基于能力的屈光不正团队

基于能章节力的屈光不正团队 A 基于能力的屈光不正团队 基于能力的屈光不正团队 基于能力的屈光不正团队 ISBN978-92-4-010920-9（电子版）ISBN978-92-4-010921-6（印刷版） ©世界卫生组织2025 保留部分权利。本作品根据CreativeCommonsAttribution-NonCommercial-ShareAlike3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）提供。 根据本许可证的条款，您可以复制、重新分发和为非商业目的改编作品，但需适当引用，如下所示。在任何使用本作品的情况下，不应暗示世界卫生组织认可任何特定组织、产品或服务。不得使用世界卫生组织的标志。如果您改编了作品，则必须以相同或等价的创意共享许可证许可您的工作。如果您创建了此作品的翻译，则应在建议的引用中添加以下免责声明：“此翻译是由世界卫生组织（WHO）创建的。WHO对此翻译的内容或准确性不负责。英文原版应为具有约束力和权威性的版本”。 根据本许可产生的任何纠纷的调解应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用。基于能力的屈光不正团队。日内瓦：世界卫生组织；2025年。许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 公共出版编目(CIP)数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获取。 销售、权利和许可。要购买世界卫生组织出版物，请访问https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业使用请求以及关于版权和许可的查询，请访问https://www.who .int/copyright。 第三方材料。如果您希望重用归第三方所有的内容，例如表格、图表或图像，您需要自行确定是否需要为此重用获得许可，并向版权持有人获取许可。作品中对任何第三方拥有成分的侵犯所导致的风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中所使用的名称以及材料的呈现方式并不表示世卫组织对任何国家 、领土、城市或地区的法律地位，或其当局，或其疆界或边界的划分，或其任何意见的表示 。地图上的虚线和虚线代表近似边界线，可能尚未达成完全一致。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织优先推荐或认可它们，也不意味着不提及的同类产品。除错漏之外，专有产品名称以首字母大写区分。 世界卫生组织已采取一切合理措施核实本出版物中包含的信息。然而，已出版的材料正被分发 ，没有任何形式的保证，无论是明示的还是暗示的。材料解释和使用的责任在于读者。在任何 。造成的损害承担责任ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ情况下，世界卫生组织都不对本材料的 致谢 iv 引言 1 1.理解基于能力的屈光错误团队 4 1.1基于能力的方法的益处 屈光不正团队4 1.2视力矫正小组成员4 1.3建立屈光不正的团队方法6 1.3.1实施团队方法的要点8 1.3.2协作护理方法9 1.4球面屈光矫正的关键技能和活动 错误团队10 1.4.1实践能力和活动11 1.4.2管理和领导能力 和活动27 2.基于能力的屈光不正团队的实施32 2.1将CRET整合到教育课程中，包括继续教育34 2.2将CRET整合到服务交付途径中34 3.案例研究 37 参考文献45 2.3技术集成与创新36 世界卫生组织（WHO）感谢所有为这份资源做出贡献的辛勤工作和专业知识 。 该资源由MitashaYu、AndreasMueller、StuartKeel、SilvioPaoloMariotti 、VeraCarneiro开发，来自世界卫生组织的视觉与眼保健项目组。 