国新健康：2025年年度报告

2025年年度报告 2026年4月 2025年年度报告 第一节重要提示、目录和释义 公司董事会及董事、高级管理人员保证年度报告内容的真实、准确、完整，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并承担个别和连带的法律责任。 公司负责人袁洪泉、主管会计工作负责人金津及会计机构负责人（会计主管人员）张韬声明：保证本年度报告中财务报告的真实、准确、完整。 所有董事均已出席了审议本报告的董事会会议。 公司在经营管理中可能面临的风险与对策举措已在本报告中第三节“管理层讨论与分析”之“十一、公司未来发展的展望”部分予以描述。敬请广大投资者关注，并注意投资风险。 公司计划不派发现金红利，不送红股，不以公积金转增股本。 截至报告期末，母公司存在未弥补亏损。 截至报告期末，公司母公司财务报表中存在累计未弥补亏损人民币122,406,893.28元。根据《上市公司监管指引第3号——上市公司现金分红》《深圳证券交易所股票上市规则》等相关文件及《公司章程》的有关规定，公司目前不满足实施现金分红的前提条件。敬请广大投资者注意相关投资风险。未来公司将继续做好经营管理，改善经营业绩。 目录 第一节重要提示、目录和释义...................................................2第二节公司简介和主要财务指标.................................................6第三节管理层讨论与分析.......................................................10第四节公司治理、环境和社会...................................................30第五节重要事项...............................................................44第六节股份变动及股东情况.....................................................63第七节债券相关情况...........................................................71第八节财务报告...............................................................72 备查文件目录 （一）载有公司负责人袁洪泉先生、主管会计工作负责人金津先生、会计机构负责人张韬先生签名并盖章的财务报表。 （二）载有中证天通会计师事务所盖章、注册会计师签名并盖章的审计报告原件。 （三）报告期内在《证券时报》《中国证券报》《上海证券报》以及巨潮资讯网（www.cninfo.com.cn）披露的所有公司文件的正本及公告的原稿。 释义 第二节公司简介和主要财务指标 一、公司信息 二、联系人和联系方式 三、信息披露及备置地点 四、注册变更情况 五、其他有关资料 公司聘请的报告期内履行持续督导职责的保荐机构□适用☑不适用公司聘请的报告期内履行持续督导职责的财务顾问□适用☑不适用 六、主要会计数据和财务指标 公司是否需追溯调整或重述以前年度会计数据 公司最近三个会计年度扣除非经常性损益前后净利润孰低者均为负值，且最近一年审计报告显示公司持续经营能力存在不确定性 □是☑否 七、境内外会计准则下会计数据差异 1、同时按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用☑不适用公司报告期不存在按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 2、同时按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用☑不适用公司报告期不存在按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 八、分季度主要财务指标 单位：元 九、非经常性损益项目及金额 ☑适用□不适用 单位：元 □适用☑不适用 公司不存在其他符合非经常性损益定义的损益项目的具体情况。 将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益项目的情况说明 □适用☑不适用 公司不存在将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益的项目的情形。 第三节管理层讨论与分析 一、报告期内公司从事的主要业务 公司主营业务 报告期内，公司紧紧围绕“健康中国”和“三医协同”改革发展要求，以“三医协同、创新驱动、数字生态”为战略牵引，以健康医疗大数据的“聚、通、用”为主线，加快数据驱动创新，AI赋能全业务升级，构建“三医”协同数据治理应用体系，落实“9+6”战略性新兴产业、人工智能+生物医药和未来健康产业布局。 在产品研发方面，确立“基本盘业务数智再造、创新盘业务数智创新”实现路径，打造“1+1+4+N”AI创新平台架构体系——双“1”即自主研发的“天枢・三医”大模型与“灵犀”智能体开发平台，“4”为医保、医疗、医药、健康服务四大业务智能中枢，“N”为多元场景定制化智能体，形成“天枢为技术底座、灵犀为能力桥梁”的“天枢+灵犀”AIMaaS平台（大模型即服务平台），致力于打造深耕高附加值应用场景，助力打造领先AI能力的“三医”领域数据要素型企业。全力推动数字医保、数字医疗、数字医药、健康服务四大业务板块协同发展，积极探索数据授权应用和平台运营业务，各业务板块的主要业务及用途如下： （一）数字医保 公司数字医保业务聚焦各级医疗保障部门核心需求，紧扣医保支付方式改革、医保基金综合监管、医保数据应用三大主线，融合信息化、数字化技术及AI大模型、智能体等人工智能技术，打造覆盖医保精准支付、基金智能监管、多场景数据应用的标准化、智能化、一体化信息支撑体系和服务体系。 