2023在数字时代建立有韧性的卫生系统白皮书-英文

目录 00.01.前言34667执行摘要02.远程护理管理(RCM)2.1RCM市场概要2.2 RCM段03.亚太地区RCM的增长10103.1亚太地区RCM的关键驱动因素大量高质量数据的生成吸引网络威胁的风险3.21504.05.06.RCM的网络安全挑战4.1亚太地区RCM的主要挑战18184.2利益相关者的挑战19从全球良好做法中学习2424252929323334365.1全球主要国家基准利益相关者的最佳做法5.2关于RCM网络安全的建议和倡议6.1近期建议更长期的建议6.207.08.09.Conclusion参考文献Acknowledgements 前言 远程护理管理（RCM）一直是一个巨大的增长领域在全球和亚太地区的医疗保健系统中，两者都超级充电由于COVID的必要性，而且在后大流行时代也是如此。在未来，RCM将成为医疗保健系统的中流砥柱，因为它的对患者的显著益处(提高可及性和可负担性医疗保健)，医疗保健提供者(即，使提供者能够克服为更多患者服务的人力和基础设施短缺)和付款人(即，使付款人能够以较低的成本偿还医疗服务每位患者)。 随着RCM被集成到更多的医疗保健环境和场景中，现在有大量的数据正在通过以下方式收集、存储和分析平台的多样性。 私人健康数据的数量和质量激增增加了吸引力，因此增加了与无意相关的风险暴露和恶意行为者，从不适当的接触到复杂的有组织的辛迪加组织的网络犯罪-威胁。 在亚太地区，数据泄露事件不断升级的风险促使监管实体和利益相关者探索建立特别适用于RCM的网络安全法规。新监管也带来了实现利益的巨大风险RCM向患者、临床医生、机构和付款人承诺。 本文的目的是说明网络安全随着RCM在市场上的增长，面临的挑战突出了全球建立的网络安全框架，可以与亚太地区的RCM，并为有效措施提供建议应对亚太地区的RCM网络安全挑战区域。 01.ExecutiveSummary 虽然RCM已经带来了显著的好处例如增加的可及性和可负担性亚太(APAC)生态系统，RCM创新是预计将进一步彻底改变医疗保健服务并推进亚太地区的医疗保健覆盖面。 在保持RCM的同时实现RCM的好处网络安全高效，医疗生态系统及其利益相关者(即政策制定者、医疗设备制造商、医疗保健提供商)必须合作制定有效的和与行业相关的区域网络安全政策。 因此，在2023年，APACMed和L. E. K.咨询通过访谈进行初步研究与区域和国际专家合作，包括政策制定者和行业专家。合并来自这些互动和绘画的讨论根据全球最佳实践，对RCM的建议网络安全政策标准已经形成。 这些建议包括： 政府和政策制定者应调整现有的网络安全APAC认可的网络安全监管框架符合全球批准标准的框架。此外，政府和政策制定者应确保框架在亚太地区国家和地区得到认可将网络安全监管框架转化为明确的技术利益相关者的要求。从长远来看，作为网络安全威胁不断演变，政策制定者应积极参与其他国家的政策制定者以及行业专家来完善RCM针对最新网络安全发展的网络安全框架。 随着RCM特定框架的建立，医疗设备制造商应采取以下技术措施网络安全框架，例如对收集的数据进行分类并确保它们的处理和存储符合国家指导方针。此外，医疗器械制造商应该合作与客户(即医院提供商)和外部供应商合作，以确保机密信息是安全的。从长远来看，作为网络安全重要性与日俱增，医疗器械制造商应该投资于人工智能驱动的网络安全，以提高产品竞争力。 医疗保健提供商的IT部门必须保持安全的架构，确保医院基础设施的安全集成使用医疗设备并组织内部数据安全培训医护人员和患者遵循网络安全协议及其角色，以最大程度地降低网络威胁的风险。 在医疗保健生态系统参与者的合作下，亚太地区的所有市场都应该能够切实实施跨短期和长期视野的建议。 Evolution of 远程护理管理02. 2.1 RCM市场概述 远程护理管理（RCM）已成为一种变革力量在数字时代彻底改变医疗保健交付。