斯洛伐克在过去15年里财政状况显著恶化，公共债务和支出增长速度超过同期其他国家。由于增加税收的财政整顿空间有限，政策重点将转向控制公共支出和提高效率。本文将斯洛伐克的公共支出水平、效率和配置与同期国家进行比较，以识别可以产生节约和加强国家财政状况的改革领域。
斯洛伐克公共支出的快速增长主要归因于社会保护支出的增加，这受到人口老龄化加剧以及慷慨的养老金和家庭福利的推动。同时，与国际基准相比，斯洛伐克在多个政府职能上的支出效率差距较大。旨在（i）提高公共服务效率，（ii）确保社会转移支付专门针对最脆弱群体，以及（iii）将资源重新分配到更有利于增长的领域的政策措施，有可能改善财政前景并保障长期债务可持续性。
具体而言，斯洛伐克的社会保护支出占其总支出的37%，自2010年以来增长了8个百分点，其中养老金和家庭福利是主要增长领域。养老金支出占GDP的份额自2010年以来增加了2.3个百分点，而家庭福利占GDP的份额也显著增加。斯洛伐克的养老金支出增长是由于养老金制度的慷慨程度提高和领取人数增加。斯洛伐克的家庭福利制度主要依赖现金转移支付，与欧盟和其他国家相比， Means-tested 的家庭福利比例较低。
在支出效率方面，与基准相比，斯洛伐克在所有政府部门都存在较大的效率差距，其中教育和医疗保健领域的差距最大，分别为30%和40%。与捷克共和国、匈牙利和波兰相比，斯洛伐克在基础设施支出方面的效率差距已缩小，但在教育和研发领域，尤其是在医疗保健领域，效率差距有所扩大。医疗保健领域的低效率是由药品和医院用品的分散采购以及医院管理不善造成的。
斯洛伐克公共支出的配置也存在问题。公共支出中用于经常性支出的比例越来越大，而资本支出的比例则下降。公共工资账单的快速增长主要反映了公共工资的增加，而不是公共部门就业的快速增长。公共部门工资在制造业、建筑、批发和运输领域超过私营部门，而在信息和通信技术以及金融领域，私营部门员工的工资仍然比公共部门员工高约30%。
政策建议包括：提高医疗保健支出效率，更好地定位社会转移支付，并将资源重新分配到更有利于增长的领域。具体措施包括优化门诊和专科医疗服务的定价，并扩大药品集中采购；鼓励使用初级保健和预防保健；采用数字技术；基准医院成本并加强医院预算管理；将投资计划与预算过程更好地结合起来；逐步取消能源补贴；收紧第13养老金的资格标准；增加对人力资本和研发的公共支出比例；为公共部门工资占GDP的比重设定明确目标。