世卫组织总部做出了宝贵贡献：AlarcosCieza，非传染性疾病、康复和残疾司司长；GuyFones，非传染性疾病代理司长；以及JérômeSalomon，总干事助理UniversalHealthCoverage/传染性疾病和非传染性疾病。 由眼科专家组成的技术工作组提供了输入（按字母顺序）： 琳恩·安德森（美国眼科联合健康人员委员会，美国（USA））；萨希蒂亚·巴斯卡兰（阿равинд眼科护理系统，印度）；路易吉·比洛托（蒙特利尔大学视光学院；视光给予光明，加拿大）；亚赞·加莫（安曼阿勒菲亚大学，约旦）；彼得·亨迪科特（昆士兰理工大学，澳大利亚；世界视光理事会，美国）；苏特·梅·何 （弗雷德·霍洛斯基金会，澳大利亚）；蒂亚加拉贾南·贾亚巴斯卡（新加坡国家眼科中心，新加坡）； 法希玛·卡拉利亚（阿联酋酋长国谢赫哈利法医疗城）；伊沃·科库尔（瑞士国际眼科学会）；罗hit·卡纳（印度L.V.普拉哈德眼科医院）；科文·奈杜（OneSightEssilorLuxottica基金会，南非）；内奥米·恩苏布加（乌干达马凯雷大学）；图瓦尼·拉斯engan（南非自由邦大学）；塞热·雷斯尼科夫（法国防盲组织）；卡琳·谭·拉·山（新加坡国立眼科中心，新加坡）；克雷格·西蒙斯（美国国际联合眼科alliedhealth人员委员会）。 我们感谢以下组织提供案例研究：约旦阿勒比亚大学；南非OneSightEssilorLuxottica基金会；澳大利亚弗雷德·霍洛克斯基金会；美国VOSH/国际。 该研发与发布工作得到了ATscale全球辅助技术合作组织的财政支持。 未矫正屈光不正是全球视力损害的主要原因。认识到这一未被满足的需求以及矫正眼镜的成本效益解决方案，2021年的第七十四届世界卫生大会批准了一个新的全球目标：到2030年，屈光不正的有效覆盖率（eREC）提高40%(4). 此资源基于能力的屈光不正团队(CRET)，是WHO的视力保护能力框架(ECCF)并特别关注屈光不正。CRET提供了一种结构化的方法来建立有效的团队 ，这些团队能够在整个卫生系统的各个层级为屈光不正提供高质量的护理。 Cret强调团队协作模式，其中多样化人员（如社区卫生工作者、屈光师、验光师、视光师和眼科医生）作为统一团队运作，而非孤立从业者。该资源详细介绍了两个关键领域内四个熟练程度级别（入门级、中级、高级、专家）的具体能力和活动： 1.实践领域，重点关注筛查、屈光、诊断和持续护理等临床活动；和 2.管理与领导领域，强调团队合作、角色定义和服务交付管理。 此外，CRET还概述了将工具整合到教育项目和继续教育中的策略，以提升服务交付路径，并整合技术以支持劳动力能力。第3部分提出的研究案例展示了团队在不同环境中如何跨越卫生系统层级运作。 实施CRET可以优化资源，使服务不足的人群能够获得服务，规范优质护理，加强卫生系统，并提高患者治疗效果，从而为解决未矫正屈光不正问题做出以人为中心的贡献。 在2020年11月举行的第七十三届世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）成员国通过了决议WHA73：“整合以人为中心的综合眼保健，包括可预防的视力损伤和失明” (1),承认全球眼科医护人员的基本作用。目前,全球眼科医护人员面临一系列挑战,这些挑战受当地环境的影响。最常被报告的阻碍个人获得所需眼科护理的挑战包括:未能充分融入卫生系统;劳动力能力有限;劳动力技能与人口需求不匹配;以及护理质量不足(2). 应对这些挑战，世界卫生组织引入了视力保护能力框架(ECCF)(2)–一个支持眼视光人力资源规划与发展的战略工具。2022年推出的ECCF及其实施指南 ，指导应用世界卫生组织眼科能力框架（3）,作为指导各级医疗卫生保健体系中眼科护理人员预期绩效水平的综合资源。ECCF旨在确保高质量护理的无缝连续性和一体化服务交付，以满足人口需求。 