2025年美国癌症事实与数据

内容 口腔和咽喉19卵巢19胰腺21前列腺21皮肤22甲状腺24尿膀胱25子宫颈25 子宫体27 1癌症基本常识图1.按部位调整的癌症死亡率趋势，男性，美国，1930-20222 选定的癌症 3 乳房3图2. 按部位调整的癌症死亡率的趋势，女性，美国，1930-20223表1.按性别划分的估计新发癌症病例数和死亡数，美国，2025年4表2. 美国2025年各州选定癌症新发病例估算数5表3. 各州选定癌症的估计死亡人数，美国，2025年6表4. 美国各州特定癌症发病率，2017-2021年7表5. 各州选定癌症死亡率，美国，2018-20228表6.按性别、美国、2018-2019、2021年选定年龄区间侵袭性癌症发生概率(%)9表7. 1975-2020年美国按种族划分的5年相对生存率 (%) 趋势11儿童和青少年癌症11表8. 诊断时的分期五jährliche relative Überlebensraten (%)，美国，2014-202013结肠与直肠13肾脏和肾盂14图3. 新发癌症病例和死亡主要网站 – 2025年估计15白血病15肝脏16肺和支气管17淋巴瘤18 癌症差距28 表9. 美国按种族和民族选择的癌症发病率和死亡率29 癌症风险因素30 烟草使用30图4. 30岁及以上成年人中归因于吸烟的癌症病例和死亡比例，美国，2019年30营养与身体活动31图5. 30岁及以上成人中，归因于超重的新发癌症病例和死亡比例，美国，2019年31 全球癌症负担 33 图6。2020-2021年可改变风险因素所致癌症病例或死亡比例及数量33 美国癌症学会 36 美国癌症协会对平均风险无症状人群癌症早期筛查建议44 本出版物总结了关于癌症的当前科学信息。除非另有说明，否则它不代表美国癌症协会的官方政策。 建议引用：美国癌症协会。癌症事实与数据 2025. 亚特兰大：美国癌症协会；2025。 癌症基本常识 癌症方面取得了多少进展？ 什么是癌症？ 癌症是一组以异常细胞不受控制地生长和扩散为特征的疾病，如果未经治疗，这些异常细胞可能导致死亡。大多数癌症的原因尚不清楚，但某些生活方式因素和遗传性基因突变可以通过单独作用或联合作用来增加风险，从而启动和/或促进癌症生长。 癌症死亡率是衡量抗击癌症进展的最佳指标，因为它们受检测实践变化的影响小于发病率（新诊断）和生存率。由于吸烟流行，年龄调整后的癌症死亡率在20世纪的大部分时间里上升，但截至2022年，由于吸烟减少、治疗进步以及对某些癌症的早期检测，其死亡率已从1991年的峰值下降了34%。这相当于在此期间，与死亡率保持在峰值时相比，减少了近450万例癌症死亡。这一进展主要体现在最常见的四种癌症——肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的减少（图1和图2). 在过去十年（2013-2022年）中，癌症死亡率每年下降1.7%。 癌症可以预防吗？ 除非黑色素瘤皮肤癌外，美国成年人新诊断的癌症中至少有40%——到2025年为81.1万例——是潜在的可以避免的，包括由香烟吸烟引起的19%的癌症、由体重超重引起的8%的癌症，以及由饮酒引起的5%。有关可改变风险因素（包括感染因子）所致癌症比例的更多信息，请参见伊斯兰等 2024. 癌症发病率与死亡率是否因州而异？ 此外，筛查可通过检测可切除的癌前病变来帮助预防结直肠癌和宫颈癌，并且可通过早期发现癌症（此时治疗通常更成功）来帮助降低这些癌症以及乳腺癌、肺癌和前列腺癌的死亡风险。有关详细的癌症筛查指南，请参见第44. 癌症发病率因州而异，其中可预防性最强的癌症（如肺癌）的差异最大。例如，男性肺癌发病率相差3.5倍，从犹他州的每10万人中28例到肯塔基州的每10万人中98例。表4).表 5提供各州选定癌症的平均年死亡率。 今天有多少人是曾经患过癌症的？ 哪些人容易得癌症？ 