摘要报告
本研究由RTI国际和世界肥胖组织共同完成，加州大学伯克利分校MDP咨询团队贡献，考察了8个国家（西班牙、印度、沙特阿拉伯、泰国、墨西哥、巴西、澳大利亚、南非）中过度体重与肥胖的经济影响，旨在为未来40年提供经济证据体系。研究选取这些国家因其代表不同地理和收入水平，并具有可比的先前估计。
引言
全球肥胖患病率在1975年至2016年间持续上升，对健康和经济发展产生显著影响。本研究旨在深入理解超重和肥胖的经济后果，以加强采取行动的理由。肥胖是一种由遗传、环境、饮食、缺乏运动和压力等多种因素引起的复杂疾病，也是多种非传染性疾病（如心血管疾病、糖尿病和癌症）的风险因素。
关键要点
2019年，8个国家中超重和肥胖的经济影响如下：
- 印度：23亿美元（0.8% GDP）
- 墨西哥：26亿美元（2.05% GDP）
- 泰国：7亿美元（1.27% GDP）
- 澳大利亚：24亿美元（1.74% GDP）
- 西班牙：29亿美元（2.09% GDP）
- 沙特阿拉伯：19亿美元（2.42% GDP）
- 巴西：39亿美元（2.11% GDP）
- 南非：60亿美元（1.58% GDP）
预计到2060年，这些国家的经济影响将显著增加：
- 西班牙：610亿美元（2.43% GDP）
- 墨西哥：1600亿美元（4.67% GDP）
- 印度：479亿美元
- 沙特阿拉伯：78亿美元
- 泰国：930亿美元（4.88% GDP）
- 巴西：1810亿美元（4.54% GDP）
- 澳大利亚：1030亿美元（2.5% GDP）
- 南非：28亿美元（2.6% GDP）
各国经济影响差异的原因包括经济水平、肥胖对社会的影响、卫生系统实力、经济实力（人均GDP）、工资差异、就业率、国家医疗保健支出和年龄段分布的可归因死亡率。
经济影响分解
2019年，8个国家中超重和肥胖对经济的冲击主要由间接成本组成，包括：
- 医疗费用
- 非医疗费用
- 直接费用
- 生产力亏损
- 过早的死亡率
间接费用占主导地位，其中生产力损失和过早死亡导致的人力资本减少是主要组成部分。
全球肥胖患者联盟
肥胖症患者不应承担与肥胖相关的经济影响责任。将超重和肥胖的增长率从预测水平降低5%，将在2020-2060年间平均每年节省5.2亿美元。将普遍率控制在2019年的水平，将平均每年节省125亿美元。
为什么这很重要？
衡量非传染性疾病的经济学影响有助于了解疾病影响的范围、采取行动的紧迫性以及不采取行动的成本。经济学影响研究证明了采取行动减少疾病带来的潜在益处，并已被证明对于激发政策行动以创建一个健康社会至关重要。
数据来源和方法
研究估计了28种与肥胖相关的疾病对8个国家（澳大利亚、巴西、印度、墨西哥、沙特阿拉伯、南非、西班牙和泰国）当前及未来（2019年和2020-2060年）的经济影响。经济影响调整至2019年美元价值。研究中使用的模型主要分为直接经济影响和间接经济影响两部分。
估算过程
研究采用两步估计过程：
- 使用模型估计2019年超重和肥胖的经济影响。
- 基于肥胖患病率降低5%的预测和肥胖患病率保持恒定的假设情景建模，估计2020-2060年的经济影响。
应对耻辱感
体重羞辱往往是由于对肥胖复杂成因的错误理解的结果。体重增加通常被归咎于个人的失败，缺乏关于推动这一现象的复杂遗传、环境和生物因素的必要信息和理解。肥胖歧视是指在体重和体型基础上针对个体实施的歧视行为和意识形态。
患者组织洞察
肥胖患者应享有基于证据的护理权。他们应受到尊重，并且无论身材大小，都有自由加入并为其国家有用的生活中做出贡献的权利。正在接受治疗（医疗和心理）的人们往往做出有助于保持健康的决定。
政策建议
为应对肥胖问题，政策制定者应采取以下措施：
- 开展肥胖监测与监督
- 对含糖饮料征税
- 强制实施包装正面标签
- 限制份量及包装尺寸
- 提升安全空间的可访问性
- 采取基于系统的方法解决肥胖问题
- 限制食品和饮料向儿童的营销
- 将肥胖治疗纳入全民医疗保障体系
- 建立能够管理和治疗肥胖及相关疾病的有力健康系统
结论
肥胖和超重对健康的长远影响显著且广泛。全面的跨领域政策有助于预防、管理和治疗肥胖，将全球范围内其普遍性降低。采取基于证据的行动的时间已经过去很久了，需要每个人果断采取行动。
