世卫组织接触者追踪指南

世卫组织接触者追踪指南 世卫组织接触者追踪指南 [WHO guideline on contact tracing]ISBN 978-92-4-011051-9（网络版）ISBN 978-92-4-011052-6（印刷版）© 世界卫生组织 2025年保留部分版权。本作品可在知识共享署名——非商业性使用——相同方式共享3.0政府间组织（CC BY-NC-SA 3.0 IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）许可协议下使用。根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本作品进行任何使用时，均不得暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织的标识。如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）翻译，世卫组织不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本”。与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行 (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。建议的引用格式。世卫组织接触者追踪指南 [WHO guideline on contact tracing]。日内瓦：世界卫生组织；2025年。许可协议：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅https://iris.who.int/。销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见https://www.who.int/publications/book-orders。提交商业使用请求和查询版权及许可情况，参见https://www.who.int/copyright。第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内容而导致的索赔风险完全由使用者承担。一般免责声明。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世卫组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。由Lushomo设计 目录致谢缩略语词汇表执行摘要1.引言1.1原理1.2指南的范围和目标31.3目标受众1.4用途和格式2.方法2.1指南制定的过程2.2指南制定的贡献者72.3证据收集过程2.3.1定义关键问题2.3.2检索策略2.3.3数据提取2.3.4制定建议3. 接触者追踪的概念3.1目标3.2定义3.2.1接触者3.2.2接触者追踪3.3步骤3.3.1接触者识别3.3.2接触者随访和监测23.4促进因素和障碍3.4.1实际实施3.4.2最终用户的采纳3.5效果衡量4. 证据和建议4.1在有传染病风险的人群中，应采用强化接触者识别还是非强化接触者识别？4.1.1定义4.1.2证据摘要4.1.3建议的背景和理由4.1.4实施考虑因素4.2在有传染病风险的人群中，应该对接触者进行主动随访还是被动随访？ 134457888891113131318212362929303237393939414142 4.2.1定义424.2.2证据摘要424.2.3建议的背景和理由444.2.4实施考虑因素454.3在有传染病风险的人群中，应采用有检测的接触者追踪还是无检测的接触者追踪？454.3.1定义454.3.2证据摘要464.3.3建议的背景和理由464.3.4实施考虑因素464.4在有传染病风险的人群中，应采用有条件/无条件的资金/非资金转移的接触者追踪还是无转移的接触者追踪?474.4.1定义474.4.2证据摘要474.4.3建议的背景和理由485. 指南更新和研究重点505.1指南更新525.2研究重点525.2.1随机对照试验525.2.2接触者追踪的效果衡量525.2.3成本效益和成本收益525.3建模研究536. 指南使用546.1指南传播计划566.2实施计划和注意事项56参考文献57附件1.指南制定的贡献者64附件2.接触者追踪指南69附件3.判断和证据情况摘要74 致谢本指南由世界卫生组织（世卫组织）突发卫生事件规划（WHE）监测系统司（SRV）编写。Marie-Amélie Degail是负责的技术官员，与Yajna Elouard、Sara Hollis和Leah Lucas共同协调指南的制定工作。世卫组织感谢许多个人和组织为本制定指南做出的贡献。世卫组织指导小组（SG）:Claire Blackmore, Nina Gobat, Sara Hollis, Ana Hoxha, AvinashKanchar, Anaïs Legand, Ramona Ludolph, Yamuna Mundade, Patricia Ndumbi, João Rangel deAlmeida, Angel Rodriguez, Mahmoud Sadek and George Sie Williams.指南制定小组（GDG):Aasim Ahmad（联合主席）（巴基斯坦阿迦汗大学）、HilaryABower（大不列颠及北爱尔兰联合王国公共卫生快速支持小组）、IyaASaidouACondé（几内亚Mcking咨询公司）、Aristide Dionkounda（科特迪瓦非洲“同一健康”大学网络）、Tove Lysa Fitzgerald（澳大利亚中央海岸公共卫生股）、Marc Ho（新加坡卫生部）、Zobaidul Haque Khan（孟加拉国DAI全球有限责任公司）、Noriko Kitamura（日本国立传染病研究所）、Claudio A．