整合非洲粮食与健康系统：高回报健康投资

非洲的饮食转变正引发健康危机和财政危机。随着饮食日益单一、加工程度更高，非洲各国正面临双重负担：持续的营养不良与快速增长的与饮食相关的非传染性疾病（NCDs）。这种不断上升的疾病负担带来了直接的开支成本，而此时医疗系统本已承受巨大压力。目前，该地区债务利息已占政府收入的10%以上，是十年前的两倍多，预计到2026年，2024年的健康发展资金将下降高达50%。

非洲的医疗体系越来越关注那些由上游因素（如食物）所塑造的健康结果。食物系统决定生产什么、如何加工、学校医院等机构采购什么、家庭消费什么，并最终决定随时间出现的健康结果。然而，食品与健康政策仍主要平行设计。机遇在于，应将食品政策、机构采购和照护服务结合起来，而非作为独立议程。

本报告借鉴了东非地区的证据，并将卢旺达作为其主要案例研究。卢旺达结合了政策雄心、制度动力，并且，一个易于实施的实施环境使其成为非洲大陆更广泛应用的可靠证明点。政府已承诺到2030年实现全民健康学校餐，目前供餐已覆盖90%的学生。卢旺达也在学校试点中展示了对全谷物食品的强烈接受度，其经验可直接转化为该地区可比系统。

本报告聚焦于学校餐食，将其视为最有效的切入点。在非洲，学校供餐是规模最大的公共财政食品平台之一，并且越来越多地通过国内预算获得支持。由于机构餐食能产生可预测的需求，并能在儿童早期生活中覆盖到他们，因此它们能够影响饮食质量、上游供应链以及长期饮食习惯。在学校餐食中，谷物是最实用的干预杠杆，因为它们大约占...虽然学校餐食并非万能之策，但它们是最佳起点。从那里开始，政府可以将食物融入临床护理，将采购与本地供应链联系起来，并加强社区中的健康饮食习惯。

公共餐食和家庭饮食的三分之一都应如此。通过减少精制小麦、玉米和精白米，转向全谷物和未被充分利用的谷物，可以在不重新设计整个学校餐食系统的情况下，改善营养、增强韧性并提升本地价值创造。

卢旺达学校供餐系统全面转向利用率不高的谷物以及全谷物玉米和水稻，预计每年可产生约1.2亿至1.55亿美元的 combined health, fiscal, and environmental benefits（健康、财政和环境综合效益）。这其中包括根据2022/23财年最新发布信息，相当于卢旺达年健康支出约7-8%的直接货币节省，金额为5000万至6000万美元。

本报告认为，应将食物系统视为核心的健康基础设施。食物系统决定生产什么、如何加工、学校医院等机构采购什么、家庭消费什么，并最终决定随时间出现的健康结果。然而，食品与健康政策仍主要平行设计。机遇在于，应将食品政策、机构采购和照护服务结合起来，而非作为独立议程。本报告借鉴了东非地区的证据，并将卢旺达作为其主要案例研究。卢旺达结合了政策雄心、制度动力，并且，一个易于实施的实施环境使其成为非洲大陆更广泛应用的可靠证明点。政府已承诺到2030年实现全民健康学校餐，目前供餐已覆盖90%的学生。卢旺达也在学校试点中展示了对全谷物食品的强烈接受度，其经验可直接转化为该地区可比系统。

本报告聚焦于学校餐食，将其视为最有效的切入点。在非洲，学校供餐是规模最大的公共财政食品平台之一，并且越来越多地通过国内预算获得支持。由于机构餐食能产生可预测的需求，并能在儿童早期生活中覆盖到他们，因此它们能够影响饮食质量、上游供应链以及长期饮食习惯。在学校餐食中，谷物是最实用的干预杠杆，因为它们大约占...虽然学校餐食并非万能之策，但它们是最佳起点。从那里开始，政府可以将食物融入临床护理，将采购与本地供应链联系起来，并加强社区中的健康饮食习惯。

公共餐食和家庭饮食的三分之一都应如此。通过减少精制小麦、玉米和精白米，转向全谷物和未被充分利用的谷物，可以在不重新设计整个学校餐食系统的情况下，改善营养、增强韧性并提升本地价值创造。