由于未矫正屈光不正仍然是全球视力损害的首要原因，2021年，第七十四届世界卫生大会批准了2030年一个新的全球目标：将屈光不正的有效覆盖面（eREC ）提高40个百分点(4).这一目标得到了世界卫生组织2030年行动计划的支持(5)，认识到未矫正屈光不正的全球负担，并通过推广可持续的眼保健系统和改善眼镜的可及性（特别是在低收入和中等收入国家）来解决这一未满足的需求。该倡议还致力于发展和加强眼保健workforce，以提供这些基本服务。为了有效地实现eREC目标，屈光保健服务和他们的workforce必须融入更广泛的眼健康计划，并纳入整体卫生保健系统。 屈光不正的照护主要发生在社区、初级和二级层面。因此，为提供高质量的屈光不正服务，这些层面的眼科照护工作队伍必须具备特定的能力、活动和知识 、以及技能。眼科照护人员之间的合作变得至关重要，通过协调的团队合作优化服务提供，特别是在低资源环境中。通常，屈光不正服务超出了公共卫生系统，私人验光师、眼镜零售商和非正规销售商也发挥着重要作用，特别是在提供眼镜方面。尽管服务获取可能得到改善，但不受监管的销售可能会损害质量和可负担性。为提供不同类型屈光不正服务的人员提供必要的能力和活动的指导，对于有效的任务重新分配、角色优化以及公共卫生部门和私营卫生部门之间的协调团队合作至关重要。 基于能力的屈光不正团队 为应对此情况，ECCF的部分元素被调整和扩展，以创建一个更具体的工具基于能力的屈光不正团队(CRET)，旨在通过团队方法为屈光不正工作队伍进行规划。CRET的开发是为了简化并优化工作队伍规划者和开发者的实施流程；它标准化了培训要求，并提高了所有领域屈光不正服务提供的整体质量和效率。 目的 CRET能够更便捷地应用团队提供屈光不正服务所需的技能和活动。该工具说明了不同水平的各类人员如何在团队环境中协作提供屈光不正服务。 目标受众 CRET旨在服务于对应用能力进行团队合作感兴趣的各种用户，特别是在屈光不正服务方面。这包括： –支持政策制定者和监管机构规划和发展屈光不正专业队伍； – 支持眼镜护理服务提供者在制定和修订就业指南、职位描述、绩效预期和绩效评估方面的工作； – 支持眼保健非政府组织和专业协会倡导，并为评估和规划眼保健人才队伍提供意见，或发展他们自己的人才队伍；以及 –支持眼保健教育和培训机构制定和修订课程。 开发流程 CRET是通过基于ECCF工作的协商和循证方法开发出来的。ECCF是通过WHO主导的详细审查过程创建的，并得到了由眼保健领域国际专家组成的技术工作组以及广泛的同行评审的协助，涵盖了来自低收入、中等收入和高收入国家的广泛的眼保健利益相关者和学科。(2)CRET的开发涉及： 1.对ECCF中汇编的证据进行全面分析，重点关注实践与管理以及领导力领域，并检查包括屈光不正干预在内的眼部护理干预包（6）;和 2.在ECCF中关于屈光不正和团队合作相关的能力和活动进行扩展。 草拟的CRET随后经过了来自选定的ECCF技术工作组成员和其他关键专家的迭代咨询和验证。来自代表六个WHO地区的16名审稿人的利益声明得到了评估；未发现任何利益冲突。 引言 使用CRET工具 CRET是ECCF✁扩展和适应。建议使用CRET工具✁用户首先熟悉ECCF，因为它为所有眼科职业人员提供了核心能力✁参考基础，包括那些专注于屈光不正✁人员。CRETool不包含所有六个ECCF领域✁所有能力，因为这些在原➓框架文件中已详细说明。(2)相反，CRET突出了在实践和管理以及领导力领域内与屈光不正服务相关✁特定能力和活动。 CRET✁用户可以参考指导应用世界卫生组织眼科能力框架（3）,以帮助在国家或次国家级层面实施该工具。应用原则保持不变,涵盖实践活动和管理以及领导力领域,并根据屈光服务量身定制。然而,在低收入和中等收入国家,实施屈光服务通常涉及应对复杂✁职业结构、监管空白和商业影响,这些因素塑造了服务交付。除了卫生部✁政府部门外,还必须考虑现有劳动力结构和对私营部门参与如何影响医疗服务获取✁方式。为此,CRET提供了整合不同服务提供者和管理现实挑战✁实用考虑因素,如第3部分✁案例研究所