该研报旨在阐述将性别相关考量纳入卫生部门的重要性,并展示如何以性别响应的方式开展卫生部门干预。报告重点介绍了卫生部门中的关键性别问题,以及亚洲开发银行(ADB)运营中实现性别转型卫生系统的切入点,包括性别评估和行动计划所需的样本性别绩效指标。
报告指出,性别和性别差异是全球健康的关键生物和社会决定因素。在实现全民健康覆盖(UHC)的过程中,需要考虑性别不平等如何影响获得基本卫生服务的程度。尽管低收入和中等收入国家的预期寿命和人口健康结果有所提高,但进展并不均衡。亚洲和太平洋地区的卫生系统目前面临着非传染性疾病(NCDs)、传染性疾病和持续存在的母婴健康挑战的三重负担。性别规范尤其影响人们寻求、体验和获得卫生保健服务的方式。女性由于经济问题、距离卫生设施遥远、照顾责任以及在某些环境中行动受限等问题,难以获得卫生服务。原住民、老年、农村和残疾女性面临着额外的歧视,也难以获得卫生服务。
ADB的《2030战略中期审查》强调了交织的危机如何不成比例地影响妇女和女孩,扭转了之前在性别平等方面取得的进展。冲突、气候变化和冠状病毒病(COVID-19)疫情后的 converging 危机给本已脆弱的卫生系统带来了进一步的压力,导致基本卫生访问中断,包括性生殖健康服务,并对卫生专业人员的心理健康产生了重大负面影响。性别暴力(GBV)的发生率更高,无偿照顾工作的分配不均,强调了对妇女赋权和性别平等进行更深入投资的需求。
ADB致力于通过《2030战略》中期审查的“韧性和赋权”重点领域和《2030战略卫生部门方向指南:迈向亚洲和太平洋地区全民健康覆盖》加速卫生部门性别平等的进展。卫生部门是人力资本发展的重要贡献者,ADB的卫生部门运营在性别主流化方面表现良好,但仍有潜力更多地关注转型性别议程。ADB致力于确保卫生部门投资支持其他《2030战略》优先事项,履行全民健康覆盖的承诺,不让任何人掉队,包括妇女和女孩。为了实现一个繁荣、包容、有韧性和可持续的地区,ADB必须为加速该地区的性别平等成果做出贡献,重点关注改善妇女和女孩获得优质卫生服务,特别是在性生殖健康方面的服务,消除对妇女和女孩的暴力,并解决具有性别特色的健康需求。
报告提出了十项关键行动领域,包括收集、分析和利用性别、年龄和残疾分组的卫生系统和政策数据;解决负担得起的优质卫生保健服务和卫生筹资中的性别特定优先需求;扩大对妇女和女孩的性生殖健康和权利的支持;减少基于暴力的暴力,借鉴生命周期方法,并与非卫生干预措施合作;增加数字卫生服务在支持妇女健康方面的应用;扩大卫生部门中妇女的就业和领导机会;增强妇女的疫情准备和应对能力;将基于与残疾和老龄化的交叉行动的措施纳入其中;探索性别平等、健康和气候变化之间的联系。
报告还提供了一些关键数据和案例研究,例如亚洲和太平洋地区育龄妇女中满足现代计划生育方法需求的妇女比例约为32.8%,贫血患病率位居世界第二;太平洋地区的宫颈癌发病率和死亡率在全球范围内几乎占60%;妇女在科学、技术、工程和数学(STEM)教育中代表性不足,在全球科学研究人员中仅占三分之一。报告还介绍了ADB在各个国家和地区开展的多个项目和干预措施,以促进性别平等和改善妇女和女孩的健康状况。