马里国家行动计划抗菌素耐药性检查的进展人类健康部门抗菌素耐药性策略信息和行动简短系列 马里国家行动计划抗菌素耐药性检查的进展人类健康部门抗菌素耐药性策略信息和行动简短系列 马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展（抗微生物药物耐药性政策信息和行动简介系列）ISBN 978-92-4-006546-8(电子版本)ISBN 978-92-4-006547-5(打印版)©2022年世界卫生组织保留部分权利。本作品可在知识共享下获得署名-非商业性使用-相同方式共享 3.0 政府间组织许可（CC BY-NC-SA 3.0 IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以复制、重新分发和改编作品以进行非商业性目的，前提是作品被适当引用，如下所述。在对本作品的任何使用中，都有不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。用途不允许使用世卫组织徽标。如果您改编作品，则必须根据相同或等效的知识共享许可。如果您创建此作品的翻译，您应该添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译未创建世界卫生组织（世卫组织）。世卫组织对此的内容或准确性概不负责译本。英文原版应为具有约束力的作准版本”。与许可证引起的争议有关的任何调解均应按照与世界知识产权组织的调解规则(http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。建议引用.马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展。日内瓦：世界卫生组织;2022（抗微生物药物耐药性政策信息和行动简报系列）。许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。Cataloguing-in-Publication (CIP)数据.CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见 http://apps.who.int/bookorders。提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，见https://www.who.int/copyright。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定是否需要许可用于重复使用并获得版权所有者的许可。因以下原因引起的索赔风险对作品中任何第三方拥有的组件的侵权完全属于用户。一般免责声明。此处使用的名称和材料的呈现方式出版物并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或与划界有关的法律地位它的边界或边界。地图上的虚线和虚线表示这有可能尚未完全达成一致。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们是世卫组织优先于未提及的类似性质的其他核可或推荐。除错误和遗漏外，专有产品的名称以初始资本区分信件。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本文件所载信息。出版。但是，已发布的材料在分发时不提供任何形式的保证，无论是明示或暗示。材料的解释和使用的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 内容确认4v首字母缩写词和缩写词执行概要711. 概述2. 健康和AMR在马里13.在AMR地位的国家行动计划4. AMR治理和协调机制5. AMR的意识和知识6. 监测、实验室和诊断能力7. IPC、清洗和免疫8. 访问和最佳使用抗菌素9. 研究、开发和创新34568101110. 加快实施的政策和行动的主要结论AMR午睡的1214参考文献3 确认这份出版物是由Erta Kalanxhi和杰西卡·克雷格，在马克斯·范·维克的支持下，阿达玛特劳雷Wega和琴琴,来自世界卫生组织合作中心 – 同一个健康信托 – 一起迪乌夫博士Alioune Ibnou Ab和Seydou博士迪亚拉(世卫组织国家办事处马里),莱提纱博士Gahimbare(世卫组织非洲区域办事处),阿南德•Balachandran Nienke Bruinsma Breeda希基(总部)。世卫组织感谢以下同事的贡献:•Chika Diakite博士（国家公共卫生研究所）在马里，INSP，协调小组主席Multisectorielle国家du PAN-RAM)•Ibrehima Guindo教授（美国国立卫生研究院）卫生部门的公共抗微生物药物耐药性联络点humaine)••萨蒂吉·西迪贝博士（中央兽医实验室;抗微生物药物耐药性动物卫生部门联络点）奥斯曼·特拉奥雷博士（药学和药学局）药;RAM 焦点使用和consommation des antimicrobiens)。4 首字母缩写词和缩写词AAAMR非洲协会的研究和控制抗菌素耐药性的AMCAMR自动对盘及成交系统阿姆河AST抗菌消费抗菌素耐药性抗菌药物管理抗菌药物使用抗菌药物敏感性试验访问、观察和储备意识到疾病预防控制中心美国疾病控制中心和预防非洲金融共同体西非法郎新型冠状病毒肺炎化学汽相淀积冠状病毒病疫苗研发中心diphtheria-pertussis-tetanus-containing疫苗全球行动计划DPT3差距玻璃海全球抗微生物药物耐药性监测系统卫生保健相关感染流感嗜血杆菌b型疫苗感染预防和控制知识、态度和实践关键线人HIB3IPCKAPKIv 马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展纪伊(s)关键线人面试(年代)KOICA机电韩国国际合作机构监测和评价无国界医生组织无国界医生组织MTaPS午睡药品、技术和制药服务国家行动计划NCC国家协调委员会国家协调委员会监督国家重点国立细胞科学中心NFP海军研究实验室国家研究实验室PCV3研发肺炎球菌结合疫苗研究和开发RECOTRADE传统的网络传播者马里的发展TG技术组TOR的参考TrACCS美国国际开发署WAAW洗谁跟踪AMR国家自我评估调查美国国际开发署世界抗菌意识周水、环境卫生和个人卫生世界卫生组织6 执行概要执行概要2018年，国家抗菌药物多部门协调委员会电阻公布了关于预防和遏制抗菌素耐药性（AMR），涵盖2019-2023年。