数字技术赋能智慧养老的内在逻辑、困境指向与实践进路——基于“技术-组织-环境”分析框架

数字技术赋能智慧养老的内在逻辑、困境指向与实践进路———基于“技术-组织-环境”分析框架 韩振燕,徐智健(河海大学公共管理学院,江苏南京210000) 摘要:打造高质量的智慧养老服务是转变传统养老服务模式、顺应时代发展、积极应对人口老龄化的必然要求。基于“技术-组织-环境”的TOE分析框架,数字技术赋能智慧养老的内在逻辑主要体现为以数字技术为驱动力、以养老需求为推动力、以政策方针为牵引力,并存在数字挑战的技术困境、主体约束的组织困境和支持不足的环境困境。数字技术赋能智慧养老要实现数字技术的深度融合、提升组织的数字能力、构建数字包容型社会,从而实现养老服务的高质量发展。 关键词:数字技术;数字赋能;智慧养老;TOE分析框架;高质量发展 中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1003-2800(2024)09-0018-05 Internallogic,dilemmaandpracticalapproachofthesmartelderlycareenabledbydigitaltechnology—basedontheanalysisframeworkof“technology-organization-environment”//HAN Zhenyan,XU Zhijian//School of Public Administration,HohaiUniversity,NanjingJiangsu210000,China Abstract:Buildinghigh-qualitysmartelderlycareservicesisaninevitablerequirementtotransformthetraditionalelderlycareservicemodel,adapttothedevelopmentofthetimes,andactivelyrespondtotheagingpopulation.BasedontheTOEanalysisframeworkof“technology-organization-environment” ,theinternallogicofdigitaltechnologyenablingsmartelderlycareismainlyreflectedinthedigitaltechnologyasthedrivingforce,theelderlycaredemandasthedrivingforce,thepolicyguidelinesasthepullingforce,andthetechnicaldilemmaofdigitalchallenges,theorganizationaldilemmaofconstraintsofthemainbodyandtheenvironmentaldilemmaofinsufficientsupport.Itisnecessarytorealizethedeepintegrationofdigitaltechnologies,enhancethedigitalcapabilitiesoforganizations,andbuildadigitalinclusivesocietyinthesmartelderlycareenabledbydigitaltechnology,soastoachievehigh-qualitydevelopmentofelderlycareservices. Keywords:digitaltechnology,digitalempowerment,smartelderlycare,TOEanalysisframework,high-qualitydevelopment 年全国老龄办首次提出“智 能 化 养 老”理 念,2016年国务院印发的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》提出要发展智慧养老服务新业态,2022年《 “十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出“建设兼顾老年人需求的智慧社会,完善传统服务保障措施,推进智能化服务适应老年人需求,长效解决数字鸿沟难题” ,智慧养老作为数字技术赋能养老服务的重要内容逐渐出现在公众视野中,社会对智慧养老的重视程度不断提升,我国支持数字技术赋能养老服务的政策力度明显增强。这一趋势表明,数字技术赋能养老服务已经被广泛认可,成为推动养老服务高质量发展的核心力量。政策支持智慧养老的发展,旨在借助先进技术和数字化手段提升养老服务水平,满足老年人多样化需求,促进养老服务行业的现代化和智能化发展,以应对人口老龄化带来的挑战,并为老年人提供更优质、便捷的养老服务体验。 1问题提出 第七次全国人口普查数据显示,我国65岁及以上老年人口达1. 9亿人,占总人口的13. 5%[1],随着我国人口老龄化不断加深,养老服务已经成为社会关注的焦点之一。为回应老年人日益多元化的养老服务需求,满足老年人群体对美好生活的向往,2022年《 “十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出“积极应对人口老龄化国家战略的制度框架基本建立,老龄事业和产业有效协同高质量发展,居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系加快健全”的发展目标。而在养老服务体系的建设进程中,照护服务需求持续增长、不同养老服务模式之间相互割裂等现象为传统养老服务造成了人力资源困境、服务碎片化、供需不匹配问题[2]。解决传统养老服务在巨大养老压力下面临的问题,实现养老服务资源的优化配置,提升养老服务质量成为完善我国养老服务体系建设的主要任务。 近年来,中国社会老龄化与数字化产生的“共振反应”尤为 明 显,引 发 社 会 各 界 密 切 关 注[3]。