人类接触人畜共患病原体的指标

核心观点

世界卫生组织（WHO）与预防动物源性疾病爆发倡议（PREZODE）合作开发了一套标准化指标，旨在评估人类接触动物源性病原体的可能性，并衡量预防策略的有效性。这些指标基于病原体在野生动物和家畜中的循环水平以及人类与动物接触的强度，将人类接触动物源性病原体分为九个复合类别。

关键数据

• 专家小组共275人参与了指标值的估算，其中60位专家提供了196个估算值，涉及四种病原体：禽流感病毒（AIV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）、克里米亚-刚果出血热（CCHF）和西尼罗河病毒（WNV）。
• AIV和MERS-CoV的估算值最多，分别为87和52个；非洲地区的估算值最少。
• AIV和MERS-CoV的复合指标在存在动物源性感染事件的国家显著高于没有此类事件的国家。

研究结论

• 指标与AIV和MERS-CoV的动物源性感染事件存在显著关联，验证了其有效性。
• 模拟结果显示，针对AIV和MERS-CoV的预防策略可以降低复合指标值，并减少动物源性感染。
• 指标具有可操作性，可以为预防策略的制定和实施提供指导。

未来展望

• 短期：扩大专家参与，提高指标的空间分辨率，并考虑将家畜与野生动物的接触纳入指标。
• 中期：过渡到定量方法，利用现有数据估算指标，并加强动物常规监测。
• 长期：开发病原体无关的方法，监测驱动病原体循环和人类与动物接触的变量，实现实时评估。

专家网络

• 建议建立一个由专家组成的网络，每年进行一次 elicitation 研究，以提供更准确的人类动物源性接触评估。
• 到2024年底，将启动新的 elicitation 研究，涵盖更多病原体和专家。