关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案很好1在马里，也称为国家协调委员会（NCC），1与世界卫生组织 （WHO） 的抗微生物药物耐药性全球行动计划保持一致，通过a “同一个健康”方法，并详细说明实施所需的活动和预算。认识到政府为该计划拨款的重要性，以使其可持续执行，关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案包含第六个目标，倡导制定抗微生物药物耐药性的立法和监管框架。关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案由卫生部制定和社会事务,在与铁道部的合作有关AMR已取得显著进展监视。2019年，在世卫组织和韩国国际协力团（KOICA），卫生和社会事务部设立了一个病人基于五家医院的国家抗微生物药物耐药性监测系统。此外，马里加入了世卫组织的全球抗微生物药物2018年的抗性和使用监测系统（GLASS）。此后，该国参与了数据呼叫2019年、2020年和2021年。最近，马里也入学了在全球耐药监测系统用于抗菌消费的IT平台中(GLASS-AMC)(3,。然而,AMR监视解决方案在获得卫生保健机会较少的地区需要首都巴马科地区外。扩大有必要在全国范围内进行抗微生物药物耐药性监测更好地了解 AMR 情况国家并支持患者护理，以及活动投资的经济理由和解决AMR干预。2农业部畜牧渔业司以及环境、卫生和卫生部可持续发展;但是，它正在等待正式总理办公室批准。不幸的是，缺乏这种高层政治支持和缺乏专门的国内资金和拨款的人力资源影响了实施和关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案的运作。其他因素对实施产生负面影响的包括政治不稳定、安全问题和冠状病毒病(COVID-19)大流行。尽管面临这些挑战，马里在以下方面取得了进展解决和缓解抗微生物药物耐药性。NCC 监督国家的抗微生物药物耐药性活动并协调国家和与每个抗微生物药物耐药性国家行动方案的六项主要目标。该部卫生和社会事务最近设立了一个卫生平台提供多部门框架发现和应对大流行的疾病暴发潜力,包括一个工作小组,致力于AMR(2)。采访关键AMR专家强调需要雇用长期工作人员来支持NCC活动。此外，监测和评价跨不同治理级别的 （M&E） 活动迫切需要协调机制确定优先领域。马里最近更新了其国家感染预防以及基于世卫组织感染预防和控制指南的控制（IPC）指南。IPC委员会已在12个设施中成立该国，IPC指南现已在被选为抗微生物药物耐药性监测点的五个设施(5).尽管取得了这些进展，但缺乏适当的IPC措施在马里的许多医院，这仍然是一个令人严重关切的问题;工控机需要在卫生保健机构进行监测以识别并解决导致卫生保健相关感染 （HAI） 的发生率。由于资源有限，抗微生物药物耐药性宣传活动很少目前正在马里举行。虽然马里有参加世界提高抗菌素认识周（WAAW），有必要在社区和保健水平依然存在。倡导马里抗微生物药物耐药性、研究人员和抗微生物药物耐药性专家的行动和其他非洲国家创造了非洲抗菌药物研究与控制协会抵抗（AAAMR），努力的例证科学专家推进AMR议程欧洲大陆。关于马里抗微生物药物耐药性负担的数据很少;然而AMR 监测网络报告的结果玻璃显示对手表的抵抗力很大抗生素(3)。加强和扩大实验室诊断和监测能力是必要的更好地了解健康和经济负担由AMR。31法文：国家多部门协调小组——抗微生物药物耐药性。23卫生和社会事务部以前称为卫生和公共卫生部。世卫组织于2017年创建了AWaRe（获取、观察、储备）分类，以促进适当使用抗生素和减缓AMR的出现。7 马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展以下是主要的发现需要加快AMR缓解在马里的努力:6.加强和扩大实验室,AMR以及各级 AMU 的监测能力卫生保健。7.优先考虑跨切割领域，如IPC和水，卫生和卫生(洗)。1.AMR的小睡的进行评估准备午睡的发展AMR 2.0。8.改善和优化使用抗菌素通过利用AMS AMR监测经验网站和AMS能力扩大到其他健康中心。2.提倡高层政府的支持AMR午睡的。3.倡导国内资金专用实施和监督小睡AMR 2.0从外部合作伙伴调动资源。9.通过经济的健康和经济评估在儿科耐药感染的负担和成年人群。4.开展常规机电活动更新在实现进步和利益相关者确定优先行动领域。5.实现AMR,抗菌(12)和使用抗菌药物管理(AMS)宣传卫生保健工作者和公众的活动促进适当的抗生素使用和预防的感染。利用现有的专业知识库通过AAAMR可用。8 1. 概述本政策简报介绍了马里国家AMR减排政策和策略。该简报确定了调查结果，以加快努力应对与抗微生物药物耐药性相关的挑战。它一直是根据对公开可用数据的审查而制定，government-sourced报告和文件,同行-审阅文献、新闻稿、资助建议以及采访马里选定的抗微生物药物耐药性联络人2021年10月和12月之间进行的。该分析与战略目标一致世卫组织抗微生物药物耐药性全球行动计划中概述;它包含公众意识和理解AMR、实验室诊断、监测和研究、预防感染、优化使用抗菌素和研发(R&D)在人类健康领域。2. 健康和AMR在马里在2020年,马里有大约20.2人口百万人，年增长率为3.0%(6,7).2020年，马里41.9%的人口生活在国家贫困线，以及该国90%的最贫困人口住在农村(8,。出生时的预期寿命从1960年的28岁增加到2019年的59年(6).主要死因包括新生儿疾病、疟疾、下呼吸道感染、营养不良和腹泻病(10).政治不稳定和安全问题的循环十年来，再加上最近的 COVID-19 大流行，提出了推进重大挑战吗致力于解决马里的抗微生物药物耐药性问题。然而，尽管这些障碍，敬业的专业人员提供支持来自政府部门和外部合作伙伴AMR努力承认和地址吗作为一个紧迫的公共卫生问题。由于数据差距，马里目前的抗微生物药物耐药性负担尚不清楚。尽管如此，那里是同行评审对抗微生物药物耐药性的新兴理解文献和国家监测工作涵盖5卫生设施(14-19)。据报道,马里玻璃4168名患者采集了五人的血液样本2019年参与医院。最常见的从这些血样识别