Clover Health Investments Corp - 2025年季度报告

(MarkOne) ☒根据1934年证券交易法第13节或第15(d)节的季度报告 翠鹿健康投资有限公司 请通过勾选来表明注册人是否为大型加速报告人、加速报告人、非加速报告人、小型报告公司或新兴增长公司。参见《证券交易所规则》第12b-2条中“大型加速报告人”、“加速报告人”、“小型报告公司”和“新兴增长公司”的定义。 发送至以下电子邮件地址：secretary@cloverhealth.com，或送达特拉华州威尔明顿市橙街1209号，公司信托公司，送达诉讼文书代理人，邮编19801。 第一部分：财务信息 项目1。财务报表（未经审计）52025年3月31日及2024年12月31日合并资产负债表摘要5经营综合收益表（亏损）和股东权益变动表（2025年3月6日至2025年3月31日及2024年）现金流量表（2025年3月31日至2025年及2024年）8备注：缩略合并财务报表9项目2。管理层对财务状况及经营成果的讨论与分析24 第3项关于市场风险的定量和定性披露33 第4项控制和程序33 第二部分。其他信息 如本报告所述，“公司”、“Clover”、“CloverHealth”、“我们”、“我们”、“我们的”、“我们的公司”以及类似的术语指代Clover Health Investments, Corp.及其合并子公司，除非另有说明或上下文要求。 注意：关于前瞻性陈述的警示 这份10-Q季度报告包含根据修订后的1933年证券法第27A节和1934年证券交易法第21E节定义的前瞻性陈述。本报告10-Q季度报告中所包含的所有陈述，除历史事实陈述外，包括关于我们未来经营成果、财务状况、市场规模和机遇、我们的业务战略和计划、影响我们业绩的因素以及未来运营目标的陈述，都是前瞻性陈述。以下词语“认为”、“可能”、“将会”、“估计”、“持续”、“预期”、“打算”、“能够”、“可以”、“期望”、“预测”、“展望”、“预测”、“目标”、“计划”、“潜力”、“寻求”、“增长”、“目标”、“如果”以及这些词语的否定或复数形式以及类似表达旨在识别前瞻性陈述。我们主要基于我们对未来事件和趋势的当前期望和预测，这些事件和趋势可能影响我们的财务状况、经营成果、业务战略、短期和长期业务运营和目标以及财务需求，来作出这些前瞻性陈述。这些前瞻性陈述受到许多风险、不确定性和假设的影响，包括本报告10-Q的第二部分第一项“风险因素”中描述的风险因素。此外，我们在一个非常竞争和快速变化的环境中运营。新的风险不时出现。我们的管理层无法预测所有风险，也无法评估所有因素对我们业务的影响或任何因素或因素组合可能导致的实际结果与我们在前瞻性陈述中可能作出的任何前瞻性陈述所包含的结果存在重大差异的程度。鉴于这些风险、不确定性和假设，本报告10-Q季度报告中讨论的未来事件和趋势可能不会发生，实际结果可能与前瞻性陈述中预期的或暗示的结果有重大不利差异。本报告10-Q季度报告中的前瞻性陈述涉及许多判断、风险和不确定性，包括但不限于与以下风险相关： • 我们对经营结果、财务状况和现金流量的预期；• 我们对我们保险业务的发展和管理的预期；• 我们保持和增加Clover Assistant的采用和使用的能力，包括扩展Clover Assistant技术，以Counterpart Assistant品牌为服务于医疗保险合格人群的外部支付者和提供商提供服务；• 我们成功进入新服务市场和管理我们运营的能力；• 我们业务和运营市场的预期趋势和挑战；• 任何可能对我们的收入、利润率、现金流和业务产生负面影响的当前、待定或未来立法、法规或政策，包括但不限于《患者保护和平价医疗法案》（或简称ACA）以及其他与医疗保健、医疗保险一般和医疗损失率相关的规则、法规和政策；• 我们有效管理我们的受益人基础和提供者网络的能力；• 与Clover Assistant的使用相关的预期好处，包括我们利用该平台管理我们的医疗损失率的能力；• 我们保持或提高我们的星级评价或继续改善我们业务的财务表现的能力；• 我们开发符合市场需求并获得市场认可的新功能和功能的能力；• 我们保留和招聘必要员工以及适当配备我们运营的能力；• 某些增长投资的时机和金额；• 已知和未知诉讼和监管程序的结果；• 我们A级普通股票价格的波动以及我们持续遵守纳斯达克上市要求；• 我们保持、保护和增强我们知识产权的能力；• 一般经济状况和不确定性；• 持续的高通胀和波动的利率。 