肥胖流行病的跨部门方法

跨部门方法应对肥胖流行病1与肥胖相关的成本预计到2060年将达到全球GDP的3.3%。围绕诺和诺德司美格鲁肽作为抗肥胖药物的使用而引发的兴奋，提醒人们生物制药行业到目前为止在肥胖症治疗中所起的作用出乎意料地有限。鉴于GLP-1s相对于现有的医疗治疗（如减肥手术）的可扩展性，人们对GLP-1s作为抗肥胖药物的兴趣激增。然而，鉴于药物的高成本以及它们积极影响下可能出现的越来越多的适应症，付款人对未来报销政策的疑问仍然存在。心血管结局加大对其遗传和代谢决定因素的理解的投资可能会加强抗肥胖药物的研发，从而创造向下的定价压力，使药物选项能够更广泛地提供给患者。生物医药和技术创新可以支持肥胖个体 鉴于解决肥胖问题将给众多利益相关者带来巨大的经济优势，这个问题上的进展缓慢令人惊讶。到2025年，全球在肥胖相关疾病上的支出将达到1.2万亿美元，巨大的投资回报潜力本应激励众多新市场进入者寻求创新解决方案。肥胖是一个不断升级的全球性问题，最好通过创造性的跨学科行动来管理。确实，正是因为利益相关者众多，肥胖问题才如此难以解决。肥胖是一种复杂、适应性强的状况，是医学生物-心理-社会模型的典范性例子（参见图2页）。因此，肥胖问题只能通过真正的跨部门方法来解决，其干预措施最终应整合到一种连贯的社会方法中，针对个人、社区和更广泛人群的水平。在此，我们描述了几个针对肥胖的干预措施例子，每个例子都针对生物-心理-社会框架的一个不同要素。改变的理由再有力不过。卫生系统正看到他们预算中不成比例的部分被肥胖相关病症消耗——包括糖尿病、癌症和高血压。除了肥胖带来的身体挑战，平均而言，一个肥胖的成年人有每年约1850美元的医疗费用超额. 财政影响扩展到更广泛的经济，与肥胖相关的成本预计约为2060年全球GDP的3.3%此外，卫生系统有责任帮助其人口过上尽可能健康的生活，并减少通常与肥胖伴随的健康不平等。然而，向解决方案的进展却一直缓慢——最近的全球投资用于预防肥胖仅为0.25%肥胖总经济影响中的。与肥胖相关的统计数据令人担忧——而且它们正在变得更糟。在不久的将来，10亿人全球将受到肥胖的影响，包括大量令人担忧的儿童。发展中国家城市化意味着肥胖正在超越其历史上高收入国家的边界传播，并在全球范围内为不良身心健康的根基奠定基础。 一个跨部门方法应对肥胖流行病 2生物学遗传代谢合并症社交国家粮食政策社区习惯社会经济地位肥胖的原因具有多因素性质，因此需要对观察性分析和干预性分析采取大数据方法。 来源：凯文分析心理学的食物摄入锻炼习惯心理健康障碍肥胖的原因具有多因性，这意味着需要对观察性分析和干预性分析采用大数据方法。人工智能在利用这些复杂数据集的分析能力，指导医生为他们的患者制定最佳医疗和社会治疗方案方面发挥着重要作用。可穿戴技术的日益普及将补充这一点，通过提供一系列生理和行为模式数据，丰富我们对肥胖的整个生物心理社会模型的理解。利用助推理论的精密数字技术可以鼓励改变饮食和运动。Noom它只是数字产品的一个例子，其价值主张已从最初单纯的减肥扩展到如今包含行为和身体健康状况。这反映出对肥胖与其他状况之间复杂相互作用的认知，以及以综合方式应对它们的潜在有效性。图1肥胖是生物-心理-社会医学模式的典型例子 支付方和雇主可以在其社区内促进健康生活上游预防肥胖对承担该病症下游成本的个人具有非常明确的经济优势。对支付方而言，基于价值的支付模式可能为促进减肥和管理肥胖的并发症提供创新方法。例如，按人头付费可以激励社区卫生、初级保健和专业团队之间必要的多学科合作，以支持减肥和相关疾病的初级预防。扩展福利范围至健康生活产品，包括营养食品折扣和健身房会员资格，将变得更加普遍。由像零售商这样的领导者引领的健康生态系统的垂直扩展将亚马逊将使成员能够进行更全面的干预措施协调，包括根据医疗需求量身定制的减肥产品。肥胖在降低生产力的心理健康障碍中的作用，为支持性的创新型工作项目创造了明确的企业激励。雇主可以提供诸如营养师支持、设有针对参与者提供经济激励的现场健身中心以及个性化健康平台等福利。归根结底，患者生活在他们生活的社区环境中，包括他们居住、工作、饮食和休闲的地方。肥胖受到这些社会决定因素的严重影响，这就是为什么来自不利社会背景的人更容易经历肥胖。因此，促使这些社区做出贡献的相关方必须果断、协作地行动起来，将社区作为一个变革的平台。凯撒医疗是一个通过向解决其成员健康社会决定因素的社区倡议投资资源，从而在医疗保健和公共卫生之间架起桥梁的主要卫生系统示例。 