2023年护理报告医院如何应对人员短缺英文版

医疗保健实践2023 年的护理 ： 医院如何面临短缺近三分之一的接受调查的护士仍然表示打算离开目前的工作。医院的努力会改变曲线吗 ？本文由 Gretchen Berlin ， Faith Burns ， Connor Essick ， Meredith Lapointe 和 Mhoire Murphy 共同撰写 ， 代表了麦肯锡医疗保健实践的观点。2023 年 5 月 22023 年的护理 ： 医院如何面临短缺当我们制表时在我们大约两年前的首次全国护理调查的结果中 ， 我们惊讶地看到护士计划离职的可能性如此之高 - 我们没有想到这种趋势会持续如此长的时间。但这就是在 COVID - 19 大流行之后发生的事情。实际上 ， 我们已经看到一些报告的预期营业额实际上发生了 ， 并且总体上活跃的护理人员减少了。仍然令人担忧 ： 今天 ， 仍有 31 ％ 的护士表示他们可能会离开根据我们最近的调查 ， 他们目前在明年的直接患者护理工作。也就是说 ， 我们谨慎乐观地认为 ， 医疗机构为改善护士体验而实施的一些做法正在取得成果。在这篇文章中 ， 我们分享了我们 2022 年 9 月前线护理调查的最新数据在美国 ， 368 名一线护士提供直接的病人护理 （ 参见侧栏 “关于研究 ” ） 。我们提供这些见解作为组织的资源 ， 因为他们继续吸引 ， 支持和保留充满活力的劳动力 ， 以及促进长期的劳动力稳定。护理人员中发生了什么由于有意离职的人数仍然很高 ， 因此护理离职对医疗保健组织来说仍然是一个巨大的挑战。在我们最近的护理调查中 ， 31 ％ 的受访者表示他们可能会离开目前在直接患者护理中的角色 ， 这一数字在过去六年中稳定下来到 12 个月仍高于我们在 2021 年 2 月的第一次调查中观察到的 22% 的比率 (图表 1) 。1 Our research further shows that the intent to leave variety across settings. For example, inpatient registered nurses (RNs) have consistently报告的离职意向高于所有接受调查的 RN 的平均水平。在我们最近对住院 RN 的脉搏调查中 ， 我们看到离职意向再次上升 ， 从 2022 年秋季的 35 ％ 上升到 2023 年 3 月的 40 ％ 以上。最近对离职意向与实际营业额进行比较的研究分析显示 ， 两者在 2021 年期间均有显著跃升。 NSI （ NSI ） 的一项研究表明 ， 实际报告的医院和员工 RN 营业额从 2020 财年的 18 ％ 增加到 2021 财年的 27 ％ ； 同样是 2022 年 3 月的研究报告称 ， 劳动力流失约2021 年占 RN 的 2.5% 。2在最新的 NSI 报告中1Gretchen Berlin ， Meredith Lapointe 和 Mhoire Murphy ， “接受调查的护士考虑以更高的费率离开直接患者护理 ” ， 麦肯锡 ， 2022 年 2 月 17 日 ； Gretchen Berlin ， Meredith Lapointe ， Mhoire Murphy 和 Molly Viscardi ，“ 2021 年护理 ： 在我们最需要的时候留住医护人员 ” ， 麦肯锡 ， 202122022 年 NSI 国家医疗保健保留和 RN 人员配备报告 ， NSI 护理解决方案 ， 2022 年 3 月。关于研究2022 年 9 月 9 日至 30 日麦肯锡调查了 368 名在美国提供直接患者护理的一线护士 ， 以更好地了解他们的经历、需求、偏好和职业意图。所有受访者表示他们花费超过 70% 的时间提供直接的病人护理 ， 并且他们至少有一年的工作经验。所有调查问题都是基于个人专业人士的经验。分享的关键见解是具有统计学意义 ， 代表样本大小为 n > 30 的人群 ； 对于较小的样本大小 (例如 ， n < 100) ， 结果应被视为方向性。此外 ， 本文引用的公开共享示例、工具和医疗保健系统代表了利益相关者为应对劳动力挑战而采取的行动。示例、工具、和系统没有经过审查 ， 也没有得到麦肯锡的认可。 2023 年的护理 ： 医院如何面临短缺3附件 131 ％ 的接受调查的 RN 表示 ， 他们可能会在明年离开目前的直接患者护理职位。接受调查的 RN 在明年离开当前直接患者护理职位的可能性 ，受访者的百分比很可能中立或不确定不可能2021 年 2 月 2021 年 11 月 2021 年 3 月 2022 年 9 月注意 ： 由于四舍五入 ， 数字不等于 100 ％ 。问题 ： 您在明年离开当前职位提供直接患者护理的可能性有多大 ？“可能 ” 包括“ 肯定会离开 ” ， “非常有可能 ” 和“ 有点可能 ” ； “不太可能 ” 包括“ 有点不太可能 ” ， “非常不太可能 ” 和“ 绝对不会 ” ； 2021 年 2 月 ， n = 396 ； 2021 年 11 月 ， n = 710 ； 2022 年 3 月 ， n = 308 ； 2022 年 9 月 ， n = 317 。资料来源 ： 麦肯锡前线劳动力调查麦肯锡公司（ 2023 年 3 月 ） ， 2022 财年的营业额降至 23 ％ ， 但与大流行水平相比仍保持较高水平。3 2022 年 4 月发表的一项卫生事务研究发现 ， 到 2021 年底 ， 注册护士的劳动力减少了约 10 万人 ， 这是 “过去四十年来观察到的远远更大的下降 ” 。这种下降在中期护士 （ 35 至 49 岁 ） 中尤为明显。4 就他们的去向而言 ， 护士既要完全离开该行业 ， 也要简单地更换雇主或角色。约 35 ％在我们最近的调查中 ， 表示他们可能会离开的受访者表示 ， 他们将继续接受直接的患者护理 （ 即 ， 在不同的雇主或角色中 ） 。