我们提醒您，上述可能使实际结果与前瞻性陈述存在重大差异的判断、风险和不确定性清单可能并不完整。您不应将前瞻性陈述作为未来事件的预测。前瞻性陈述中反映的事件和情况可能无法实现或发生，或者可能与我们的预期有重大差异。尽管我们认为前瞻性陈述中反映的预期是合理的，但我们无法保证未来的结果、活动水平、表现或成就。除非法律要求，否则我们不对本季度10-Q表发布日期之后的前瞻性陈述进行更新，也不对这些陈述进行调整以符合实际结果或修订后的预期。 本10-Q季度报告包含了我司行业、业务和产品市场的预估、预测以及其他相关信息。本报告所述的行业、市场和其他类似数据来源于我司内部预估和研究，以及第三方，包括政府机构开展的行业研究、出版物、调查和研究，这些信息本质上存在不确定性。实际事件或情况可能与本信息中假设的事件或情况有重大差异。请谨慎对待此类信息、预测或预估，不得过分依赖。 由于多种已知和未知的风险和不确定性，包括但不限于我们在向美国证券交易委员会（SEC）提交的报告中描述的重要因素，包括本10-Q季度报告“风险因素”部分中的讨论，我们的实际结果或表现可能与这些前瞻性陈述中表达或暗示的内容有实质性不同。 更多信息 我们的网站地址是www.cloverhealth.com。我们向美国证券交易委员会（SEC）提交的文件已发布在我们的网站上，并在文件电子提交给或提供给SEC后，尽快免费提供。本文件中提到的我们网站或任何其他网站的内容，均未纳入本文件的参考范围。此外，公司对网站URL的引用仅作为非活动的文本引用。 信息披露渠道 投资者和其他人应注意到，我们通常通过向美国证券交易委员会（SEC）提交文件、新闻稿、公开电话会议、演示文稿、网络直播以及我们网站投资者关系页面（投资者.cloverhealth.com）发布重要信息，向投资者和市场公布信息。我们使用网站投资者关系页面是为了遵守《公平披露监管条例》（Regulation FD）以及作为分发重要信息的常规渠道，包括新闻稿、分析师演示文稿、财务信息和公司治理实践。我们还利用某些社交媒体渠道作为向客户、投资者和公众披露公司及产品信息的一种方式，包括X上的@CloverHealth和#CloverHealth，以及我们首席执行官安德鲁·托伊（Andrew Toy）和首席财务官彼得·库伊珀斯（Peter Kuipers）的领英账户。社交媒体渠道上发布的信息不构成本报告或我们向SEC提交的任何其他报告或文件的参考。虽然我们网站上投资者关系页面或社交媒体账户上发布的信息并非全部具有重大性，但其中一些信息可能被视为重大信息。因此，我们鼓励投资者、媒体以及其他对本公司感兴趣的人士查阅我们在投资者关系页面（投资者.cloverhealth.com）上分享的信息，并注册并定期关注我们的社交媒体账户。用户通过访问我们网站投资者资源部分“电子邮件警报”中的电子邮件地址，可以自动接收有关公司的电子邮件警报和其他信息。 第一部分 Clover Health Investments, Corp.缩并资产负债表美元（单位：千，除非涉及股份数量） 克洛弗健投有限公司，合并财务报表附注 1. 机构与运营 克洛弗健康投资公司（包括其关联公司和子公司，“克洛弗”或“公司”）致力于使医生能够早期识别和管理慢性病。克洛弗将策略聚焦于通过其旗舰软件平台克洛弗助手（CloverAssistant）构建和部署技术，以帮助美国老年人以更低的成本获得更好的医疗服务。 