新冠肺炎对MSSP ACO的八个关键影响

MSSP ACOs 面临的八大 COVID-19 影响因素：

1. 风险敞口：需评估潜在损失风险，考虑 COVID-19 导致的损失减免政策（极端不可控情况政策）和 2021 年公共卫生紧急状态（PHE）可能带来的影响。不同 MSSP 跟踪的损失分担率不同，且财务基准方法也会影响损失可能性。

2. 财务基准：COVID-19 对财务基准的影响取决于 ACO 所在地区和具体情况。基准趋势可能因疫情导致的服务推迟而下降，但 COVID-19 治疗费用不计入基准。2021 年的风险评分可能因 COVID-19 诊断数据而上升。

3. 支出：需评估 COVID-19 治疗和检测对 ACO 支出的影响，以及政策变化（如免征成本分摊、DRG 权重调整等）带来的影响。

4. 质量条款：极端不可控情况政策为 ACO 提供了质量要求 relief，如无法报告指标时将使用平均质量分数。

5. 归因方法：COVID-19 导致的远程医疗和门诊就诊减少会影响患者归因。ACOs 需考虑 2021 年回顾性和前瞻性分配的利弊。

6. 报告：COVID-19 可能导致理赔处理速度和模式变化，影响最终支出估算和结算结果。

7. 终止条款和极端情况合同调整：极端不可控情况政策允许 ACO 减免部分共享损失，并可选择退出合同。退出可能影响未来重新加入的选项和基准。

8. 意外后果：退出合同可能导致延迟重新加入、基准重置、错失潜在收益等意外后果。

研究结论：COVID-19 为 ACOs 带来新的风险，但通过量化风险影响，ACOs 可以做出明智决策。部分 ACOs 可能因风险增加而退出，而另一些则可能因合同保护和基准方法而降低风险。ACOs 需审查合同条款、收集相关数据并量化可能结果，以评估风险并做出决策。