其余的人说 ， 他们打算离开床边从事非直接的患者护理角色追求不同的职业道路或教育或完全退出劳动力市场。由于美国医疗保健行业持续的高离职率和相应的聚集风暴 ， 医疗保健组织设计和部署响应和满足劳动力需求的计划比以往任何时候都更加重要。大多数医疗保健组织已经了解到 ， 在大流行后的时代吸引和留住护理人才将需要对护士在职业和雇主中寻找的东西有更细致的了解。在过去的两年中 ， 我们进行了四次一线护理调查 ， 使我们能够深入了解因素32023 年 NSI 国家医疗保健保留和 RN 人员配备报告 ， 2023 年 3 月。4David Auerbach ， Peter Buerhaus ， Karen Donelan 和 Douglas Staiger ， “年轻护士数量令人担忧的下降 ” ， 卫生事务前线 ， 2022 年 4 月 13 日。515356641715161431293222 42023 年的护理 ： 医院如何面临短缺contributing to both attrition and retention. Frontline nursing respondents have consistently ranked elements of flexibility, meaning, and balance as the most important factors affecting their decision to stay in direct patient care (Example, during班次、班次之间和正式带薪休假) 一直被评为支持福祉的首要举措。护理人员队伍在大流行的过程中不断发展 ， 旨在吸引和留住明天的附件 2有意义的工作和灵活的时间表是影响被调查的 RN 留在他们的位置的最重要因素。接受调查的主要因素 RNs 表示会影响他们留在当前位置的可能性 ，2022 年 9 月,% 回应 “极有可能 ” 和“ 极有可能 ”做有意义的工作82积极互动69有关心和信任的队友69身体健康65安全环境64工作投入的感觉63灵活的工作时间表62工作与生活的平衡62可管理的工作负载61归属感61获得技术59由经理重视57适当的补偿55按组织评估54自主工作的能力51住在一个理想的位置49发展机会46潜在的进步38教育福利33寻找更好的工作33关爱家庭24创业23被另一家公司挖走20远程工作能力19注意 ： 问题 ： 以下因素在多大程度上影响您继续工作的可能性 ？ ； n = 368 。资料来源 ： 麦肯锡前线劳动力调查麦肯锡公司 2023 年的护理 ： 医院如何面临短缺5未被组织重视薪酬不足没有工作与生活的平衡难以管理的工作量更好的工作经理不重视没有安全的工作环境没有灵活的工作时间表没有归属感消极互动没有晋升的潜力不从事工作无法远程工作没有关心和信任的队友工作缺乏意义关爱家庭没有发展机会搬到另一家公司偷来的理想地点没有教育福利无法获得技术没有能力自主工作自己创业健康状况不佳52525146434131302623232118161513138753222劳动力也在不断发展。首先 ， 结构性解决方案有助于确保可管理的工作量 - 例如 ， 一致的支持人员 ，安全的环境、减少的文件和行政要求、时间表的可预测性以及带薪休假的能力 -continue to be critical. Surveyed nurses who left a direct patient care role in the past 18 months indicates that not being valued, unmaneable workers, and inadeasy compensation were the top factors in their decision to exit (Exhibit 3).附件 3不重视 ， 薪酬不足和难以管理的工作负载是过去 18 个月影响接受调查的 RN 决定离职的主要因素。接受调查的主要因素 RN 表示影响决定离开直接患者护理角色 ，2022 年 9 月,% 响应 “极端 ” 或“ 非常 ”注意 ： 问题 ： 以下因素在多大程度上影响了您离开上一份工作的决定 ？; n = 61 。资料来源 ： 麦肯锡前线劳动力调查麦肯锡公司 62023 年的护理 ： 医院如何面临短缺医疗机构已经调整了他们的方法 ， 并采取了似乎正在产生结果的干预措施。利益相关者在短期内可以做什么我们最近的调查发现 ， 在过去 18 个月中离职的护士中有 75 ％ 报告说 ， 他们的组织没有重视a factor in their decision. In addition, 56% of total respondents reported that appropriately recognizing nurses for their contributions was the most effective initiative to support well - being通过更广泛的工作场所文化和该领域的支持 ， 对卓越的认可 ， 欣赏和强化。许多医疗保健系统已经找到了实施护士建议的方法。虽然需要更多的研究来了解这些努力的全部影响 ， 但它们可能是短期的起点 ， 以表明对劳动力的支持。在奥兰多 VA 医疗中心 ， 建立了 “员工福祉中心 ” ， 以解决大流行带来的倦怠和压力。建立一个专门的安静空间，包括虚拟现实耳机、芳香疗法和音响设备，以及小吃和饮料，对员工整体健康参与度得分产生了可衡量的积极影响，并降低了倦怠感，提高了保留率，并提高了整体幸福感。由于这些改进，该计划已扩展到退伍军人健康管理局网络中的十多个医疗中心。5Some health systems have employed digital tools to ensure that tailored recognition can be delivered in a timely an