美国结直肠癌（CRC）的发病率在2023年将达到153,020例新病例和52,550例死亡，其中19,550例新病例和3,750例死亡发生在50岁以下人群。男性发病率比女性高33%，可能是由于男性肥胖和加工肉类消费等风险因素更普遍。美国印第安人和阿拉斯加原住民以及非西班牙裔黑人的发病率最高，而亚裔美国人/太平洋岛民最低。过去十年，发病率和死亡率下降的速度已从每年3%-4%减缓至每年1%和2%。下降主要集中在65岁及以上人群，而50-64岁人群的发病率稳定，50岁以下人群的发病率每年增长2%。这些趋势导致患者群体年轻化，2019年20%的CRC病例发生在54岁或更年轻的人群。50岁以下人群的死亡率每年增长1%，50-54岁人群的死亡率每年增长0.6%。自2010年以来，50岁以下人群晚期疾病发病率每年增长约3%，50-64岁人群增长0.5%-2%。结果，诊断也转向更晚期的疾病，区域或远处阶段癌症的比例从2000年代中期的52%上升到2019年的60%。结直肠癌的五期相对生存率在黑人中为60%，在白人中为65%，在亚裔美国人和太平洋岛民中为67%。2011年至2020年，白人、西班牙裔、亚裔美国人和太平洋岛民以及美洲原住民的结直肠癌死亡率每年下降约2%，黑人死亡率每年下降3%。结直肠癌负担最重的是南部、中西部和阿巴拉契亚地区，而最低的是西部，发病率从密西西比州的46.5人/10万人上升到犹他州的27人/10万人。根据国家健康访谈调查，2021年45岁及以上成年人中，最新的结直肠癌筛查患病率为59%。筛查率最低的是45-49岁人群（20%）、亚裔美国人（50%）、受教育程度低于高中的人（48%）、无保险者（21%）和最近移民者（29%）。根据2020年行为风险因素监测系统的数据，45岁及以上成年人中，最新的筛查患病率从加利福尼亚州的53%到马萨诸塞州和哥伦比亚特区的70%不等。筛查通常在东北部最高，在西部最低。