Méndez（智利Austral大学）、MasdalinaPane（印度尼西亚国家研究与创新局）、Joren Raymenants（比利时鲁汶大学和澳大利亚墨尔本大学）、MeganASchmidt-Sane（大不列颠及北爱尔兰联合王国苏塞克斯大学）、Anja（荷兰王国伊拉斯谟医学中心大流行病与灾难防范中心）、MariaATseroni（希腊雅典国立和卡波迪斯特里安大学）、Anna Vassall（大不列颠及北爱尔兰联合王国伦敦卫生与热带医学院和荷兰阿姆斯特丹全球健康与发展研究所）和Alexandra Woodward（美利坚合众国州和地区卫生官员协会）。指南制定小组会议观察员：Muhammad Amir Khan（巴基斯坦伊斯兰共和国社会发展协会）和Paran Sarimita Winarni（善待动物组织，印度尼西亚共和国）。外部审查小组（ERG）:AFayezAAbdulrazeq（瑞士苏黎世大学）、OlusolaAAruna（大不列颠及北爱尔兰联合王国卫生安全局）、HaithamABashier（约旦东地中海公共卫生网络）、GenevièveABoily-Larouche（加拿大独立专家）、JizzoABosdriesz（荷兰王国国家公共卫生和环境研究所）、MelissaBoyette（美国疾病预防控制中心国家艾滋病毒/艾滋病、病毒性肝炎、性传播疾病和结核病预防中心）、Egbuna Hyacinth Chukwuebuka（尼日利亚卫生部）、Luqman Hakeem（巴基斯坦公共政策研究中心）、Karishma Krishna Kurup（大不列颠及北爱尔兰联合王国全民健康中心）、Abiodun Ogunniyi（尼日利亚疾病预防控制中心）、Nneka Orji（澳大利亚孟席斯医学研究所）、Alberto Mateo Urdiales（意大利高等卫生研究所）和Stephanie Wheeler（澳大利亚国立大学）。EddyALang担任指南方法论专家，拥有建议分级的评估、制定和评价（GRADE）方面的专业知识，Jonathan Waddell担任技术撰稿人。英国Amaris有限公司受托编制系统的证据文献综述、证据摘要和GRADE表格。德国政府提供了本工作所必要的财政支持。 Schreijer（联合主席） 缩略语COVID-192019冠状病毒病ERG外部审查小组EtD决策证据GDG指南制定小组GIS地理信息系统GOARN全球疫情警报和反应网络GRADE建议分级的评估、制定和评价HBV乙型肝炎病毒HIV人体免疫缺陷病毒PHSM公共卫生和社会措施PICO对象干预对照结局PRISMA系统综述和荟萃分析首选报告项目RCT随机对照试验SMS短信服务WHO世界卫生组织 词汇表除非另有说明，所有术语均由指导小组和指南制定小组定义。主动随访：卫生保健或公共卫生系统与接触者进行的直接互动，包括直接（例行）访查（家访、电话、短信）以进行症状筛查、接触后预防、疫苗接种、检测和随访、治疗转诊和支持小组工灾难性医疗支出：根据世卫组织全球卫生观察站指标元数据登记表，自付费用超过医疗支付能力的40%，医疗支付能力是指家庭消费总额减去满足基本需求（食物、住房和水电）的标准金额。有条件分配:为促使个人采取特定行动或行为而提供的转移（财务和非财务）接触:接触传染性疾病，鉴于疾病的性质和接触的环境，在一定时期内以可能造成传播的方式与感染者或受到污染的环境发生互动。接触者:通过直接或间接接触感染者而接触到传染性病原体的人。可考虑传播方式、暴露时间和持续时长、与感染者的距离、感染者的疾病阶段和症状严重程度以判定暴露风险。接触者追踪:识别、评估、管理和支持感染者的接触者的系统过程。数字接触者追踪:根据世卫组织2020年6月发布的COVID-19接触者追踪数字工具中的定义，数字工具是指旨在促进数字领域的特定任务或流程的软件、应用程序、平台和设备。在接触者追踪的背景下，这些工具可包括“疫情应对、密接追踪和症状追踪工具，这些工具可合并为一个工具或作为独立工具使用”。有效性:干预措施在现实世界环境中实现预期目标的能力。资金转移:提供货币（现金）以支持人们遵守为阻断传染病传播而实施的公共卫生和社会措施（PHSM）。（另见有条件分配和无条件分配）。潜伏期：从接触传染性病原体到首次出现疾病症状的时间段。强化的接触者识别:由公共卫生专业人员对病例进行深入调查，通常在诊断点或护理点进行。潜隐期:从发生感染到具有传染性的时间段。表现:发生生物和生理参数变化但不一定导致症状时，如血清转化。非资金转移:提供货物和服务等非货币以支持人们和社区遵守为阻断传染病传播而实施的公共卫生和社会措施（PHSM）。（另见有条件分配和无条件分配）非强化的接触者识别:由公共卫生专业人员对病例进行短期调查，病例直接通报，接触者自行通 作。报。 疫情:在一个确定的社区、地理区域或季节中，发生的病例超过正常预期。疫情是由传染性病原体在人与人之间直接传播、接触动物宿主或其他环境来源、或通过昆虫或动物病媒传播的。人类行为几乎总是会造成这种传播。被动随访：接触者可主动采取的行动，包括向负责接触者追踪的公共卫生机构进行自我报告、自我监测和家庭检测（当检测适用时）。代际间隔：病例发病时间与其源病例发病时间之间的时间段。放行检测:用于放行接触者或提前结束随访期的检测。追踪检测:用于确诊接触者为病例的检测。无条件分配:为满足人们的基本需求而提供转移支付，但不期待人们改变行为或开展具体活动。 执行摘要引言2020年至2023年的全球大流行让我们重新认识到一种新病原体能带给人类的影响。疫情过后，我们开始考虑