肥胖已成为全球和土耳其最严峻和增长最快的公共卫生挑战之一,具有重大的临床、经济和社会负担。土耳其是肥胖患病率最高的国家之一,目前超过三分之一的成年人患有肥胖,预计到2035年,超过一半的成年人将患有肥胖。这一趋势将显著增加糖尿病、心血管疾病和其他非传染性疾病的经济负担,同时给医疗系统带来巨大的经济压力。这凸显了协调长期政策和系统反应的紧迫性。
土耳其的肥胖管理生态系统包括预防政策、诊断框架和治疗方式。预防政策主要侧重于减少与生活方式相关的风险因素,特别是不健康的饮食和缺乏运动。诊断主要依赖于体重指数(BMI),但其他指标如腰围和腰臀比也偶尔用于评估中心性肥胖和相关的心脏代谢风险。治疗方式包括生活方式干预、药物治疗和减肥手术。生活方式干预通常是患者旅程的第一步,也是最常见的肥胖管理方法。药物治疗,特别是GLP-1疗法,正在重塑临床实践。医生对肥胖药物的兴趣日益浓厚,这得益于积累的经验和新兴的全球指南。然而,可负担性和有限的处方后支持仍然是影响治疗启动、依从性和长期持续的关键挑战。内分泌科医生、内科医生和心脏病学家在肥胖管理中发挥着积极作用,而家庭医生主要关注筛查和转诊。肥胖的护理途径是非线性的、多入口的,药剂师由于频繁的患者互动和高可及性,正日益成为肥胖生态系统中的重要利益相关者。
土耳其政府已将肥胖视为一种慢性疾病,并制定了国家行动计划,包括通过初级保健筛查和意识计划进行的预防基础设施。然而,尽管有这个预防框架,许多患有肥胖的患者仍然处于正式的护理途径之外,或者很晚才进入护理,通常是在发展了合并症之后。诊断仍然主要依赖于BMI,这反映了预防策略和早期干预的重要性。
肥胖市场正在迅速发展,预计到2026年,全球肥胖药物市场的销售额将达到920亿美元。土耳其仍然处于GLP-1采用的早期阶段,但正在加速发展。新一代肥胖疗法的推出,如Wegovy和Mounjaro,已经加速了市场的形成和患者的需求,土耳其的采用模式与一些发达欧洲市场相比已经相当,尽管没有公共报销。市场需求的驱动因素是不断增加的流行病学、日益增长的疾病意识、医生的经验和社交媒体的影响。
预计在司美格鲁肽失去专利保护后,肥胖市场将受到多种因素的影响,例如口服制剂的推出、医生实践的变化以及司美格鲁肽失去独家经营权。司美格鲁肽失去独家经营权代表着潜在的转折点,预计通用司美格鲁肽将提高可负担性,实现更长的治疗持续时间,并扩大土耳其的获得途径。