工伤赔偿数据库

核心观点与关键数据

无限赔付损失模式加速

• Milliman 的工人赔偿数据库显示，自 2013 年以来，无限赔付的损失模式持续加速，即随着索赔年龄的增加，最终损失在当前时间点的比例不断上升。
• 图 1 和图 2 分别展示了无限赔付和 250,000 美元赔付限额下的损失模式，两者均呈现加速趋势，但限额赔付模式发展更快（图 3）。

身体部位分析

• 图 4 展示了高频索赔部位的平均未调整赔付损失和分配损失调整费用（ALAE）严重程度，肩伤的严重程度比平均水平高 77%，且呈上升趋势，而腰椎伤的严重程度则有所下降。
• 腰椎伤的频率也呈下降趋势，2016-2018 年的腰椎伤占比较 2010-2015 年下降了 15%。

严重程度趋势

• 图 5 展示了不同成熟月份的平均赔付损失和 ALAE 严重程度，基于过去五年的数据拟合的指数趋势显示，索赔的严重程度随时间推移逐渐增加。

研究结论

• 工人赔偿的无限赔付损失模式持续加速，限额赔付模式发展更快。
• 肩伤的严重程度显著高于平均水平且呈上升趋势，而腰椎伤的严重程度和频率均呈下降趋势。
• 索赔的严重程度随成熟月份的增加而上升。