2022年1月1日，1800多万名有侵袭性癌症病史的美国人仍然活着，其中大多数是在多年前被诊断出来的， see米勒等人2022. 每个人都会患癌症的风险，尽管发病率随着年龄的增长而大大增加；在美国88%被诊断出患癌症的人年龄在50岁或以上，59%是65岁或以上。在美国，估计每100个男人中有40个和每100个女人中有39个将在一生中患癌症（表6然而，这些概率基于总体人群的癌症发生率，并可能因生活方式暴露（例如，吸烟、体重过重）、家族史和/或遗传易感性而在个体间有所不同。 2025年预计会发生多少新病例和死亡病例？ 除非黑色素瘤皮肤癌外，预计到2025年美国将有超过200万新癌症病例被诊断出来，超过618,000人将死于该疾病（表1)，相当于每天约1700人死亡。表2和表3按州分别提供2025年估计的新癌症病例和死亡人数。 有多少百分比的人能存活癌症？ 用于描述性分析基于人群的癌症登记数据的标准化系统，尤其适用于追踪趋势。根据该系统，如果癌症局限于其开始生长的细胞层，则分期为原位癌。如果癌细胞已穿透到原始组织层之外，癌症已成为浸润性，并根据地扩散的范围被归类为局部、区域或远处。（欲了解更多关于这些类别的详细描述，请参见脚注中的表8.*)某些癌症（如白血病和脑肿瘤）无法使用此系统分期。见www.cancer.org/cancer/诊断分期/分期关于癌症分期的更多 所有癌症合并的5年相对生存率，对于2014年至2020年期间被诊断出的人来说是69% (表7). 相对生存率是癌症患者的预期寿命与同龄、同种族、同性别的普通人群的预期寿命相比的衡量指标。自20世纪60年代初以来，由于治疗手段的进步和对某些癌症的早期诊断，白人群体的5年相对生存率从39%增加到70%，黑人群体从27%增加到65%。生存率因癌症类型和阶段而异(表8以及诊断时年龄。有关相对生存的更多信息，请参见统计来源页面41. 信息。 癌症的成本是多少？ 癌症的成本通过多种方式估算，包括直接医疗成本（所有医疗保健支出的总和）和间接成本，例如因病误工或早逝导致的收入损失。国家癌症研究所估计，2020年美国与癌症相关的医疗成本为2089亿美元，这很可能是一个低估，因为它没有 癌症如何分期？ 分期描述了身体中癌有多少，通常根据原发肿瘤的大小或范围，以及它是否已扩散到附近的淋巴结或其他身体部位来确定。本报告使用分期总结 应对治疗费用的不断增长；例如，许多处方药的价格清单超过10万美元每年。与癌症相关的患者费用估计为211亿美元，其中包括162亿美元在 总自付费用以及49亿美元的患者时间成本（前往/离开治疗地点以及等待和接受护理）。 已选癌症 本节提供了关于最常见癌症的发生、危险因素、症状、早期发现和治疗的信息，可能对特定亚型相关性有限。发病率趋势基于1998年至2021年（覆盖美国99%的人口）确诊病例的基于人群的登记数据，并已根据报告延迟进行调整；根据美国国家癌症研究所的指南，为提高准确性，2020年的数据已被排除在趋势分析之外；seer.cancer.gov/data/ covid-impact.html）。死亡率趋势基于1975年至2022年向国家生命统计系统报告的死亡证明数据。见第页的统计数据来源41关于数据来源和方法，请访问更多信息的网站。 乳房 新增病例和死亡人数：到2025年，美国将估计有316,950例女性新发浸润性乳腺癌病例和2,800例男性病例，此外还将诊断出59,080例女性管内癌（DCIS）（表1;图3据估计，到2025年将发生42,680例乳腺癌死亡病例（其中女性为42,170例，男性为510例）。 发病率趋势：侵入性女性乳腺癌发病率自21世纪初中期以来一直在上升；2012年至2021年期间，总体年增长率为1%；50岁以下女性为每年1.4%；50岁及以上者为每年0.7%。这种上升趋势至少部分归因于风险因素的变化，如 ©2025，美国癌症协会，Inc.，监测与健康公平科学 ©2025，美国癌症协会，Inc.，监测与健康公平科学 ©2025，美国癌症协会，Inc.