340B对州雇员健康计划的成本

摘要

本研究量化了 340B 项目对美国州公务员健康计划的财政影响，重点关注 340B 降价药品与标准支付方报销率之间的“差价”。研究结合 IQVIA 专有数据源和公共数据，估算州公务员计划支付的 340B 总差价收入以及患者直接支付的药店自付费用。结果显示，州公务员计划每年因 340B 项目产生约 10 亿美元的差价收入，患者平均每名患者每年承担 12% 的自付费用 markup。研究还发现，各州之间 340B 差价收入和患者自付费用差异显著，例如纽约州每年差价收入高达 8900 万美元，而新泽西州每名患者差价仅为 23 美元。研究结论认为，340B 项目当前结构导致医院利润最大化，但缺乏透明度和问责制，导致州公务员计划和患者承担不可持续的成本增长，并可能损害患者获得救命药物的能力。

关键数据

• 州公务员计划每年因 340B 项目产生约 10 亿美元的差价收入。
• 患者平均每名患者每年承担 12% 的自付费用 markup。
• 州之间 340B 差价收入差异显著，例如纽约州每年差价收入高达 8900 万美元，而新泽西州每名患者差价仅为 23 美元。
• 患者自付费用差异也显著，例如西弗吉尼亚州患者自付费用最高，达到 4.2 万美元，而加利福尼亚州患者自付费用最低，仅为 320 万美元。

研究结论

• 340B 项目当前结构导致医院利润最大化，但缺乏透明度和问责制，导致州公务员计划和患者承担不可持续的成本增长。
• 差价收入并未惠及患者或弱势群体，反而导致患者自付费用增加，可能损害患者获得救命药物的能力。
• 政策解决方案应考虑与所有利益相关者合作，例如更紧密地根据实际采购成本而不是商业价格进行报销，提高 340B 定价、合同药店安排和项目收入的透明度，以及加强立法监督以实现 340B 透明度，使其与其最初的目标保持一致。