信心与价值：提升医疗价格透明度

信心與價值： 提升醫療價格透明度 新聞發布會 2025年3月6日 內容 1背景4參考其他市場的收費透明度措施 2病人的尋醫過程5建議 3持份者意見 1 第一部分背景 2 •醫療需求增加： •隨著人口高齡化和預期壽命不斷延長，至2046年，整體人口中長者預計將佔約36%。 •儘管市民大眾越來越注重健康，但患有慢性疾病的人口正在攀升。 •醫療開支增長： •過去十年香港醫療衞生經常性開支上升73% (2013/14：1,307.5億港元→2022/23：2,263.1億港元*)。 醫療需求及開支與日俱增 *不包括與2019冠狀病毒病相關的開支 3 收費表 •於私家醫院的網站公布 •包括主要收費項目（例如病房住宿、手術室費用及普通護理程序收費） 例子： 服務費用預算 •如病人在私家醫院接受30種常見及非緊急治療／程序，需於病人入院前，為病人或其親屬提供服務費用預算 例子： 香港私營醫療界別收費透明度的監管 提高私家醫院收費透明度的先導計劃（《先導計劃》）（2016年推出） 過往收費統計數據 •於私家醫院及私營醫療機構規管辦公室的網站上公布30種常見及非緊急治療／程序的過往收費統計數據 •就該30種治療／程序，提供每種治療／程序的每年出院人數，以及第50百份位數和第90百份位數的實際帳單數據 例子： 目前，香港所有私家醫院有自願參與《先導計劃》，並提供： 4 香港私營醫療界別收費透明度的監管（續） 《私營醫療機構條例》（第633章）（《條例》）（2018年刊憲） 4類受《條例》規管的私營醫療機構需至少符合以下要求： （截至2025年2月） 私家醫院 日間醫療中心 診所 (小型執業診所除外) 衞生服務機構 牌照 ✓ ✓ ✓ （尚未公布） ✓ （尚未公布） 實務守則 ✓ ✓ ✓ （尚未公布） × 價目資料 ✓ ✓ ✓ ✓ 服務費用預算 ✓ × × × 過往收費統計數據 ✓ × × × 5 由2021年至2024年，消委會接獲191宗有關私家醫院及日間醫療中心*提供的私營醫療服務的投訴，其中： •私家醫院佔68.1% •日間醫療中心佔31.9% 消委會接獲的投訴 投訴原因主要為收費爭議（45.5%）。 有關私營醫療的投訴數字一覽 60 有關私營醫療服務的投訴分類(%) 462446 39 1115 11 35363128 收費爭議(87宗) 服務質素(61宗) 更改／終止合約(24宗) 營商手法(6宗) 其他(13宗) 2021202220232024 PHs DPCs 私家醫院日間醫療中心 投訴宗數:191 *首批日間醫療中心牌照於2021年1月1日生效。此頁的日間醫療中心指於2024年 10月持有日間醫療中心牌照的機構。 6 研究目的 檢視私家醫院和日間醫療中心採用的收費透明度措施 搜集消費者使用私家醫院或日間醫療中心的經驗及對收費透明度措施的滿意度 找出可能損害消費者利益的當前問題、潛在風險、政策措施與市民的期望出現落差的地方 檢視現行監管制度，提出建議以加強保障消費者權益 7 研究範圍 128間 日間醫療中心 13間私家醫院 衞生署就提供服務費用預算及發布過往收費統計數據，向私家醫院建議的30種常見及非緊急治療／程序 （30種治療／程序） 30種治療／程序 乳房腫塊切除術 疝氣(小腸氣)修補術 支氣管鏡檢查(附加或不附加活組織檢查) 疝切開術 剖腹分娩* 子宮切除術 腕管鬆解術 膝關節內窺鏡檢查 膽囊切除術 椎板切除術 包皮環切術 角膜切割激光矯視手術(激光矯視手術) 結腸切除術 微型喉鏡檢查 大腸鏡檢查(附加或不附加息肉切除術) 不同骨折的開放性復位及內固定術 陰道鏡檢查 卵巢囊腫切除術 膀胱鏡檢查(附加或不附加活組織檢查) 超聲波乳化白內障摘出術加人工晶體植入 擴張子宮頸及刮除子宮內膜術 脊柱融合術 直接喉鏡檢查(附加或不附加聲帶息肉活組織檢查) 甲狀腺切除術 胃鏡及大腸鏡檢查(附加或不附加息肉切除術)* 