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烟草与发育迟缓

2025-09-02 世界卫生组织张东旭

核心观点：吸烟是导致儿童发育迟缓的关键因素，孕期吸烟对胎儿和儿童的生长发育具有显著的负面影响。
关键数据：全球约有 1.48 亿儿童发育迟缓，其中 52% 居住在亚洲，43% 居住在非洲。全球营养目标 2025 愿望在 2025 年将 5 岁以下发育迟缓儿童数量减少 40%。
研究结论：
- 孕期吸烟：与胎儿生长受限和低出生体重相关，导致儿童出生长度和体重降低，增加发育迟缓的风险。孕期吸烟的负面影响呈剂量反应关系，吸烟数量越多，负面影响越大。
- 二手烟暴露：与发育迟缓、低出生体重和早产相关。二手烟暴露时间越长，发育迟缓的风险越高。
- 无烟烟草：与低出生体重和早产相关，但与发育迟缓的关联性尚不明确。
- 新型烟草制品：目前尚无直接证据表明电子烟等新型烟草制品与发育迟缓相关，但研究表明加热烟草制品和电子烟蒸气可能对胎儿和儿童健康造成危害。
- 健康影响：吸烟会导致儿童更高的发病率和死亡率，影响运动和认知发育，并增加成年期慢性病的风险。发育迟缓会导致儿童认知能力下降，增加死亡率和发病率，并影响成年期生产力。
- 干预措施：减少烟草使用和二手烟暴露可以预防发育迟缓。WHO 提供了多种减少烟草使用的措施，包括 MPOWER 策略和“最佳购买”建议。
- 未来研究方向：需要进一步研究烟草暴露与发育迟缓之间的因果关系，以及评估烟草使用减少或戒烟干预对发育迟缓的影响。