2012 智慧养老概念最先由英国生命信托基金会提出,彼时被称为“全智能化老年系统” ,该系统意在打破 时间和空间束缚,为老年人在家中过上高质量生活提供有效服务[4]。而在我国学术界,“智慧养老”的概念经历了从“数字化养老”“科技养老”“网络化养老”等演进过程[5],智慧养老是养老服务的信息化发展,是以信息化技术创新养老 服 务[6]。在 价 值 层 面上,既有研究充分肯定了运用数字技术发展智慧养老的意义和重要性,认为智慧养老能够克服传统养老模式的弊端,依托信息技术,支持服务需求分析、评估和决策,实现养老服务的智能生成,提高养老服务的可及性与针对性[7],实现养老服务资源的高效率配置。在服务模式上,既有研究将智慧养老细分为了多种模式,如“医疗-养老-保险”的一体化智慧养老模式[8]和面向老年人群体的智慧社区健康信息服务模式[9]等。事实上,智慧养老在实践中往往是叫好不叫座,面临着难以普及推广的难题,如老年人因担忧智慧养老服务会对隐私和自身安全造成影响而持有消极态度,在政策、标准、运营平台、技术与研发等方面存在着发展瓶颈等[10]。 因素。在TOE分析框架中,环境要素考虑了外部环境对组织技术采纳和应用的影响,包括市场需求、竞争情况、政策法规等因素。组织需要考虑外部环境的变化和影响,以适应和应对外部环境的挑战。 在探讨数字技术赋能智慧养老的过程中,TOE框架具有显著的应用潜力,通过对数字技术的特性、功能、应用范围等方面进行深入分析,有助于研究者深刻理解数字技术在智慧养老中的作用机制和潜在影响,进而评估数字技术对智慧养老服务的改善和提升效果。TOE框架关注组织内部的结构、文化、管理机制等因素对数字技术应用的影响,有助于分析智慧养老服务提供机构的组织结构和管理模式对数字技术采纳和应用的支持程度,从而推动智慧养老服务的有效实施。此外,TOE框架中的环境方面考虑政策法规、市场竞争、社会需求等外部环境因素对数字技术应用的影响,有助于分析政策环境、市场需求等因素对数字技术在智慧养老服务中的推广和应用的影响,为智慧养老服务的发展提供重要的政策建议和实践指导。通过综合考量技术、组织和环境因素,TOE框架为智慧养老服务的发展提供了系统性的分析框架和方法论支持。 综合既有研究发现,学者们对智慧养老的核心要素如概念、价值、模式等都已进行了深入研究,这为我国养老服务的高质量发展奠定了坚实基础。然而,在智慧养老逐渐成为养老服务的重要内容时,其核心要素数字技术在智慧养老服务的供需匹配过程中作用发挥的内在逻辑、现实困境与实践进路方面仍存在较大的学术研究空间。基于此,本文试图通过技术-组织-环境(TOE)分析框架,深入探讨数字技术在赋能智慧养老中的内在逻辑,分析数字技术赋能过程中所面临的困境指向,并提出符合当前智慧养老发展现实的实践路径。本研究通过对数字技术在智慧养老中的作用机制和挑战全面剖析,旨在为智慧养老服务的进一步优化和提升提供理论支持和实践指导,促进我国智慧养老领域的持续健康发展。 3内在逻辑:数字技术赋能智慧养老的机理 3. 1驱动力:数字技术成为智慧养老的内核 数字技术在智慧养老领域扮演着核心角色,发挥关键作用。首先,数字技术的广泛应用使得养老服务变得更为高效和便捷。通过智能化设备和系统的引入,老年人能够轻松获取健康信息、医疗服务以及社交互动等多元化服务,摆脱了长时间等待和费力奔波的困扰。例如,智能手环能够实时监测老年人的健康数据,智能家居系统可以远程控制家庭设备,智能医疗平台实现在线问诊等,这些创新显著提升了老年人的生活品质。其次,数字技术的应用降低了满足老年人日益多元化个性化需求的难度。借助大数据和人工智能技术,数字技术能够为每位老年人提供个性化的健康管理方案和生活指导。例如,基于老年人的健康数据和生活习惯,智能系统能够智能地生成健康建议和饮食方案,协助老年人更好地管理自身健 康。此外,数字技术的推广促进了智慧养老产业的不断创新和发展。随着人工智能、物联网、云计算等新兴技术的蓬勃发展,智慧养老产业正迎来新的增长机遇。数字技术的广泛应用不仅提升了养老服务的质量和效率,同时也为智慧养老带来更多商业模式和服务形式。智能健康监测设备、智能家居系统、智能护理机器人等新产品的不断涌现,为智慧养老注入了更多活力和创新,推动着整个行业的蓬勃发展。3. 2推动力:养老需求催化服务模式的变革 2理论视角:TOE分析框架的引入 TOE分析框架是一种用于研究和分析组织内部技术采纳和应用的理论框架[11]。TOE分析框架包括3个核心要素:技术(Technology)、组织(Organization)、环境(Environment) 。这3个要素相互作用,共同影响着组织对技术采纳和应用的态度和行为。技术要素指的是组织内部可用的技术资源,包括硬件、软件、信息系统等。在TOE分析框架中,技术要素主要关注技术的特性、功能和可行性,以及技术对组织的影响和作用。技术因素对组织的决策和行为具有直接影响,组织需要评估技术的适用性和效益,以确定是否采纳和应用该技术。组织要素指的是组织内部的结构、文化、资源、管理体 系 等 方 面。在TOE分 析 框架中,组织要素主要考虑组织内部的能力和准备程度,包括组织对技术变革的接受度、组织文化对技术采纳的影响、组织资源的配置等。组织要素对技术采纳和应用的成功与否起着至关重要的作用。环境要素指的是组织外部的社会、经济、政治、法律等方面的 养老服务需求的变化是智慧养老产生的主要推动力量之一。随着科技的不断发展和普及,老年人对于养老服务的期望也在逐渐提高。他们期待享受更为便捷、舒适和个性化的养老服务,然而传统的养老模式 主要依靠家庭和社区来承担养老责任,但随着家庭结构的变化和人口流动的加剧,传统养老模式已经难以满足日益增长的养老需求,因此,智慧养老服务模式应运而生,通过引入先进的科技手段和智能设备,为老年人提供更加智能化、便捷化的养老服务。 而,当前数字化技术在数据安全性方面存在一系列漏洞和风险,如数据泄露、信息篡改等问题。这些潜在的安全隐患不仅对老年人的个人隐私构成威胁,同时还可能被不法分子利用以进行诈骗和侵害。 其次,数字赋能智慧养老在技术层面上的另一个挑战在于技术普及性不足。尽管数字化技术在智慧养老领域已