高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病,患病率逐年上升,与膳食及生活方式密切相关。本指南旨在指导高尿酸血症与痛风人群日常膳食,提出以下原则:
- 食物多样,限制嘌呤:保证谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,避免高嘌呤食物,如动物内脏、部分海鲜水产。
- 蔬奶充足,限制果糖:多食新鲜蔬菜水果,推荐每天摄入不少于500g蔬菜,300mL以上奶及奶制品;限制果糖含量高的食品,如含糖饮料、果汁等。
- 足量饮水,限制饮酒:每天建议2000~3000mL,优先选用白水;限制饮酒,急性痛风发作期应不饮酒。
- 科学烹饪,少食生冷:少盐少油,减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式;少吃生冷食品,如冰激凌、生冷海鲜等。
- 吃动平衡,健康体重:通过改善膳食结构和增加规律运动,实现能量摄入小于能量消耗;避免过度节食和减重速度过快。
- 辨证辨体,因人施膳:根据中医证型,如湿浊证、湿热证、痰瘀证、脾肾亏虚证,选择合适的食药物质和食物。
- 因地因时,择膳相宜:根据不同地区和季节的膳食习惯和气候特点,选择合适的食材和食养方案。
指南还提供了常见食物嘌呤含量表、食物选择表、不同阶段不同地区不同季节食谱示例、常见食物交换表和高尿酸血症与痛风食养方举例,以供参考。
根据2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据,我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%~2.20%,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆,且痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。