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神经内分泌肿瘤（NET）的KOL洞察报告

医药生物 2025-07-01 Citeline 🦄黄斌

疾病谱: 70% 的神经内分泌肿瘤 (NET) 为胃肠道神经内分泌肿瘤 (GEP-NET)，30% 为肺或胸腺 NET；80-85% 的 NET 为分化良好型；早期诊断患者中，15% 出现局部复发，40% 出现远处复发。
治疗:
- 早期患者首选手术，5-10% 因手术延迟而接受药物桥接治疗；分化不良的 NET 即使早期也需药物治疗。
- 转移性患者：
  - 肿瘤功能阳性者使用生长抑素类似物 (SSA) 控制激素分泌和肿瘤生长；
  - 非功能肿瘤根据病情决定是否立即治疗；
  - 需要治疗者，若 SSA 阳性，继续使用 SSA；
  - 其他治疗选择包括：
    - 锝-177 前体药物 (PRRT)：对 SSA 阳性、有症状或肿瘤负荷大的患者有效；
    - 化疗：胰腺 NET 和肺类癌效果较好；
    - 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)：
      - Everolimus 和 Cabozantinib 适用于所有 NET；
      - Sunitinib 限用于胰腺 NET；
      - 选择需考虑疗效、副作用 (如高血压、高血糖) 和既往治疗史。
药物可及性:
- SSA 供应受限，影响临床使用；
- Lutathera (PRRT) 供应问题已解决，成为二线治疗主流选择；
- 现有 TKI 副作用导致患者依从性差，需依赖患者援助计划。
未满足需求:
- 转移性 NET 治疗缺乏治愈手段；
- 需关注治疗相关毒性和患者生活质量。
未来展望:
- α 发射体 PRRT (如 Actinium-225) 有望成为新的治疗选择，但需解决供应问题；
- 免疫治疗在分化良好型 NET 中缺乏证据，在分化不良型 NET 中效果有限；
- 新型 TKI (如 Zanclontinib) 和 PRRT 联合疗法在研发中。