人口困境、扶持与回应——河南农村地区老年人养老问题的系统研究

——河南农村地区老年人养老问题的系统研究 王静静 贵州大学人文学院，贵州贵阳 收稿日期：2026年1月29日；录用日期：2026年3月17日；发布日期：2026年3月25日 摘要 人口老龄化背景下，河南作为农业、人口与劳动力输出大省，叠加“未富先老”等特征，农村养老困境尤为典型。本研究以积极老龄化、协同治理、福利多元主义理论为支撑，结合实地调研与统计数据，剖析河南农村老年人在经济供养、生活照料、健康医疗、精神慰藉四维度的困境，选取嵩县、栾川、襄城3县6村为样本开展实证研究，并批判性分析三地典型养老实践模式。研究发现河南农村养老已形成“政策引导、地方创新、多元协同”发展路径，但仍存在资源投入不均、模式可持续性不足、主体协同壁垒等问题。本文据此提出针对性优化建议，为同类农业大省完善农村养老服务体系提供参考。 关键词 农村养老，老龄化，养老服务，河南，政策响应 Population Dilemma, Support and Response —A Systematic Study on the Elderly Care Problem in Rural Areas ofHenan Province Jingjing Wang School of Humanities, Guizhou University, Guiyang Guizhou Received: January 29, 2026; accepted: March 17, 2026; published: March 25, 2026 Abstract Against the backdrop of population aging, Henan, a major agricultural, populous and labor-exportingprovince in China, is plagued by a particularly typical predicament in rural elderly care due to thesuperposition of characteristics such as “aging before getting rich”. Based on the theories of activeaging, collaborative governance and welfare pluralism, this study analyzed the dilemmas of rural 文章引用:王静静.人口困境、扶持与回应[J].老龄化研究, 2026, 13(3): 824-830. DOI: 10.12677/ar.2026.133102 elderly people in Henan in four dimensions: economic support, life care, health care and spiritualcomfort by combining field research and statistical data. It selected 6 villages in 3 counties includingSongxian, Luanchuan and Xiangcheng as samples for empirical research, and conducted a criticalanalysis of the typical rural elderly care practice models in these three places. The study found thatrural elderly care in Henan has formed a development path of “policy guidance, local innovationand multi-stakeholder collaboration”, but there are still prominent problems such as uneven re-source investment, insufficient model sustainability and intersubjective collaboration barriers.Targeted optimization suggestions are put forward to provide references for similar major agricul-tural provinces to improve the rural elderly care service system. Keywords Rural Elderly Care, Aging, Elderly Care Services, Henan, Policy Response Copyright © 2026 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Open Access 1.引言与调研设计 1.1.研究背景 人口老龄化转型成为我国社会发展重要特征，农村地区因人口流动、社会结构变迁，传统养老模式功能弱化，养老服务供给矛盾突出。截至2024年年末，河南省60周岁及以上老年人口达2038万，占总人口20.8%，农村老龄化程度较城市高出6.2个百分点，城乡倒置特征显著[1]。作为农业与劳动力输出大省，河南农村养老服务体系尚在完善，各地探索的养老实践模式，其底层逻辑、成本代价与潜在风险尚未得到充分剖析[2]。