比利时减重药物转向：医生、药剂师和患者如何重塑需求
执行摘要
比利时抗肥胖药物（AOM）市场在无报销情况下迅速扩张，主要受肥胖高发病率驱动。近期产品推出和强劲管线推动市场发展，本白皮书旨在全面评估市场视角，考察医疗专业人员（HCP）处方行为和患者观点。研究发现，肥胖已成为比利时日益严峻的公共卫生挑战，49%人口超重，18%患有肥胖症，预计2030年将进一步增加。AOM使用急剧上升，2022年至2025年治疗患者数量翻三倍，标志着向主流初级保健管理的转变。患者对有效减肥有强烈支付意愿，偏好受收入、年龄、共病和以往经历影响。女性AOM使用者占70%，可能源于她们在先前尝试减肥时的更高投入。男性主要咨询全科医生，且因心代谢特征，AOM治疗优先级较低。药剂师受信任且易于接触，但在引导患者使用AOM方面仍未充分利用。药企需更广泛的医生参与、药师激活和以患者为中心的入组策略，监测早期信号并匹配治疗体验与患者期望。
引言
比利时肥胖负担不断上升，护理仍分散。本白皮书研究AOM使用现状，患者特征、HCP处方模式及自费支付意愿。还探讨了奥马扎平开始治疗的过程、治疗动机及患者对各类医疗相关方的看法。研究发现，肥胖管理引发广泛在线讨论，患者经历整体积极，但也伴随对副作用和成本的担忧。医疗专业人员对治疗决策有显著影响。
市场临界点
比利时肥胖负担不断上升，护理仍分散。AOM市场在几年内翻两番，从2022年约5万名患者增加到超过14.5万名。GP开具处方人数显著增加，反映医疗社区更广泛参与。这种模式标志着真正的市场扩张，越来越多医生进入市场。肥胖症被视为慢性疾病，AOM治疗格局正在演变。
谁购买AOM？
当前治疗人群显著特点是性别分布：约70%的AOM使用者是女性。女性占优现象源于途径效应和获取、寻求医疗保健的行为差异。存在两个说明性治疗漏斗：以自我管理为中心的漏斗一（通常为女性）和以GP为中心的漏斗二（通常为男性）。合并症状况显示，相当一部分AOM使用者患有其他健康问题。
药师的作用是什么？
药剂师受信赖且易于接触，但常错失推荐治疗方案或将患者转介给医生的机会。许多患者已在购买减肥产品，并对药物感兴趣，但离开时没有明确的下一步行动。药剂师可以发挥的作用包括讨论非甾体抗炎药期间的营养支持。
持续性难题
坚持和依从性仍然很低，即使在早期几周就能明显看到差距。大多数用户似乎只使用注射剂短短几个月（1至3个月），而大约80%的口服药物使用者在一月后就停止了治疗。原因通常在最初的8-12周内显现，涉及期望、副作用、可负担性和专业支持。患者期望快速减重，但剂量升级计划可能带来副作用。口服与注射剂的区分增加了复杂性，口服药简单性减少了早期支持。
需求经济学
并非所有人对于减重的价值评估都相同。支付意愿（WTP）分析显示，参与者表明了他们对具有不同属性假设性食用的偏好：百分比减肥效果、分娩方式、副作用以及费用。当有效率从5%上升到25%的体重减轻时，高收入受访者WTP从大约125欧元上升到以上。有效性对每个角色也起到作用，每个角色的WTP都会降低。
人物
人物为经济学增添了人性化的元素。区分人物的一个有用方式是通过“医疗需求×卫生保健专业人员支持”。处理肥胖、体重指数和合并症负担所花费的时间塑造了医疗需求。与专家讨论病情的数量以及他们对专家的信任和后续跟进塑造了卫生保健专业人员支持。
结论
肥胖在比利时已成为日益关注的问题，近一半的人口超重，18%的人患有肥胖症，预计到2030年这一趋势将恶化。AOM的使用急剧增加，标志着药物治疗逐渐被主流接受。普通医生在这一变化中扮演着越来越重要的角色。尽管超重患病率相似，但女性在AOMs使用上处于领先地位。大多数人在六个月内停止治疗，而继续治疗的人也不遵循一致的用药模式。患者强烈愿意为增加减重效果付费，其偏好受收入、年龄、健康状况和先前经验影响。最后，四种不同的患者角色：自主行动者、疲于战斗者、孤立知者以及体重遵从者，有助于解释人口中多样化的动机、障碍和治疗效果。
药企的启示与考量
随着对肥胖的关注越来越多地转向日常临床实践，普通医生正成为启动和管理工作流程的关键角色。药企需更广泛的医生参与、药师激活和以患者为中心的入组策略。监测早期信号并将治疗体验与患者期望相一致将是维持长期需求和提高健康结果的关键。坚持和依从性仍然很低，需要在治疗的前8-12周提供结构化的支持、设定现实的目标以及跟踪除减重以外的里程碑。定制化入组方式，反映患者个别的需求和顾虑，能提高参与度。
