老年数字化健康管理研究进展

老年数字化健康管理研究进展 葛振兴，李晓光，王慧* (上海交通大学公共卫生学院，上海200025) 摘要：当前数字健康技术发展迅速，逐渐延伸到健康服务各个领域。通过推动数字健康技术深度融入老年健康管理，探索老年数字化健康管理模式，从而为老年人群提供更加便捷、高效和个性化的健康管理服务，对于提升老年人健康预期寿命、推动实现健康老龄化具有重要意义。老年数字化健康管理模式在本文中被创新性地概括为 ：利用适老化的数字健康技术手段，对老年人实施健康监测、评估和干预，高效、便捷、精准满足老年人生理-心理-社会等各层次健康需求，从而达到提升老年人健康水平的目的。远程监测、移动健康、物联网、智能家居、人工智能、数字孪生等数字健康技术在老年人健康管理中得到探索应用，老年数字化健康管理技术在蓬勃发展的同时，也面临信息系统造价较高、创新技术支撑不足、缺乏临床验证、科研成果转化不足、个人隐私泄露等问题。同时，由于身体机能下降，老年人在利用数字化健康服务时存在“数字鸿沟”，这也给老年人数字化健康管理发展造成阻碍。建议在老年数字化健康管理发展过程中，应进一步加强技术创新，注意开发适老化产品，注重保障个人隐私安全，特别是要加强科技成果转化，让研究成果走出实验室，走进临床实践和日常生活。该文重点就老年数字化健康管理发展机遇、定义、技术等内容予以阐述，以期为推动我国老年数字化健康管理发展提供参考。 关键词：数字健康 ；老年 ；健康管理中图分类号：R19文献标志码：A Advancements in digital health management for the elderly:a comprehensive review GE Zhen-Xing, LI Xiao-Guang, WANG Hui*（School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025, China） Abstract:Digital health technology is rapidly advancing and has the potential to transform healthcare services. Byincorporating digital health technology into elderly health management, it is crucial to explore digital healthmanagement models that provide efficient, personalized, and convenient care for the elderly population. This hassignificant implications for improving the healthy life expectancy of older adults and promoting healthy aging.Digital health management for the elderly refers to the use of digital health technologies that are tailored for olderadults, such as wearable devices and mobile apps, to monitor their health status, assess their risk factors, andprovide personalized interventions to meet their physical, psychological, and social health needs. This innovativeapproach aims to improve the overall health and well-being of older adults by empowering them to take control oftheir own health and wellness. Digital health technologies such as remote monitoring, mobile health, the Internet ofThings (IoT), smart homes, artificial intelligence (AI), and digital twins have been explored and applied in elderlyhealth management. As digital health management technologies continue to advance for older adults, they faceseveral challenges. These include high information system costs, insufficient support for innovative technologies, lack of clinical validation, inadequate translation of scientific research findings, and concerns about personal privacyand security. Moreover, as older adults experience declining physical function, they may face a "digital divide"when using digital health services, which can hinder the development of effective digital health management for thispopulation. To address these issues, it is recommended that efforts be made to strengthen technological innovationin the development of elderly digital health management. This should focus on developing age-appropriate products,safeguarding personal privacy and security, and particularly strengthening the translation of scientific researchfindings into clinical practice and daily life. In this paper, we discuss the opportunities, definitions, and technologiesof smart health management for seniors to provide guidance on promoting the development of digital healthmanagement for older adults in China. Key words:digital health; aging; health management 发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。健康中国、积极应对人口老龄化等国家战略为发展老年健康事业和产业提供了基本遵循。《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》要求把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。健康老龄化是发展和维护促进老年人健康功能能力的过程，其中“功能能力”包括个体内在能力、环境特征以及个体环境间的交互作用[6]。改善和维护老年群体健康、推动实现健康老龄化是积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。此外，近年来，我国围绕加强老年健康服务供给、鼓励多主体参与老年健康服务、完善老年健康应急机制等方面出台了一系列政策，为提升老年人健康水平、促进健康老龄化提供了有力支撑[7]。随着《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》《“十四五”健康老龄化规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《关于推进基本养老服务体系建设的意见》等文件的相继出台，老年健康相关政策体系不断完善，老年健康事业和产业发展迎来新的机遇。 人口老龄化是新时代中国发展面临的最为突出的现实之一。2020年第七次全国人口普查数据显示，中国60岁及以上人口占比为18.70%、65岁及以上人口占13.50%，预计到2032年60岁及以上老人将突破4亿，80岁及以上老人到2035年将翻一番多，达到7 960万人，在2040年之前65岁及以上人口规模将超过现有发达国家的总和[1-2]。积极应对人口老龄化是新时代的国家战略，推动实现健康老龄化是满足老年人口日益增长的健康和养老服务需求的重要途径。《“十四五”健康老龄化规划》明确提出要发展健康管理与服务、健康检测与监测等智慧健康养老服务。老年健康管理已成为近年来的研究热点，而数字化健康管理则是未来健康管理行业发展的方向之一[3]。数字健康被定义为利用信息和通信技术支持健康和健康相关领域，包括用于支持卫生健康、存储或传输健康数据以及促进生命科学和临床操作的所有技术、平台和系统，通过畅通个体与医疗卫生系统的有效链接，帮助人们获得更为精准的健康服务[4]。如何将数字健康技术融入老年人健康管理，从而形成适应健康老龄化需求的老年数字化健康管理模式值得深入研究。本文就老年数字化健康管理发展机遇、定义、技术等内容予以阐述，以期为推动我国老年数字化健康管理发展提供参考。 1.2老年群体健康问题新特征对老年健康管理发展提出新要求 我国老年人群健康水平令人担忧，老年人群呈现传染病易感、慢性病多病共存、营养不足、虚弱、跌倒流行、失能失智、心理健康和精神卫生问题显著等有别于一般人群的健康特点[8]。此外，老年人群自杀现象也很值得关注，我国城镇和农村老年人自杀率分别达33.8/10万和47/10万[9]。伴随独生子女政策、城镇化发展、空巢老人数量增加等对传统家庭照护造成的冲击，我国医疗服务体系负担不断加剧[10]。利用疾病预防、早诊断、保持健康生活方式等初级卫生保健措施来维持和改善老年人健康水 1老年数字化健康管理发展机遇 1.1国家发展战略和政策体系完善为老年健康事业和产业发展带来新机遇 人口老龄化进程将伴随我国全面建设社会主义现代化国家的始终，老龄社会是现代化强国图景中可预期的显著特征[5]。党和国家高度重视人民健康和人口老龄化问题，党的二十大报告提出 ：“推进健康中国建设”“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”“实施积极应对人口老龄化国家战略， 绕老年人群的健康管理开展研究。目前学界对于“进入老年”的年龄标准并未达成共识，欧盟(EuropeanUnion, EU)和经济合作与发展组织(Organization forEconomic Cooperation and Development, OECD)认为老年的年龄标准为65岁，联合国(United Nations,UN)认为老年的年龄标准为60岁或65岁，世界卫生组织(World Health Organization, WHO)认为60~74岁为“年长”、75~90岁为“年迈”、90岁以上为“长寿”[22]。《中华人民共和国老年人权益保障法》中规定老年人是指60周岁以上的公民，这可以认为是我国所使用的年龄标准。《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》“老年人健康管理服务规范”中明