福利管理。 和专业网络（85％），家庭输液产品（约70％）和零售或邮购（约60％）。 转变护理模式为卫生系统药房领导者提供了一个机会，通过创造新的收入来源来补充急性护理业务，并使其成为改善患者获取，结果和护理交付的关键推动者，从而将药房重新定位为增长中心。多样化的收入来源还使卫生系统免受未来市场风险的影响，例如 作为减少基于医院的报销，并可以使其能够与付款人进行更大的风险分担和基于价值的安排。2023年的调查受访者表示，他们将考虑扩大或增加他们的门诊 投资创新伙伴关系可以产生许多好处 卫生系统有充分的机会与制造商，分销商和其他非传统利益相关者建立伙伴关系can collaborate with pharmacies. Surveyed healthsystem pharmacy leaders reported have substantialstrategic partnership with2021年的制造商、其他卫生系统、分销商和付款人；2023年的回应表明，卫生系统已经扩大了与分销商和付款人的合作关系(图表5)。 展品第57 组织主要专注于与制造商，其他卫生系统和分销商的战略合作伙伴关系。 报告探索与相应利益攸关方建立伙伴关系的受访者的份额，1% 麦肯锡公司 受访者还报告说，他们主要依赖传统的合作模式-例如，围绕合同条款中明确的责任-而不是涉及投资，合资企业或并购的创新模式。这种趋势表明，卫生系统药房领导者可以扩展其战略合作伙伴关系的概念，包括与战略团队或服务线领导者合作。 下游财务风险。说明性示例包括与私募股权公司的合作伙伴关系，以商业化流动服务线，如专业药房或药物治疗 与其他卫生系统建立伙伴关系或联盟，以实现规模经济和解决药物短缺问题；对初创企业的投资侧重于新兴的药房服务，如门诊服务和家庭输液。 更广泛的战略合作伙伴关系可以解锁创新、多样化的药房战略-例如，开发新的服务线或扩展到新的地区-可以改善患者护理和经验，通过扩大药剂师的作用和影响范围来推进临床创新，并帮助组织 对于一些受访者来说，创新的合作伙伴关系包括与制造商共同建立一个中央分销仓库，并与付款人合作为初创企业提供资金。 此外，一些受访者报告说，他们与付款人或其他卫生系统有合资企业。 与其他利益相关者的伙伴关系，可以改善患者护理的提供。 即使挑战不断增加，药学服务在大多数卫生系统中也越来越重要，因为其强大的经济基础，与核心卫生系统临床要务的广泛联系以及新增长机会的战略定位。卫生系统药房领导者专注于管理支出增长，在所有服务线和护理环境中扩展药房服务，以及不断增长的患者和操作复杂性。在此过程中，他们可能会错过新兴前沿和战略领域的关键增长机会 卫生系统可以旨在缩小关键领域的差距，同时投资于新领域，以发现新的增长来源并增加患者获得护理的机会。例如，他们可以强制遵守处方，以优化成本，增强供应链弹性，并加强招聘和保留工作，同时投资于替代的患者参与渠道 和战略合作伙伴关系。在未来几年，平衡这些投资可以帮助卫生系统和患者。 Brianne Bowen是麦肯锡西雅图办事处的合伙人,Abhisek Ghosh是纽约办公室的顾问安东尼·莱瑟是芝加哥办事处的合伙人田美美是解决方案经理，并且威尔·温斯坦是合伙人.