2020年第二季度,健康保险公司的税前利润率有所改善,主要得益于COVID-19大流行期间利用率下降导致的损失率下降。然而,运营费用持续增加。总体而言,2020年第一季度至第二季度的税前利润率上升至5.9%。上市公司利润率较2019年增长了2.7%,非上市公司蓝十字保险公司的利润率较2019年增长了4.0%,其他健康承保人的利润率提高了3.6%。
不同业务线的理赔经验存在差异。与主要医疗和处方药服务相比,COVID-19对牙科等某些服务的理赔经验产生了更大的影响。2020年第二季度的报告PMPM赔款比预期低约11%,折合每百万美元-38美元。实际同比预期变化的差异范围从麦迪凯医疗优势险的约9%到牙科险的42%。
健康保险公司的市值因市场规模(按溢价衡量)的小幅增长而增加,而风险资本比率几乎没有发生总体变化。总体而言,上市公司在2019年对其风险资本比率(RBC)略有下降,而非上市公司蓝十字的TAC和RBC比率均有所增加。
2020年第一季度至第二季度的团体保费PMPM略有增长,平均市场保费达到467美元PMPM,较2019年增长1.8%。此次增长在上市公司中最低(0.0%),在其他健康承保商中最高(6.6%)。在2020年第一季度至第二季度的综合完全保险团体市场中,参保人数持续下降,平均比2019年下降3.8%。报告损失率在2020年第一季度至第二季度的下降幅度为-8.1%,降至77.6%,与2019年相比。这种下降在三种保险类型中均保持一致。
在2020年第一季度至第二季度的个人市场中,参保情况与2019年基本保持不变。公共卫生及其他健康公司的招生量略有增加,与2019年水平相比。公共卫生公司的市场参与度可能受到更稳定的市场和改善的财务表现推动。个人保费在2020年第一季度至第二季度保持相对稳定,报告的个人市场平均保费为499美元/人/月(PMPM),同比增长1.3%。对于上市公司,保费变动幅度最高为6.0%,而对于其他健康保险公司,变动幅度最低为-2.4%。2020年第一季度至第二季度,报告的损失率较2019年下降了7.4%,降至72.2%。这一降幅在公共公司中最大,达到12.0%;而非公开蓝筹公司和其他健康承保商的降幅最低,分别为5.9%和5.8%。
在2020年第一季度至第二季度的医疗补助市场中,参保人数增加了70万人。上市公司实现了最大增幅,为60万人。招生情况与2019年基本保持不变。公共卫生及其他健康公司的招生量略有增加,与2019年水平相比。公共卫生公司的市场参与度可能受到更稳定的市场和改善的财务表现推动。在2020年第一季度至第二季度的受保管理式医疗补助计划中,报告损失率降低了5.9%,至79.9%,较2019年下降。其中,非公共蓝调的降幅最大,为7.7%,而其他健康承保人的降幅最小,为3.3%。
在2020年第一季度至第二季度的麦迪凯医疗优势险(MA)市场中,参保人数持续增长,整体趋势为逐渐增加,由人口结构变化和MA计划的持续受欢迎程度推动。增长的大部分来自公共公司。2020年第一季度至第二季度的报告损失率较2019年下降了3.5%,降至87.1%。这一下降是公共公司达到最大降幅5.4%。其他健康保险公司报告损失率提高了1.5%。