RCM解决方案使患者接受超出常规临床设置的治疗，并实现数据驱动，通过利用信息和通信技术实现个性化护理规模。 展望未来，RCM将广泛和永久地整合到医疗保健中。系统由于其对患者的显著益处(即，提高可及性和医疗保健的可负担性)，医疗保健提供者(即，使提供者能够克服为更多患者服务的人力和基础设施短缺)和付款人(即，以更低的每个患者/发作的成本实现更好的结果)。 认识到RCM对整个医疗保健领域的利益相关者的这些好处生态系统，RCM市场在亚太地区的年增长率为15%，并且预计到2031年，年增长率将进一步加快至约20%。(参见图1。) 2.2 RCM段 RCM解决方案的快速发展改变了医疗保健系统，对所有子部分产生深刻而持久的影响(参见图2)。这includes: 1.医疗保健提供者和患者之间的远程互动-远程医疗2.患者管理的自我护理-移动健康3.卫生信息技术和分析 医疗保健提供者之间的远程互动和患者 COVID - 19大流行是广泛存在的催化剂采用RCM。例如，RCM有效地缓解了高度受限的物理住院能力，实现医疗保健提供者优先考虑更严重的病例和需要体检的病例干预。此外，远程医疗在启用方面已被证明是无价的患者无论其位置如何，都可以获得护理。整个东南部亚洲国家，农村人口获得医疗保健的机会有限服务业占总人口的很大比例(即50%泰国和菲律宾，柬埔寨占70%)。2 然而，由于互联网普及率相对较高(即2023年> 70%)，患者将能够更有效地获得医疗保健服务通过RCM3.实现RCM提供的重大利益准备推动RCM实质性和永久地整合到COVID - 19后的日常手术（见图3）。 患者自理 亚太地区越来越多地采用患者管理的自我护理由多种因素推动：COVID - 19的影响和推出创新和具有成本效益的医疗设备。大流行强调了个人健康维护的重要性，促使个人优先考虑自我护理实践。同时，制造商正在通过推出以可承受的价格点提供新的消费化医疗设备，使在消费者中更广泛的采用。 健康信息技术和分析 自新冠肺炎以来，私营部门和政府都是加大对提供远程护理分析的投资。（见图4）这些分析有助于提高效率在资源有限的时候，护理支出。 展望疫情之外，远程护理分析也适用在人口和个体患者分析方面的巨大潜力，进一步增强医疗保健结果并实现前瞻性护理管理。 Nervotec (新加坡) Nervotec采用机器学习和深度学习来将带有相机的智能手机转变为分类和至关重要的监控小工具的标志。 2022年，Nervotec与保诚合作开发Pulse，一款基于AI的移动应用程序，可帮助保诚客户跟踪他们的生命体征(即心率、氧气饱和度)通过扫描他们的脸。 JD. COM (中国) PharmCOO是由JD. com开发的平台，doctors的处方将被审查并分发给线下药房。 2020年，JD. com获得的投资超过从Hillhouse Capital获得8.3亿美元用于开发其数字健康产品/服务，包括PharmCOO。 Dr. Answer（韩国） 政府资助的财团，包括25家医疗机构和21家AI开发人员 Dr Answer分析患者的医疗数据以诊断和远程建议医生治疗计划。 总计4000万美元已投资于自2018年以来，答案博士的发展至今。 资料来源：公司网站，L. E. K.访谈和分析 03.增长的PAC中的RCM 3.1亚太地区RCM的主要驱动 虽然亚太地区国家的RCM相对较新生与其他国家相比(即在亚太地区的渗透率泰国等国家低于20%4比较40%5在美国)，采用预计将加速反映各利益相关者的积极驱动因素： 医疗器械制造商和其他行业（例如，电信）玩家 宽带网络覆盖 随着5G网络在亚太地区的广泛部署(即亚太地区到2030年将有超过14亿个5G连接)现有和未来的RCM解决方案将越来越有效和具有成本效益。 RCM开发人员扩展用例 公司正在投资扩大远程护理的用例，通过急性后管理跨越预防的用例在越来越多的疾病领域。 