癌症预防与早期检测事实与数据 2025-2026

内容 防晒保护行为31皮肤癌预防策略31 早期发现皮肤癌32参考文献32 1高亮烟草1超重、身体活动、饮食和酒精1感染因子1职业和环境癌症风险因素1癌症筛查1 传染性因子33 人乳头瘤病毒33幽门螺杆菌36乙型肝炎病毒37丙型肝炎病毒38人类免疫缺陷病毒38参考文献39 2引言2参考文献 烟草3 香烟吸烟3其他可燃烟草制品5电子烟（雾化装置）7无烟烟草制品8二手烟9戒烟11减少烟草使用和暴露11参考文献15 职业和环境癌症风险因素41 职业病风险因素41 环境致癌风险因素42参考文献44 癌症筛查 46 超重、身体活动、饮食和酒精18 超重18身体活动20饮食22酒精23 2型糖尿病23 社区行动26美国癌症协会和美国癌症协会癌症行动网络倡议28参考文献28 特殊说明 64术语表64调查资料来源65 紫外辐射 30 太阳紫外线照射30人工紫外线照射（室内晒黑）31 本出版物总结了关于癌症的当前科学信息。除非另有说明，否则它不代表美国癌症协会的官方政策。 ©2025，美国癌症协会，公司。保留一切权利，包括以任何形式复制本出版物或其部分的权利。如需许可，请向美国癌症协会法律部门发送电子邮件permissionrequest@cancer.org. 高亮 烟草 •2021年8月至2023年8月期间，2-19岁青少年的肥胖患病率为21%，超重患病率为15%。 •2023年，11%（男性：13%，女性：9%）的成年人目前吸烟，这是从1965年最高流行率42%以来的历史低点。然而，仍有2700万成年人吸烟，流行率在美洲印第安人或阿拉斯加原住民中仍然很高（15%），在黑人男性中（15%），在受教育程度较低的人群中（高中毕业以下的成年人占22%，拥有高中同等学历的成年人占31%），以及在社会女同性恋者中（20%）。 •2022年，不到一半的成年人报告了建议水平的有氧活动（48%），大约三分之一的成年人报告了没有休闲时间的体育活动（27%）。 •2023年，美国各州高中生的中位流行率分别为：每天食用3份或以上蔬菜的比例为11%；每天食用2份或以上水果的比例为23%；以及达到推荐身体活动水平的比例为24%。 •薄荷味香烟，虽然会增加吸烟率并降低戒烟成功率，但被目前所有吸烟的成年人中有36%使用，然而由于烟草行业的定向营销，这一比例在黑人中是76%，在双性恋者中是63%。 感染因子 •2023年，13至17岁的青少年中有61%（女性为64%，男性为59%）接种了全部人乳头瘤病毒疫苗，尽管各州的估计值差异很大，最低的是密西西比州（38%），最高的是罗德岛州（84%）。 •2022年，在过去一年里吸烟并看过医生的成年人中，不到一半的人接受了戒烟建议（47%）或戒烟协助（46%）。此外，尝试戒烟的成年人中只有大约38%使用了推荐的戒烟辅助手段，包括咨询和/或药物。 •据估计，13-17岁的青少年中大约有63%（女性为65%，男性为61%）在13岁生日之前接种了至少一剂HPV疫苗系列。 •2024年，电子烟（7.8%）是美国高中生中最受欢迎的烟草产品，其次是尼古丁口香囊（2.4%）、香烟（1.7%）、雪茄（1.5%）和无烟烟草（1.5%）。 职业和环境癌症风险因素 •大约90%的高中生报告目前正在使用烟草产品，其中使用风味产品的比例，香烟（薄荷）为42%，雪茄为71%，而电子烟和尼古丁口香囊则高达约90%。 •2023年，11%的成年人报告在过去一年内接触过化学物质（溶剂、工业胶粘剂、重金属、杀虫剂或汽车发动机废气），其中一些已被确定为致癌物质。与受过高等教育的（48%）和亚裔（50%）工人相比，较低学历（77%）和西班牙裔（70%）工人的长期接触更为普遍，而白人工人的长期接触比例为62%。 超重、身体活动、饮食和酒精 •2021年8月至2023年8月期间，20岁及以上成年人的72%存在超重（超重：32%；肥胖：40%）。