1.医保精准支付第三方服务 紧扣国家医保工作要求与医保支付方式改革实际需求，公司凭借专业能力与行业经验，打造全方位、立体式医保精准支付综合解决方案，面向医保客户提供DRG、DIP、APG、VRG等多元支付方式服务。通过支付模式创新与优化、付费标准科学测算、信息化系统建设、数据服务支撑，构建医保基金全方位全链条支付管理体系，提升医保基金使用效率，优化医疗卫生资源配置，增强公众基本医疗卫生服务获得感，全力支撑医保支付方式改革。 2.医保智能监管第三方服务 公司响应国家深化医疗保障制度改革要求，针对欺诈骗保行为复杂化、隐蔽化的行业痛点，融合大数据、AI技术与第三方专业化监管服务，构建全环节、全流程、全场景的大数据智能监控体系和医保基金一体化监管解决方案。面向医保客户提供智能审核、支付方式监管、反欺诈大数据分析、全病历人工智能监管、专项稽查核查、信用监管等核心产品与服务，全方位强化医保基金合规使用管理，提升基金监管质量与效率。 3.医保数据应用第三方服务 公司医保数据应用服务聚焦医保数据的多场景赋能应用，包括药品和医用耗材招采管理子系统建设及运维、药品耗材追溯码应用、定点医药机构资源规划、医疗服务价格管理、医保经办规范化评价等领域，配套医保追溯码应用中心系统、定点医药机构资源规划系统、医疗服务价格管理系统、医保经办规范化评价系统等智能化工具，助力相关业务智能化、高效化运行。 4.商保服务 针对国内保险产品及赔付痛点，公司依托自身资源禀赋以及生态合作网络，通过专业化服务能力及大数据、AI等技术应用，为商业保险公司及政府监管部门提供多元化产品及一体化解决方案，涵盖平台系统建设与全流程运营服务，助力商保与医保保障层次的紧密衔接，强化商保精准赔付及风控能力。核心服务及支撑产品包括商保数据运营管理平台、商保一站式结算服务平台、商保核保核赔数据服务产品及权益性服务管理系统等。 （二）数字医疗 公司数字医疗业务聚焦医疗卫生领域，一方面为各级医疗卫生管理部门，提供基于AI技术的区域卫生数据服务；另一方面，在医保复合付费改革政策背景下，面向各类医疗机构，提供以AI驱动的DRG/DIP+医院精益运营管理解决方案及服务，助力医院提升运营效率。 1.区域卫生数据服务 以数据治理与AI赋能为核心，面向卫健、疾控部门提供区域医疗服务质量监管、疾控智慧化服务等，支撑区域卫生管理数字化、智能化升级。 （1）区域医疗质量监管服务 区域医疗服务质量监管服务聚焦医疗行为规范、医药费用精细化监管的需求，通过实时、专业、精准、高效的监控，专业评价区域内各医院、各专业科室、临床医生的服务质量，约束医疗机构的不合理医疗服务行为，对不良执业行为实现“科技+制度”的有效遏制，解决医疗机构“大检查”“大处方”的问题，同时辅助卫健部门科学决策，促进区域医疗服务质量的提升。 （2）疾控智慧化服务 同步拓展疾控智慧化服务，依托AI技术为各级疾控部门提供公共卫生应急管理支撑，围绕流行病学调查、预警预测、风险评估等场景构建数智化工作体系，建设高质量疾控数据集，破解数据汇聚、溯源排查、流调编制、风险研判等痛点，助力公共卫生防控能力升级。 2.DRG/DIP+医院精益运营管理服务 DRG/DIP+医院精益运营管理服务是基于医保支付方式改革的要求，依托多年医保支付与监管专业服务经验，结合医院的医疗服务与运营管理存在的痛点及实际需求，为医院用户构建了一套适用于复合付费改革政策条件下实现收益、成本、服务、质量的最优均衡的解决方案。 （1）医院数据质控服务 医院数据质控服务通过信息化工具与配套专业服务，对医院的医疗服务产生的支付相关数据进行有效质控，有效提升病案首页、结算清单数据质量。将病案质控智能管理、诊间智能审核管理、医保结算清单质控融入DRG/DIP/APG医院智能管理系统，实现医生开具医嘱时即开始审方、监管、质控，并利用预测性分析技术，根据即时诊断和手术预测分组展示不同分组方案，帮助医院在DRG/DIP/APG分组预测、支付测算和结算管理方面前置干预，过程预警。在动态监测、靶向定位可能存在的监管风险后，适度、规范管控，一站式结算-质控-上传-归档-反馈-申诉，保障数据上传及时、准确、全面，提升医院一体化管理能力。 （2）医院精准支付服务 医院精准支付服务在DRG/DIP的基础之上，对其应用场景及应用流程进行扩充，补足单一支付的不足，优化医院管理流程，形成DRG/DIP+APG从住院到门诊的医保支付闭环管理体系，实时动态管控风险医疗行为和在院患者智能分组和拨付，并提供多维度的统计分析，帮助医院医疗服务从数量付费走向质量付费，规范诊疗流程，为医院高质量发展提供动力。 （3）医院精益运营服务 医院精益运营服务为医院提供基于DRG/DIP的全面预算管理、成本管理、病组诊疗方案管理，以医院高质量发展为导向，构建覆盖战略规划、资源调配与临床实践的业财融合管理体系，形成贯穿医院运营全链条的成本与质量管控闭环。通过业务数据与财务数据的深度融合，建立起“战略决策-资源配置-临床执行-效果反馈”的循环优化机制，帮助医院实现从粗放式扩张向精细化运营的转变，有效提升运营效率，强化成本约束能力，为公立医院高质量发展提供系统性支撑。 （三）数字医药 公司数字医药业务借助信息化、数字化、AI大模型和智能体等人工智能技术，为各级药品医疗器械监管部门、药品医疗器械生产经营企业提供信息化建设、智慧供应链建设和数据治理服务，推动医药行业由“传统监管”向“智慧监管”的转型升级，推动医药行业信息化、数字化发展。 1.药械智慧监管服务 在药械智慧监管领域，公司基于数智审评服务、数智监管服务、数智风控服务三大监管服务体系，提供一体化协同服务，建立各级药械监管部门的互联互通、信息共享、业务协同、统一高效的药品智慧监管平台，促进药械监管能力和服务水平的不断提升，为药械生产、流通环节的政务服务、安全监管提供信息化支撑和保障，推进药械安全治理体系和治理能力现代化。 （1）