扁桃體切除術 胃鏡檢查(附加或不附加息肉切除術) 扳機指(彈弓指)鬆解術 痔瘡切除術* 自然分娩 收費表 價目資料 服務費用預算 報價 過往收費統計數據 過往收費資料 醫療套餐 *用作桌面研究及電話查詢的治療／程序 8 研究方法 研究前／後與持份者交流 政府和公共機構 病人組織和保險公司 •醫務衞生局•醫院管理局•私營醫療機構規管辦公室•自願醫保計劃辦事處 •香港病人組織聯盟•香港社區組織協會•香港保險業聯會 醫療機構和醫療專業人士 •香港私人執業專科醫生協會•香港醫學專科學院•香港醫學會•香港私家醫院聯會•兩名醫療專業人士•學者／專家 •消費者問卷調查：500 （2023年10月–2024年3月） •消費者深入訪談：30 （2024年3至4月） 消費者問卷調查及深入訪談 •商家問卷調查：6間私家醫院及7間日間醫療中心（2024年5月至9月）；目標為所有提供30種治療／程序的私家醫院／日間治療中心 •桌面研究及電話查詢：13間私家醫院及20間日間醫療中心（2023年10月至2024年9月）；目標為提供（1）胃鏡及大腸鏡檢查；（2）剖腹分娩；（3）痔瘡切除術#服務的所有私家醫院及20%提供相關服務的日間醫療中心 商家問卷調查、桌面研究及電話查詢 •消委會接獲的相關投訴 •香港與其他市場 （即澳洲（維多利亞州）、中國內地、 新加坡及美國（佛羅里達州）的監管制度） 分析投訴個案及審視監管制度 #選擇這些治療／程序的依據為（一）有關該治療／程序在所有適用醫院中的估計出院人數；（二）消委會接獲有關該治療／程序的收費相關投訴數字及性質；及（三）根據消費者問卷調查，該治療／程序出現顯著價格差異的情況是否常見。 9 第二部分 病人的尋醫過程 10 研究結果摘要 搜集價目資料 搜尋醫療套餐 獲取服務費用預算 排解收費爭議 •消費者甚少格價•消費者對過往收費統計數據認知不足 •不同醫院的收費差距甚大突顯比較收費重要性•過往收費統計數據沒有適時更新、易讀性低 •相關價目資料難明／不足／不存在•病人之間的收費差距甚大 •提供或解釋價目資料的責任誰屬欠清晰•醫生和私家醫院／日間醫療中心費用的收費 機制含糊 •醫療套餐有幫助但並未普及 •醫療套餐未有清楚列明額外收費 •不同機構提供的醫療套餐不一消費者難以「貨比三家」 •部分私營醫療機構缺乏詳盡的書面服務費用預算 •服務費用預算內並未有列明其他專科和麻醉科醫生身分 •當服務費用預算和最終帳單出現價格差異時，消費者未必會獲解釋 •消費者因各種考慮鮮有作出投訴 12 消費者甚少格價 搜集價目資料 消費者問卷調查及訪談 我沒有打算比較價目資料 46.7 主診醫生只提供一間私營醫療機構選擇給我／主診醫生是該私營醫療機構的駐院醫生 39.9 我曾打算比較價目資料，但最終我無法比較 7.7 我不知道我可以比較價目資料 5.6 受訪者（沒有比較收費）人數：338 •67.6%受訪消費者在選擇接受治療／程序的醫療機構前沒有格價。 o當中的87%受訪者有醫療保險保障。 o原因：46.7%沒有打算比較價目資料；39.9%指主診醫生只提供一間私營醫療機構供其選擇或 主診醫生是該私營醫療機構的駐院醫生。 當中的87.0%受醫療保險保障 保險已包，所以我不會特意去問。如果要自己付錢，當然會詢問細節。 32.4 67.6 受訪者人數：500 受訪者在選定接受治療／程序的機構前是否有比較收費(%) 搜尋醫療套餐 T人 Ihadnointentiontocomparethefee information TheattendingdoctoronlyprovidedonechoiceofPH/DPCorwastheresident doctorofthatPH/DPC Iintendedtocomparethefeeinformationbutwasnotableto 獲取服務費用預算 有沒有 YesNo IdidnotknowhowIcouldcomparethe feeinformation 排解收費爭議 13 療程收費差距甚大突顯比較收費重要性 搜集價目資料 桌面研究 •即使接受相同的治療／程序，選擇不同醫院的收費差距可以相當大。 