男性（35%）的超重患病率高于女性（28%），而肥胖患病率相似（分别为40%和41%）。 癌症筛查 •2023年，45岁及以上女性接受最新乳腺癌筛查的患病率 总体69%，但在未参保女性中（35%）、最近移民中（54%）、没有高中文凭者中（56%）、45-54岁者中（58%）以及美洲印第安人或阿拉斯加原住民中（59%）则显著较低。 近期移民（43%），且家庭收入低于联邦贫困线（51%）。 •2022年，最新肺癌筛查的患病率为14%，在估计的1891万符合条件的成年人中，50-54岁年龄段（7%）和无保险个人（3%）的患病率较低。 •2021年，25-65岁的女性中有76%进行了宫颈癌筛查。筛查率最低的是近期移民（55%）、没有高中文凭的人群（56%）和无保险的女性（58%）。 •2023年50岁及以上的男性中，37%接受了前列腺癌筛查，其中最低患病率出现在未参保者（13%）、家庭收入低于联邦贫困线者（21%）、医疗补助/公共/双重资格参保者（22%）以及美洲印第安人或阿拉斯加原住民（23%）。 •2023年，65%的45岁及以上成年人接受了结直肠癌筛查，没有医疗保险的人（25%）、45-49岁的人（37%）的普及率较低 简介 癌症预防和早期发现是美国癌症协会消除我们所知癌症、为所有人终结癌症愿景的核心。据估计，从1970年到2020年，癌症预防和筛查干预措施使大约475万人避免了死亡——即10个避免了死亡中有8个——避免了乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌的死亡。1 饮食模式和身体活动水平，提高人乳头瘤病毒疫苗接种率，减少职业和环境致癌物暴露是减轻癌症负担的核心。增加推荐癌症筛查的努力还可以通过在异常情况成为癌症之前进行识别和移除（结直肠和宫颈癌）以及在治疗更可能成功的早期阶段检测到癌症，从而预防许多癌症病例和死亡。 然而，2019年美国估计有40%的癌症病例可归因于可改变的风险因素，包括吸烟、二手烟暴露、饮食因素、缺乏运动、紫外线辐射暴露以及包括人乳头瘤病毒（HPV）在内的7种致癌感染。2此外，接触职业和环境致癌物（例如，室外空气污染、氡暴 露）是普遍存在的，而人为造成的气候变化加剧了对其中许多物质的暴露。因此，需要采取系统性干预措施来减少烟草使用和超重，改善健康 癌症预防与早期发现事实与数据这是美国癌症协会发布的每两年一次的报告，提供全面信息，包括最常见的可改变癌症风险因素的科学研究背景和患病率估计；预防性疫苗接种；职业和环境致癌物暴露；癌症筛查测试的使用；以及深刻影响个人行为的社经及公共政策因素。 参考文献 1.戈达德kab，富尔ej，曼德尔布拉特js，等.预防、筛查和治疗措施避免的癌症死亡估计，1975-2020.JAMA肿瘤学. 2024.doi:10.1001/ jamaoncol.2024.5381. 2. islami f, marlow ec, thomson b, 等. 2019年美国归因于潜在可改变危险因素的癌症病例和死亡比例及数量.CA癌症J临床. 2024;74(5):405- 432. doi:10.3322/caac.21858. 烟草 1964年美国首份关于吸烟与健康的国家卫生总长报告（SGR）得出结论，吸烟会导致肺癌。1从那时起，其他烟草制品，包括雪茄、小雪茄、水烟管和无烟烟草，已被证实与多种癌症有因果关系。2尽管数十年来吸烟率持续下降，烟草使用仍然是美国最可预防的死因。3, 4这 partly 是因为吸烟暴露和癌症发生之间存在滞后时间，但 also，重要的是，吸烟的减少是不均衡的；患病率在许多群体中仍然很高，包括社会经济学地位较低的个人、种族少数群体，包括美洲印第安人或阿拉斯加原住民和黑人个人、患有精神疾病的人、性取向和性别多元的人、退伍军人以及残障人士。5-7 2024年，美国消除与烟草相关的疾病和死亡专项工作组得出结论，烟草相关的健康差异是一种社会不公，除了一种经济和健康负担。