核心观点
- 全球医疗费用不断上升，价值医疗成为趋势： 全球医疗费用在过去二十年翻了一番，达到2019年8.5万亿美元，占全球国内生产总值（GDP）的9.8%。价值医疗作为一种控制医疗费用增长并提高医疗服务价值的方法，正受到越来越多的关注。
- 价值医疗框架包含六大要素： 价值医疗框架由波特和特斯伯格提出，包含六大要素：组织整合实践单位、为每位患者测量成本和结果、转向护理周期捆绑支付、跨设施整合护理交付、在地理上扩展优质服务以及建立合适的IT平台。
- 价值医疗实施经验： 全球价值医疗实施经验主要集中在高收入国家，如美国、英国、荷兰等，且多为渐进式实施。实施经验表明，价值医疗的成功需要具备以下条件： enabling legal and policy environment、transition plan、value culture、stakeholder engagement、change management strategy、human resource capacity、M&E systems、public-private engagement 等。
- 价值医疗框架的再概念化： 研究表明，价值医疗框架需要进行再概念化，以更好地适应不同国家和地区的具体情况。建议在现有框架基础上，增加以下要素：系统评估、政治经济和领导力、治理和监管、价值体系、基于价值的药品定价、变革管理、监测和评估、公私合作等。
- 印度价值医疗实施建议： 建议印度在实施价值医疗时，应采取循序渐进的方式，从现有的基础开始，逐步推进。具体措施包括：建立整合实践单位、测量成本和结果、转向捆绑支付、整合护理交付、在地理上扩展优质服务、建立合适的IT平台、加强监测和评估、促进公私合作等。
关键数据
- 全球医疗费用在2019年达到8.5万亿美元。
- 高收入国家占全球医疗费用的80%，其中美国 alone 超过40%。
- 中低收入国家医疗费用中，公共资金来源的比例在过去20年中有所上升，自付费用有所下降。
研究结论
- 价值医疗是一种有效的控制医疗费用增长并提高医疗服务价值的方法。
- 价值医疗的成功实施需要具备多种条件，包括法律政策环境、转型计划、价值文化、利益相关者参与等。
- 印度在实施价值医疗时，应采取循序渐进的方式，从现有的基础开始，逐步推进。