，监测与健康公平科学 ©2025，美国癌症协会，Inc.，监测与健康公平科学 成年（仅限绝经后乳腺癌）；饮酒；和身体活动不足。至少哺乳一年可降低风险。增加风险的非可改变因素包括个人或家族乳腺癌史，特别是与乳腺癌易感基因中遗传性基因突变相关的因素（例如，BRCA1或者BRCA2).BRCA1或者BRCA2基因突变最常见于有乳腺癌、卵巢癌和/或其他癌症家族史的人群。额外的医学相关风险因素包括某些良性乳腺疾病（例如，非典型增生）、有原位乳腺癌（DCIS）或小叶原位癌（LCIS）病史、乳腺组织密度高（在钼靶检查中测量的腺体和结缔组织相对于脂肪组织的量）、以及30岁前胸部接受大剂量辐射（例如，用于治疗淋巴瘤）。增加风险的因素还包括：使用更年期激素治疗（结合雌激素和孕激素），以前被称为激素替代治疗（HRT）；长期月经史（月经开始得早和/或结束 增加超重，初次生育年龄较大，生育次数减少。有关发病率趋势的更多信息，请参阅2024年乳腺癌统计数据. 死亡率趋势：女性乳腺癌死亡率在1989年达到峰值，截至2022年已下降44%，这得益于治疗方法的改进以及通过筛查钼靶和日益提高的意识实现了早期发现，这意味着与死亡率保持在峰值时相比，乳腺癌死亡人数减少了约517,900人。然而，通过消除早期发现和治疗的种族差异，可以加速进展；例如，在这30年间，美洲印第安人和阿拉斯加原住民女性的死亡率始终保持不变，黑人女性的死亡率比白人女性高38%，尽管发病率较低。 风险因素：增加年龄和出生为女性是乳腺癌最强的风险因素。与风险增加相关的潜在可改变因素包括体重过重或在此期间增重 治疗：有乳腺癌的两种主要治疗方法——局部治疗（对乳房和/或附近淋巴结和胸部的手术和/或放射治疗）和全身治疗（如激素治疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗）。对乳房的治疗通常涉及保乳手术（手术切除肿瘤及其周围正常组织）与放射治疗相结合，或乳房切除术（手术切除整个乳房）。通常切除一个或多个腋窝淋巴结进行评估，以确定肿瘤是否已扩散到乳房之外。对于早期乳腺癌（未扩散到皮肤、胸壁或远处器官），保乳手术加放射治疗可获得与乳房切除术相当的长期生存率。接受乳房切除术的患者如果肿瘤较大或有淋巴结受累，也可能需要放射治疗。接受乳房切除术且选择乳房重建的女性有几个选择，包括用于恢复乳房形状的组织或植入物的类型。重建手术可以在乳房切除术时进行，也可以之后进行，但通常需要不止一次手术。根据癌症分期、亚型，有时也根据其他检测结果，如肿瘤基因表达谱分析（例如，Oncotype DX），治疗也可能包括化疗（手术前和/或手术后）、激素（抗雌激素）治疗、靶向治疗和/或免疫治疗（例如，免疫检查点抑制剂）。 老年时生育；未生育或30岁后才生育第一个孩子；自然雌激素或睾酮水平高；以及近期使用激素避孕剂。 预防：除了通过上述生活方式选择降低风险外，一些由于家族史强或遗传性基因突变而处于高风险中的女性可以考虑使用药物（例如他莫昔芬）或手术（预防性乳房切除术或乳房切除）。服用他莫昔芬的女性应被告知血凝块和子宫内膜癌风险轻微增加，并应立即将其阴道异常出血、分泌物或点状出血向临床医生报告。 早期检测：早期诊断可以降低乳腺癌致死风险，并增加治疗选择。钼靶检查是一种低剂量的X射线程序，用于在乳腺癌出现症状之前进行检测，并且定期进行时效果最佳。然而，像所有筛查测试一样，它并不完美。钼靶检查有时会漏掉癌症（假阴性结果）或在没有癌症的情况下显示异常（假阳性结果）；大约12%接受筛查的女性需要进一步评估的结果，但只有5%的钼靶异常女性患有癌症。筛查的其他潜在危害包括检测和治疗那些在其一生中不会进展或造成伤害的乳腺癌和原位病变（例如，导管内原位癌），这会导致过度诊断和过度治疗。尽管钼靶检查的辐射暴露会随时间累积，但它并不会显著增加乳腺癌风险，也不能抵消筛查的益处。有关美国癌症协会乳腺癌筛查指南，请见第44和cancer.org/ 健康care专业工作者/美国癌症协会预防早期发现指