2023中国尘肺病农民工调查报告

《中国尘肺病农民工调查报告（2023）》 序 看完《中国尘肺病农民工调查报告（2023）》，心情很沉重，难以下笔。 这已经是“大爱清尘”自2014年以来发布的第9份尘肺病农民工调查报告了。每一份调查报告都经过深入的调研，所呈现的调研分析数据反映出我国尘肺病防治情况以及尘肺病患者家庭生活现状。这厚厚的一叠报告，不仅重量沉甸甸的，更让我们感到尘肺病防治的责任沉甸甸的。 大爱清尘2023年的调研报告，是在历年对尘肺病农民工调查的基础上，细分成了不同的主题，可以看到他们力求更全面、精准地展现尘肺农民工的生存困境和防治困境，也反映出他们直面揭示尘肺病问题的决心和努力。 对2019年尘肺病患者的回访调查发现，经过了四年，与我们的预期不同的是，尘肺病患者家庭的经济状况更加脆弱。家庭收入入不敷出的比例由2019年的64%上升到2023年的80.48%，而有家庭存款的比例2019年的9.26%下降到2023年的3.81%。由此说明，随着时间的推移，尘肺病患者的家庭生活状况呈现不断恶化的趋势。更为焦虑的是，粉尘危害的领域不断扩大，从传统行业逐渐转向新兴行业；尘肺病患者的年龄不断降低，从中老年变为中青年。“矿工与尘肺病”似乎逐渐成为过去的时代伤痕，与此同时，“新生一代”尘肺病患者大量出现。我了解到，2020年前后，大爱清尘陆续接收到了一些“90后”尘肺病患者的救助申请，随后从他们的亲友、村友、工友中发现了更多的年轻尘肺病患者。这些尘肺患者主要在义齿加工、水电开凿、石英石台面切割等新兴的、具有粉尘危害的行业从业，由于粉尘浓度高，从接尘到发病的时间大大缩短，使得年纪轻轻就成为尘肺病患者。以人造石英石行业为例，相关调查数据显示，该行业尘肺病潜伏期短，出现症状的中位暴露时间为6-7年。此类行业的用人单位多为中小微企业和个体工商户，粉尘危害不治理，防护用品不配备。更为残酷的是，劳务用工不规范，尘肺病诊断陷入绝境，劳动者权益得不到保障。一个个年轻的劳动者，正值身强力壮之际就身患尘肺病，使本人陷入痛苦之中，家庭陷入灾难之中。这是尘肺病患者家庭的悲哀，更是社会的悲哀！ 根据国家卫健委发布《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年 全国共报告各类职业病新病例11108例，其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病7615例（其中职业性尘肺病7577例），尘肺病占职业病的比例68.2%。2022年全国因尘肺病死亡9613例。当前国家和地方政府倡导安全发展的理念，出台了一系列职业病防治和救助的政策，使新增尘肺病人数由2021年的11809例下降到2022年的7577例，下降35.8%，预计2023年、2024年将继续下降，这说明在预防尘肺病方面取得了一定的进展。但通过实地调研和翔实信息发现，尘肺病患者的救治情况令人担忧，由于各地财政状况等原因，大部分尘肺病救治的专项政策呈现退行趋势，部分政策已经废止；政策在实行中也困难重重，出现缓发、迟发情况。这也充分说明，对尘肺病患者及其家庭的补助和救治，不仅需要大量的经费支撑，而且要不断持续下去，才能维持其基本的生存，这对政府来说是一个沉重的负担。 总体而言，尘肺病呈现新旧交织状态，新发病例不断出现，累积人数持续增加。新旧职业病患者的叠加、历史遗留问题的存在，特别是目前经济下行的背景下，地方上已有的保障政策又出现了萎缩，因而在旧问题没解决的基础上，新的尘肺病人群又带来了新的挑战。因此，尘肺病的预防及尘肺病患者的救助，是一项艰巨而又长期的工作，需要全社会共同努力，政府有关部门应加大事前监管和事后保障力度，涉尘企业应切实消除或降低粉尘危害，社会组织伸出爱心援助之手，共同守护劳动者的安全健康合法权益。 “发展决不能牺牲人的生命为代价，这是一条不可逾越的红线”。大爱清尘始终致力于推动尘肺病防治政策的出台和落地，始终尽力救助尘肺病患者。这第9份尘肺病调查报告凝聚了尘肺病患者的辛酸和对尘肺病防治的思考，数据详实、分析透彻、措施得力。大爱清尘的这种坚持，这种执著，是在为推动社会的安全健康发展、为保障劳动者的基本权益尽一份力量。久久为功，相信，在大爱清尘的推动下，在全社会的共同努力下，尘肺病将渐渐远离广大的劳动者。 健康中国，从健康呼吸开始！ 中国劳动关系学院安全工程学院院长孟燕华 目录序...........................................................................................................................1尘肺病农民工回访研究.......................................................................................7一、调研背景.....................................................................................................7（一）尘肺病农民工问题现状.................................................................7（二）大爱清尘历年开展调研的情况.......................................................8（三）调查资料与方法.............................................................................8二、个人基本情况...........................................................................................10（一）失联患者近半，逝世患者集中在2021-2022年..........................10（二）省际差异大，女性患者更为年轻.................................................10三、家庭情况.....................................................................................................12（一）婚姻状况：已婚占绝大多数.......................................................12（二）抚育状况：“上有老下有小”..........................................................13四、经济状况.....................................................................................................15（一）“不干活”比例增加，再就业困难..................................................15（二）收不抵支，收入和开支均下降.....................................................18（三）存款显著减少，仍有超半数欠债.................................................20五、生活水平.....................................................................................................22（一）自我生活水平认知：总体偏低.....................................................22（二）生活水平变化：三分之一受访者认为相比四年前生活变差.....23（三）主要生活困难：医疗、就业、教育.............................................25六、尘肺病情况.................................................................................................26 《中国尘肺病农民工调查报告（2023）》 （一）三期患者约占四成，期数略有上升.............................................26（二）其他疾病：半数受访者患有其他疾病，医疗需求更高.............27 七、健康状况.....................................................................................................30 （一）健康状况自评：身心状态不佳且愈来愈差.................................30 八、医疗情况.....................................................................................................33 （一）就诊习惯：门诊多于住院，不诊最多.........................................33（二）医疗开支：自付比例高，尤其在药品方面.................................38 九、社会保障情况.............................................................................................41 （一）康复：约七成从来没有去过康复站.............................................41（二）救助政策：了解较少，享受不多.................................................43（三）政策评价：满意度高，但对生活帮助不大.................................45（四）政策期望：偏好补助、低保、报销...........................................47 90后尘肺病农民工研究....................................................................................49 一、研究背景.....................................................................................................49 （一）90后尘肺病农民工现象的出现....................................................49（二）调查资料与方法.............................................................................50 一、90后尘肺病农民工群像..........................................................................51 （一）大爱清尘90后尘肺病患者救援名单回溯情况...........................51（二）受访90后尘肺病农民工基本情况..........................................