摘要
SHA 2011 框架下的健康账户采用三轴分析法,包括消费、提供和筹资三个维度,以描述卫生系统中的资金流动。每个维度对应一个国际分类标准,即健康功能分类(HC)、提供者分类(HP)和筹资机制分类(HF)。
消费维度通过健康功能分类(HC)界定卫生支出的范围,并根据服务目标(如预防、治疗、康复等)进行分类。补充分类包括疾病分类(DIS)、年龄分类(AGE)和性别分类(GEN),用于分析受益人群特征对支出分配的影响。
提供维度通过提供者分类(HP)分析卫生系统的组织结构,涵盖主要卫生提供者(如医院、诊所)和次要提供者(如药店)。补充分类包括提供因素分类(FP)和地理位置分类(SNL),用于分析资源投入和地区分布。
筹资维度通过筹资机制分类(HF)追踪资金来源和分配机制,包括公共行政体系、强制保险和自付费用。补充分类包括筹资收入分类(FS)和筹资机构分类(FA),用于分析资金筹集和管理方式。
此外,资本账户(HK)记录卫生设施的投资支出,包括固定资产购置和非生产性非金融资产。通过交叉分析多个分类标准,可以深入探讨卫生支出的结构和趋势,为卫生政策制定提供数据支持。
主要观点包括:
- SHA 2011 框架提供了一套标准化的分类体系,支持国际卫生支出比较。
- 主要分类标准是分析的基础,补充分类提供更细致的信息。
- 框架具有灵活性,允许各国根据自身需求调整分类细节。
- 资本支出与经常性支出分开核算,反映长期投资对卫生系统的影响。
关键数据和方法:
- 三轴分析法涵盖消费、提供和筹资三个维度。
- 国际分类标准包括 HC、HP、HF 及其补充分类。
- 资本账户(HK)记录固定资产和非生产性非金融资产投资。
- 交叉分析支持多维度政策评估。
研究结论:
SHA 2011 框架为卫生支出分析提供了系统化方法,有助于识别资源分配模式、筹资机制和政策效果,为优化卫生资源配置和改进政策制定提供依据。