应对肥胖流行的跨部门方法 3政府的一个相对直接的选择是增加获取健康食品和锻炼的资金程序为针对性人群。除了公共卫生投资之外，政府可以创造激励私人投资于反肥胖计划，并培养公共—私人合作夥伴关系，针对社区中肥胖的根本原因。丹麦政府灯塔生命科学 - 健康体重项目是这样一个例子。上游预防肥胖对承担该病症下游成本的人来说，具有非常明确的经济优势。政府可以通过自上而下的群体干预促进健康生活成功英国糖税显示政治色彩浓厚的话题——政府影响自发市场动态——可以产生正面影响。软饮料制造商调整产品配方以降低糖含量以避免更高的税收并保持竞争性价格点。整个行业的利润未受损害，从而出现了难得的双赢局面。此外，人们还期望对高糖高盐食品在儿童电视广告中的宣传进行严重限制在未来。 来源：凯文分析图2必须敦促跨行业利益相关者果断协作地推动变革这些以及其他干预措施的部分成功尚未转化为对抗肥胖战的更大胜利。回到我们的初始论点，我们认为这是因为不同部门的方法尚未整合为一个连贯的肥胖对抗策略（见图2）。利益相关者之间的激励错位往往造成合作障碍，在整个生态系统中形成了一种零和博弈的美元观。走向跨部门应对的整合 一个跨部门方法应对肥胖流行病 4— 跨部门利益相关者之间协调激励。— 通过政策塑造人口健康。— 针对肥胖症，报销高性价比的治疗费用。— 实施激励预防的人口支付模型。—投资创新药物以支持治疗方案。— 作为本地社区合作伙伴提供接入。— 加快新型治疗模式的突破性研究。— 基于证据的政策。— 为员工提供激励。— 展示对最佳实践的承诺。—确保营养食品供应得到广泛普及。— 负责任地开展广告活动。— 创建改进一级预防的新平台。— 与其他生活方式/医疗干预计划相结合。— 通过优先投资来激励公司改变那些拥有最佳实践的人。— 直接投资于经过验证且公平有效的干预措施。召集利益相关者，就问题、可能的解决方案和成本达成共识，是至关重要的一步基础。然后可以根据各领域的知识，设计、资助和有针对性地、系统地部署多方面的干预措施。世界经济论坛是一个推动创建针对肥胖问题的跨学科合作平台的组织示例。试图一次性做所有的事情不一定实用。但通过召集相关利益相关者并关注受影响不成比例的社区的具体需求，就有可能开始确定优先事项并同步、跨部门地推动进展。 利益相关者角色政府保险公司和健康计划生物医药,提供者,和药店学术界雇主食品公司技术公司投资者 1. 在所有层级寻求投资。作者战胜肥胖的五步法肥胖的生物-心理-社会模式表明，只有多层次的干预才能取得整体成功。在个体、社区和人口的层面投入资源。要实现可持续的转变，我们认为利益相关者必须做五件事。3. 激发创造力。科技进步、创新的支付模式以及颠覆性的新进入者，在对抗肥胖方面充满希望。培养一个能够资助创新方法并允许这些方法流向患者的生态系统至关重要。2. 创建商业案例。解决肥胖问题可以为所有利益相关者带来令人信服的投资回报。概述产业、支付方和其他方面的商业案例和所需战略方法。卡罗尔·克鲁克尚克合作伙伴，多伦多 carol.cruickshank@kearney.com 一个跨部门方法应对肥胖流行病 55. 测试什么有效。必须要有严格的方法来分析多方面干预的影响。虽然这类分析不应阻碍采取行动的倾向，但它们可以为确定干预优先级建立经验基础。要实现这些解决方案并推动变革，必须要在各领域涌现出勇敢的领导力。通过明智地投资资源，并挑战壁垒和现状，我们才能开始扭转肥胖的局势。4. 寻找跨学科解决方案。克服每个利益相关者孤立行动的倾向。解决肥胖问题需要地方层面公共和私人利益相关者之间的协作。凯恩·韦德顾问，纽约 cian.wade@kearney.com kearney.com获取更多信息，转载或翻译此作品许可，以及所有其他往来，请电邮 insight@kearney.com。A.T. Kearney Korea LLC 是在韩国以 Kearney 品牌独立运营的法律实体。A.T. Kearney 以 A.T. Kearney Limited（分支机构）的名义在印度运营，A.T. Kearney Limited 是一家根据英格兰和威尔士的法律组建的公司，其分支机构。© 2023，A.T. Kearney, Inc. 保留所有权利。科尔尼是一家领先的全球管理咨询公司。近100年来，我们一直是C级高管、政府部门和非营利组织的可信赖顾问。我们的员工成就了今天的我们。我们致力于将宏伟构想变为现实，与客户并肩合作，重塑其业务，为所有人创造一个更美好的未来。