堕胎护理指南：执行摘要，第2版。

2025-10-13 世界卫生组织付瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶瑶

背景与重要性：性健康与生殖健康对个人、伴侣、家庭及社会经济发展至关重要。世界卫生组织（WHO）致力于确保人人享有最高水平的健康，并将全面堕胎护理列为基本卫生服务之一，尤其是在新冠疫情后，认识到中断性健康服务带来的风险。
堕胎护理的定义：全面堕胎护理包括提供信息、堕胎管理（包括人工流产、妊娠丢失/自然流产相关护理和流产后护理）。
质量标准：高质量的堕胎护理需满足有效、高效、可及、可接受/以患者为中心、公平和安全等标准，且不受个人特征（如性别、种族、宗教、社会经济地位等）的影响。
全球现状：全球每10例妊娠中就有6例为意外妊娠，其中3例为人工流产，但45%的堕胎为不安全堕胎，主要集中发展中国家的弱势群体，不安全堕胎导致每年约1.4万至3.9万例孕产妇死亡。

法律与政策：
- 建议废除堕胎罪的刑事化，并采取基于理由的堕胎许可方法。
- 不支持设置堕胎的孕周限制、强制等待期或第三方授权要求。
- 允许不同级别的卫生工作者提供堕胎服务，并支持医疗人员的良知豁免权。
临床服务：
- 推荐人工流产和医学流产均提供常规止痛药（如非甾体抗炎药），但反对常规使用全身麻醉。
- 对于孕周≥14周的手术流产，建议使用宫颈预处理和辅助止痛方法。
- 推荐医学流产时提供常规止痛药，孕周≥12周时考虑额外止痛措施。
服务提供：
- 强调不存在单一推荐的服务提供方法，应根据个人需求、资源和国情选择。
- 支持远程医疗和自我管理堕胎（孕周<12周），包括自我评估、自我给药和自我评估成功。
- 确保所有服务提供选项均能获得准确信息、合格药物、支持性服务和避孕服务。