Module 3 :Notions générales de comptabilité Sous-module 3.2 :Principe de triaxialité, dimensions et classifications Table des matières •Dimensions du SHA (SCS) 2011 •Principales classifications du SHA 2011 •Fonctions de soins de santé (HC)•Prestataires de soins de santé (HP) •Autres classifications du SHA 2011•Tableaux croisés de résultats Éléments supplémentaires : •Questions-réponses•Bibliographie Dimensions du SHA2011 Indique quels biens et services lesbénéficiaires reçoivent selon leur âge, leur Comme indiqué au module 1, les dépensesen santé sont analysées suivant les troisdimensions du SHA 2011 : la Principe de triaxialité dans le SHA 2011 Latriaxialitésignifie que : Une personne est malade et va consulter un(e) médecin (“consommation”). Le/lamédecin généraliste du dispensaire fait quelques examens puis prescrit desmédicaments contre la grippe (“prestation”). La personne est couverte par une Principales classificationsdu SHA 2011 À chaque dimension correspond uneclassification internationale des Les trois classifications principals: •Fonctions de soins de santé (HC)•Prestataires de soins de santé (HP) permettent de répondre à trois types de Classification internationale des comptes de la santé (ICHA) Le contenu de chaqueclassificationinternationaledes comptes de la santé (ICHA)est standardisé et comporte différentsniveaux d’agrégation. Les pays peuvent y Les dépensesqui n’entrent pas dans ladélimitationdes dépenses en santé mais quisont “connexes / relatifs” à la santé peuventêtre suivies dans les comptes de la santé, sinécessaire, à des fins d’analyse des politiquesnationales, par exemple pour la prise encharge sociale à long terme et la promotionde la santé suivant une approche Fonctions de soins de santé (HC) Les fonctions de soins de santé définissent la limite entre les dépenses ensanté et les autres dépenses (par exemple, celles consacrées à la prise en Les“fonctions”se rapportent aux objectifs des soinssanté, tels que la prévention des maladies, la Le regroupement des objectifs des activités de santé ou des types deservices permet de mesurer de façon comparable les dépenses La classification des fonctions de soins de santé(ICHA-HC) recense ces activités indépendamment des En outre, la classification HC permet de suivre les services selon le modede prestation (soins ambulatoires ou en milieu hospitalier, par exemple). Classification desfonctions de soins de Chaque catégorie principale de laclassification des fonctions indique larépartition de la consommation des servicesde santé par type (p. ex., soins curatifs, soins, Prestataires de soins de santé (HP) Les prestataires de soins de santé sont les établissements ou les professionnel(le)s quifournissent des biens ou assurent des services de santé. La classification HP permet La classification internationale des prestataires de santé (ICHA-HP) répertorie : •les prestataires dont l’activité principale concerne la santé (p. ex., les hôpitaux, lesrésidences pour soins de longue durée, les dispensaires) •les prestataires pour lesquels la santé occupe une place secondaire (p. ex., lessupermarchés qui vendent des biens médicaux) Ces catégories ont des définitions assez souples qui permettent aux pays de les adapterà leurs propres définitions nationales. Par exemple, il n’y a pas de définition standard de Classification desprestataires de soins de Le premier niveau correspond au typed’activité principale du prestataire (p.ex., les hôpitaux) et comporte des Régimes de financement des soins de santé (HF) Les régimes de financement des soins de santé sont les dispositifs permettant aux Les principales catégories de la classification internationale des régimes de financement •Régimes des administrations publiques et régimes obligatoires, comme les régimesd’assurance-maladie sociale •Régimes facultatifs, y compris les assurances facultatives des entreprises et des ONG•Paiements directs des ménages Classification des régimesde financement des soins Comme dans les autres classifications,les régimes peuvent être détaillés enfonction de la structure nationale du Les classificationsprincipales et Les principales classifications du SHA2011 sont complétées par d’autres Classifications supplémentaires : consommation Pour la dimension “consommation”, les classifications supplémentaires permettent de répartir les dépenses en santé suivant les Maladies et conditions (DIS) :cette classification aide à comprendre comment les ressources sont allouées au traitement de Âge (AGE) :cette classification, où les dépenses en santé sont ventilées pargroupe d’âge, permet de savoir comment les différentes classes d’âge Genre (GEN) :cette classification permet d’analyser les dépenses en santé pargenre et aide donc à repérer les disparités entre hommes et femmes. Classifications supplémentaires : prestation Dans la dimension “prestation”, les classifications supplémentaires sont les suivantes : Classification des facteurs de pr