o收費主要受病人的具體病況、醫生選用的治療方法和醫療儀器等因素影響。 搜尋醫療套餐 不同私家醫院第50百分位數的住院總醫療收費 獲取服務費用預算 資料根據病人住宿於標準病房及進行單一治療／程序的數據整合。 為甚麼比較收費這麼重要？ 排解收費爭議 14 相關價目資料難明／不足／不存在 搜集價目資料 搜尋醫療套餐 消費者問卷調查及訪談桌面研究 •消費者主要的資料來源為：私家醫院／日間醫療中心的網站（52.6%），但並非所有日間醫療中心都有在網上披露價目資料。 •網上價目資料對於一般消費者而言可能難以理解，尤其是當價目資料是按個別服務項目類型分類，消費者會需要額外的專業意見。 •有時候即使消費者向私家醫院及日間醫療中心的職員查詢，也無法獲取價目資料。 例子：一間私家醫院按個別服務項目類型分類的收費表 獲取服務費用預算 手術是在醫院進行，醫院收費及醫生收費都是醫生決定，我們未能提供實質價錢，如果想知道價錢，可以參考醫院網站。 排解收費爭議 15 提供或解釋價目資料的責任誰屬欠清晰 搜集價目資料 消費者問卷調查及訪談商家問卷調查桌面研究 消費者投訴 •一般來說，由私家醫院、日間醫療中心，或是醫生負責向消費者提供和解釋價目資料，現時未有一套慣常做法。 •責任屬誰模糊不清，容易導致收費爭議，當醫療服務涉及多間私營醫療機構和服務提供者時尤甚。 醫生表示預算費用為16至17萬元，最後結帳時費用高達23萬元多。 醫院表示費用是由醫生決定，建議我找醫生問；醫生則表示費用是由所屬醫療集團決定，最終我沒有辦法討回差額。 搜尋醫療套餐 獲取服務費用預算 排解收費爭議 16 過往收費統計數據普遍認知不足 搜集價目資料 消費者問卷調查及訪談 •僅有10.1%受訪消費者曾經查看過往收費統計數據，沒有查看的消費者中有85.4%受醫療保險保障。 •沒有查看過往收費統計數據的受訪者中，66.9%不知道此統計數據的存在。 有否就今次的手術／程序參考過往收費統計數據(%) 沒有參考過往收費統計數據的主要原因(%) 10.1 2.1 我不知道有這些資料 有 沒有 31.0 我沒有打算參考過往收費統計數據 89.9 其中85.4%的人受醫療保險保障 66.9 我曾打算參考過往收費統計數據，但最終無法做到 受訪者人數（所有私家醫院受訪者）：366 受訪者人數（沒有參考過往收費統計數據的私家醫院受訪者）：329 搜尋醫療套餐 2.1Iintendedtoreview 31.0itbutwasnotable to IdidnotknowI 66.9couldreviewit/therewassuchinformation Iintendedtoreviewitbutwasnotableto IdidnotknowIcouldreviewit/therewas Ihadnointentiontoreviewit suchinformation Yes No 獲取服務費用預算 排解收費爭議 17 過往收費統計數據沒有適時更新、易讀性低 搜集價目資料 消費者問卷調查及訪談 桌面研究 •消委會於2024年7月檢視過往收費統計數據發現，在13間私家醫院中，有9間提供2023年的數據， 但4間只提供2022年的數據。 •不少消費者表示過往收費統計數據難以理解（如「百分位數／分位數」的概念），建議用淺白的文字詮釋。 例子：一間私家醫院的過往收費統計數據撮要 分位數 資料根據病人住宿於標準病房及進行單一治療／程序的數據整合。 搜尋醫療套餐 獲取服務費用預算 排解收費爭議 18 病人之間的收費差距甚大 搜集價目資料 桌面研究 •即使在同一間機構接受同一種