患者 提高患者的意识 随着更强的营销和口碑，以及增加临床医生的可用性和支持，患者正在意识到的好处，并开放采用RCM解决方案。 提高RCM的承受能力 到2035年，亚太地区将有2.1亿中等收入家庭（可支配收入在20 - 7万美元/年之间）比2020年（同比约5%2020 - 2035年的增长)，提高远程许多国家包括澳大利亚、韩国、日本、中国（中华人民共和国），新加坡，泰国和越南也有引入了政府对远程医疗的报销；进一步的亚太地区各国正在讨论建立远程医疗报销。 “到2035年，亚太地区的中等收入人口将增加2.1亿 家庭（可支配收入在20 - 70k美元/之间年）比2020年（2020 - 2035年同比增长约5%），增加远程护理的可负担性。“ 医疗保健提供者 支持新护理模式的护理机构和付款人 亚太地区国家正在采用新的护理模式，以增加辅助医疗保健，特别是LMIC (例如，Telemedicinecompanies如MSI国际和MeetDocter进入柬埔寨）.. 增加医疗保健提供者的采用率 亚太地区的医院也在积极推动发展RCM解决方案。L. E. K. 2023年亚太地区医院对530家医院的调查8各国公立和私立医院的高管亚太地区记录到数字解决方案取得了显著进展亚太地区的牵引力。近一半的参与医院采用高采用率的数字解决方案（请参见图5）。当前采用的关键RCM解决方案包括远程咨询、预测性健康计划和数字功能远程病人监护。 受访者“当前使用”数字解决方案的百分比 亚太地区的RCM越来越重视，因为医疗保健提供者越来越认识到数字解决方案的潜力，以改变和增强医疗保健交付（参见图6）。通过拥抱数字健康，组织可以优化运营(即容量和成本效益)，提高患者预后，以及为医疗保健行业的增长释放新的机会。 展望未来，RCM有望成为 医疗保健生态系统，因为它提供了访问、成本效益和改善的患者结果(见图7)。 3.2大量高质量数据的生成吸引网络威胁的风险 亚太地区医疗保健利益相关者认识到RCM和实施的好处在他们的生态系统中，与数据和网络安全相关的3个关键动态是特别相关(见图8)。 RCM正在扩大人口 传统上，医疗保健主要在范围内提供医院，限制患者医疗服务提供者的数量可以服务和数据的聚集。互联护理网络扩展了数据池。然而，有了RCM，医疗保健提供商能够远程为患者服务(即远程医疗)，使他们能够与更广泛的人口持续接触。例如，Halodoc（印度尼西亚远程医疗公司）提供更多服务患者(每月约700万患者印度尼西亚私人医院RS Pantilasa博士Cipto（约2万名患者amonth109)与最大的一个相比) 每位患者更多RCM使用案例 典型的患者旅程跨越健康和预防，早期阶段识别、诊断和治疗、慢性病管理、和急性后管理；这段旅程现在正在经历RCM的更广泛整合。 随着RCM的用例在整个患者旅程，关于每个人的更多数据类型和端点将被收集，通常比传统的频率大得多护理模型将捕获(即，Holter监测器仅限于数据内部芯片的存储，但生物遥测可以收集显著大将上传到云的数据量) 新的数据存储域 从历史上看，健康数据是针对医院或医疗研究中心，无论是纸质记录还是内部/前提-特定的数据存储解决方案。然而，随着新数据量的指数增长，以及IaaS服务的出现（例如，私有云/公共云存储解决方案）健康专业人员现在正在利用分布在日益分化的环境。 例如，许多健康记录现在不仅存储在位于医院内的传统数据中心，但其中许多记录现在也存储在外部终端数据中心(即，云数据中心)和一些患者数据类型(例如，血糖测量)可以存储在专有的供应商系统中。 医疗数据在地理上遥远的数据中的蔓延中心和用户增加了潜在数据点的数量出口，因此网络风险概况。 由于上述动态，各种网络安全风险已创建患者旅程。例如，从如果受到损害，可穿戴设备可能会危及患者的位置安全。此外，网络犯罪和数据泄露事件一直在亚太地区最近的崛起(即新加坡卫生部数据库暴露11，3900万份患者记录从泰国被盗Siriraj医院12