7报告还得出结论，解决差距需要对烟草商业化的复杂历史进行反思，以及对烟草行业过去和现在的种族主义、歧视和目标营销的经验。 2013-2017,9并在 2020 年造成近 9000 亿美元的国家累计经济损失。10 成人吸烟 •2023年18岁及以上成年人的当前吸烟患病率为11%（男性：13%，女性：9%）（表1A)，自1965年达到42%的峰值以来，吸烟率下降了74%。7然而，到2023年仍有大约2700万成年人吸烟。 •吸烟率在全种族/民族群体中有所下降，尽管仍存在巨大差距，黑人有史以来吸烟率较高 香烟吸烟 吸烟至少会增加12种癌症的风险：口腔和咽部、肺、喉、食道、胰腺、宫颈癌、肾脏、膀胱、胃、结直肠、肝脏和急性髓系白血病。2吸烟也可能增加致命性前列腺癌和一种罕见卵巢癌的风险。2, 8有害健康影响随吸烟持续时间和强度增加而增加。吸烟的影响 也因癌症类型而异，导致超过80%的肺癌和喉癌，50%的食道癌、口腔/鼻咽癌和膀胱癌，但不到20%的胰腺癌、结直肠癌和急性髓系白血病病例(图1A). 吸烟导致全国2019年所有癌症死亡的29%。3并且在南部分地区和阿巴拉契亚地区高达40%的死亡人数 ©2025，美国癌症协会，公司，监测与健康公平研究 (图1B). 在2023年，吸烟率在亚裔人群中最低（男性：8%，女性：2%），而在美洲印第安人或阿拉斯加原住民人群中最高（男性：18%，女性：14%）。(表1A). 36% 在美洲印第安人或阿拉斯加原住民中，和 38% 在亚洲人中（表1A). •按州划分，2023年吸烟率最低的是犹他州（6%），最高的是西弗吉尼亚州（22%）；除5个州外，所有吸烟率高于州中位数的州都位于南部和中部地区（封面,表1B). •2023年，大约36%的当前吸烟者报告使用薄荷味香烟，但与白人相比，黑人为76%，西班牙裔为40%， ©2025，美国癌症协会，公司，监测与健康公平研究 其他可燃烟草制品 青少年吸烟 几乎所有定期吸烟的成年人都在18岁之前开始吸烟，这就是为什么减少青少年初次吸烟对烟草控制至关重要。此外，年轻人更容易对尼古丁上瘾。11 其他可燃性烟草形式包括雪茄、小雪茄或微型雪茄、烟斗、水烟管（也称为水烟壶或西夏烟）、以及手工卷烟。吸食雪茄会增加患肺、口腔、喉和食道癌症的风险。13-16水烟管，常用于社交场合（例如，水烟吧），设计用于加热烟草（通常是调味的），并将烟雾通过水过滤。其使用与肺癌、口腔癌和食道癌风险增加以及非癌症性呼吸系统疾病相关。17-19 •2024年，高中学生当前吸烟（过去一个月）的患病率为1.7%（男性：2.2%，女性：1.1%）()表1C),从1999年的25%峰值下降。12 •大约42%的目前吸烟的学生报告了使用有味道（薄荷）的香烟产品（表1C)在2023年。 成人其他可燃烟草使用 •2023年，4%的成年人（男性为7%，女性为1%）报告目前抽雪茄，而黑人（7%）的使用率比白人（4%）、西班牙裔（3%）或亚洲人（1%）更高。20 •2023年，高中生吸烟率在犹他州为1%，阿拉斯加州、阿肯色州、蒙大拿州和西弗吉尼亚州为7%()表1D). •2023年，男性和女性吸烟（常规香烟或水烟）的比例都较低，约为1%。20 青少年其他可燃烟草使用 表1C. 当前烟草使用率（%），高中生，美国，2023年和2024年 •2024年，3.3%的高中生和2.1%的中学生吸食了任何可燃烟草产品（香烟、雪茄、水烟壶、烟斗或 bidi）；患病率通常在美国印第安人或阿拉斯加原住民（8%）和多民族（5%）的高中生中高于黑人（4.4%）、白人（3%）或西班牙裔（3.3%）的学生。12 •从2023年开始，雪茄和香烟的吸烟量相似（图1C). 在2024 年，1.5% 的高中生（女性为 1%，男性为 2.1%）报告了当前的雪茄使用情况，其流行率在黑人学生中（2.7%）持续高于白人（1.3%）或西班牙裔（1.6%）学生（图1C,表1C).大约71%的