在此背景下，系统探究河南农村养老困境，对典型案例开展批判性研究，具有重要现实意义与样本价值。 1.2.调研设计 本研究综合采用文献研究法、问卷调查法、深度访谈法与案例分析法，于2025年4月开展河南农村养老实地调研，以小样本深调研为核心思路，具体设计如下： 样本选择：采用目的抽样法，选取豫西(嵩县、栾川)、豫中(襄城) 3个农业主导型县域，各选2个行政村(1个中心村、1个偏远村)，共6个样本村，兼顾不同经济水平与养老实践类型，选取代表性模式作为批判分析案例。 调研对象：涵盖农村老年人、基层养老从业者、村两委干部、民政与卫健部门工作人员，发放问卷70份，回收有效问卷62份，有效回收率88.6%；同步开展深度访谈12人，围绕案例实施背景、成本投入、现实问题等开展深度询问。 数据来源：一手数据包括62份问卷、12份访谈记录及三地养老案例实施资料、资金凭证等；二手数据包括《河南省统计年鉴(2024)》、河南省民政厅相关发展报告及县域民政公开资料，实现一手与宏观数据相互印证[3]。 分析方法：通过描述性统计分析问卷数据，呈现养老服务供需特征；从实施逻辑、成本构成、潜在风险、执行阻力四维度对典型案例开展批判性分析；依托宏观数据定位样本问题的普遍性[4]。 本研究遵循“调研设计–数据量化–问题分析–案例批判–政策回应”逻辑主线，实现对河南农村 养老问题的系统性、实证性分析。 2.理论框架：统摄研究的三重社会科学理论 本研究选取积极老龄化、协同治理、福利多元主义三大理论构建三维分析框架，从价值导向、主体互动、责任配置层面，为河南农村养老问题研究提供理论统摄，实现理论与实地调研、案例分析的深度融合。 2.1.积极老龄化理论：从“被动供养”到“主动发展”的价值导向 积极老龄化理论由世界卫生组织2002年提出，围绕健康、参与、保障三大支柱，强调老年人是具备社会参与能力、拥有健康管理意愿的主体[5]。该理论要求养老服务从“生存型兜底”向“发展型赋能”转型，为评判养老实践是否契合老年人真实需求提供价值标尺，也为分析案例中的价值偏离问题提供依据[6]。 2.2.协同治理理论：破解“碎片化”的主体互动框架 协同治理理论强调政府、市场、社会、社区、家庭等多元主体的资源整合与协商互动，适用于分析农村养老这类跨部门、跨领域的公共服务供给难题[7]。本研究从主体、制度、资源协同三个维度，分析案例中多元主体的互动模式与协同效率，剖析实践中的协同壁垒与执行阻力，为破解服务供给碎片化提供指引[8]。 2.3.福利多元主义理论：重构“多元分担”的养老责任体系 福利多元主义将社会福利责任分解为国家、市场、社会、家庭四大部门[9]，打破单一主体责任模式，强调多元主体的责任分担与功能互补。该理论为分析养老责任配置格局、服务成本分担机制提供框架，也为评判责任配置是否失衡、挖掘模式可持续性风险提供分析视角[10]。 三大理论形成有机整体，与实地调研数据、案例批判性分析相互印证，实现“理论框架统摄+实证数据支撑+案例批判深化”的研究逻辑。 3.现实困境：河南农村养老的量化特征与供需缺口 基于河南省老年人口宏观数据与62份一手调研数据，河南农村养老困境呈现显著量化特征，本质是积极老龄化价值导向缺失、多元主体协同失灵、福利责任配置失衡导致的系统性问题，四大维度供需矛盾通过实证数据充分印证。 3.1.经济供养脆弱，福利多元责任配置失衡 50名农村老年受访者中，66%经济来源以家庭赡养为主，28%为城乡居民养老金，土地收益及其他收入仅占6%，多元经济保障格局尚未形成。84%的受访者认为176元/月的基础养老金仅能覆盖部分食品开销，难以支撑医疗、护理等支出；72%的受访者子女外出流动，仅30%能获得按月足额的家庭赡养资金；82%的受访者患有慢性病，月均自付医疗费用约300元，占月均收入70%以上，36%曾因经济压力放弃康复治疗，经济供养脆弱成为核心痛点[11]。 3.2.生活照料缺失，多元主体协同服务供给不足 河南省农村空巢老人占比69.8%，50名受访者中空巢老人占70%、失能/半失能老人占20%，生活照料供需缺口显著。6个样本村中，2个偏远村无任何互助养老设施，78%的受访者表示村内无专门养老服 务场所[12]；调研区域每千名老年人仅拥有0.7名专业护理人员，90%的失能/半失能老人由未接受专业培训的家属照护；86%的老年受访者月均可支配收入低于500元，市场化养老服务因盈利空间有限难以下沉，进一步加剧供给短缺。 3.3.健康维护困难，医养协同制度与主体壁垒突出 94%的老年受访者有长期健康管理需求，76%有康复护理需求，但医养结合服务在农村基层落地受阻。6个样本村的村卫生室均无老年病专科人员，68%的受访者表示村卫生室仅能处理基础小病，无法开展慢性病专业诊疗[13]；3个调研县域中仅襄城县设有2家乡镇医养结合服务中心，80%的受访者从未接触过相关服务；农村养老机构未纳入医保定点范围，护理、康复费用无法报销，民政与卫健部门缺乏常态化跨部门协同机制，制度与主体壁垒双重存在[14]。 3.4.精神慰藉匮乏，积极老龄化社会参与维度缺位 积极老龄化强调的“社会参与”在河南农村养老中严重缺位，精神慰藉成为服务供给短板。50名受访者中，仅14%日常参与社会活动，86%表示村内无适配老年人的休闲娱乐与参与活动[15]；6个样本村中仅1个中心村设有简易老年活动角，92%的受访者表示村内无针对老年人的常态化文化活动；74%的空巢老人存在孤独感，30%长期处于孤独状态，所有样本村均未建立老年人心理疏导机制，精神慰藉服务处于空白。 4.政策扶持：自上而下的多元协同政策体系与落地基础 面对农村养老实证困境，国家与河南省以协同治理和福利多元主义为指引，构建多层次、系统化的养老服务政策扶持体系，为地方实践提供政策方向、资源保障与制度基础，也是嵩县、栾川、襄城三地案例落地的重要背景。 4.1.国家顶层