Clover旨在通过其监管的保险子公司提供负担得起、高质量的医疗补充计划，包括优先提供者组织（“PPO”）和健康维护组织（“HMO”）计划。该公司的监管保险子公司包括Clover Insurance Company和Clover HMO of New Jersey Inc.，分别运营公司的PPO和HMO健康计划。新泽西医疗服务专业人士有限责任公司是Clover雇佣的医生和相关支持人员所在地，负责Clover的家庭护理项目。Clover的管理职能和保险业务主要由其子公司Clover Health, LLC和Clover Health Labs, LLC运营。 Clover的方法是将科技、数据分析与预防保健相结合，以降低成本并提高医疗保险受益人的健康和生活质量。Clover的技术平台旨在利用机器学习驱动的系统，为医生提供数据和洞察力，通过早期识别和管理慢性病来改善受益人的结果并降低成本。Clover的MA计划通常提供广泛的初级保健提供者、专科医生和医院的网络接入，使会员能够看任何愿意接受他们的参加医疗保险的医生。Clover专注于最小化会员的自付费用，并提供了许多计划，允许会员无论医生是否在网内都能支付相同的共同付费，用于初级保健提供者的就诊。 在2024年，公司推出了Counterpart Health，Inc.，一家新的软件即服务（“SaaS”）和科技创新服务解决方案，旨在将CATechnology的力量带给MedicareAdvantage的支付者和提供者。这项外部产品旨在为临床医生用户提供公司已建成的、以临床医生为中心、人工智能驱动的护理管理平台。从战略上讲，作为Clover Health的子公司，Counterpart Health，Inc.旨在将数据驱动的验证技术和个性化护理的好处扩展到更广泛的受众，从而在全国范围内提高患者治疗效果并降低医疗保健成本。Counterpart Health与Clover Health相辅相成，使公司能够部署和扩大其现有技术资产，以开拓新的潜在增长和高利润业务机会，同时降低启动成本。 关于更多信息，请参阅公司截至2024年12月31日为止的10-K年报中的第1号注释。(“2024年第10-K表”) 2. 重大会计政策概述 演讲基础 公司的简化合并财务报表是根据美国普遍接受的会计准则（“GAAP”）以及美国证券交易委员会（以下简称“SEC”）的规则和法规编制的，并包括公司和其全资子公司的账目。管理层的意见是，公司已经做出了所有必要的调整，包括正常周期性调整，这对于公正展示其财务状况和所提供期间的业绩结果是必要的。在合并这些财务报表的过程中，已消除所有重要的关联公司余额和交易。我们对那些我们具有重大影响力但不控制的投资，使用基于投资性质的相应会计处理方法进行核算。这些简化合并财务报表应与2024年10-K表格中包含的经审计合并财务报表及相关财务报表注释一并阅读。 使用评估 编制符合美国公认会计原则（GAAP）的浓缩合并财务报表，要求管理层做出估计和假设，这些估计和假设会影响浓缩合并财务报表及附注中报告的金额。 涉及估算使用最显著的领域是已发生但未报告的索赔金额。许多因素可能导致实际结果与这些假设和估算存在偏差，例如经济条件的变化、政府卫生政策的变化、医疗技术的进步、治疗模式的变化以及平均寿命的变化。因此，公司无法精确确定其最终将支付的金额、实际索赔支付的时机，或支撑负债的资产是否将增长到公司在支付索赔前假设的水平。如果公司的实际经验与假设或估算不同，公司的准备金可能证明不足。因此，公司可能会在确定存在这种短缺的期间对运营费用进行冲销，这可能会对公司业务、经营业绩和财务状况产生重大不利影响。其他涉及重大估算的领域包括与医疗保险合同相关的风险调整准备、公司投资证券的估值、再保险、保费不足准备金、基于股票的薪酬、第三方协调福利的回收以及医疗成本调整池的最终确定。 股权法会计与可变利益主体 公司对那些其不拥有控制权但所有权在20.0%至50