制定人类细胞、组织和器官捐赠和移植全球战略

背景
人类细胞、组织和器官移植是现代医学的基石，为全球无数个体提供生命挽救和健康福祉。然而，全球范围内移植服务可及性存在巨大差异，美洲和欧洲移植率最高，非洲和东南亚最低，这种不平等是器官买卖等非法活动的根源。2024年第77届世界卫生大会通过决议77.4，要求制定全球战略以提升移植服务的可及性和伦理性，并成立专家咨询委员会协助实施。该战略将于2026年提交第79届世界卫生大会审议。

过程
全球战略制定采用广泛咨询流程，包括与成员国、专业协会、患者代表等合作，分阶段推进：

1. 初步阶段：世界卫生组织基于咨询意见制定战略草案，专家咨询委员会进行初步审核；
2. 区域咨询：与成员国、机构等讨论草案方向，确定区域优先事项和实施路径；
3. 国家咨询：通过世界卫生组织治理机制征求意见，确保与各国卫生战略和全民健康覆盖目标一致。

战略框架

1. 引言

   • 阐述移植对非传染性疾病患者的全球负担及当前服务现状；
   • 基于既往世界卫生大会决议和指导原则，强调与慢性病防治、全民健康覆盖等战略的协同性；
   • 明确战略制定过程包括专家委员会、非国家行为体及区域咨询。

2. 移植投资的回报

   • 论证移植的个体价值（如成本效益、生活质量）和社会效益（如减少过早死亡、促进社会融合）；
   • 关联联合国可持续发展目标3.4（降低非传染性疾病过早死亡率）和3.8（实现全民健康覆盖）。

3. 2035年愿景与目标

   • 愿景：到2035年，所有成员国能提供挽救或改善生命的移植服务，确保符合条件的患者获得本土或跨境解决方案；
   • 目标：
     • 提升可及性：扩大遗体和活体捐献、优化移植人才队伍、减少器官浪费；
     • 改善可及性：建立移植项目、规范患者转诊、完善医保覆盖、确保分配公平；
     • 增强质量与安全：加强生物警戒、监测疗效、提高长期存活率；
   • 目标受众：涵盖政府、医疗机构、科研机构、公众及媒体等多元主体。

4. 战略方向

   • 国家移植体系：强化政策支持、立法监管、监督机制、资金保障和医保支付；
   • 移植项目开发：完善基础设施（如移植中心、实验室）和专业能力（如培训、人才留存）；
   • 捐献体系建设：建立器官组织捐献网络、血细胞库、捐献者登记系统、公众宣传；
   • 细胞组织处理：建设组织库和细胞扩增设施，提升专业能力；
   • 国际合作：通过协议解决跨境移植需求，制定灾害应对预案，联合打击器官犯罪；
   • 创新驱动：加速生物技术和异种移植等替代技术研发。

5. 实施与监测
   明确成员国、非国家行为体和世界卫生组织各自的职责，并建立评估指标体系衡量进展。