抗生素耐药性预防和学校教育：教育政策制定者和学校实践者指南

教育政策制定者和学校实践者简报 抗菌耐药性预防和教育在学校：教育政策制定者和学校实践者的简要指南 ISBN 978-92-4-010139-5（电子版）ISBN978-92-4-010140-1（印刷版） © 世界卫生组织 2025 一些权利保留。本作品可在Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO许可下获取（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 在这个许可证的条款下，您可以复制、重新分发和改编该作品，但仅限于非商业用途，前提是必须按照以下指示适当引用该作品。在任何对该作品的用途中，均不得暗示世界卫生组织（WHO）认可任何特定的组织、产品或服务。禁止使用WHO标志。如果您改编该作品，那么您必须使用相同的或等效的Creative Commons许可证授权您的作品。如果您创建该作品的翻译，您应添加以下免责声明及建议的引用：“本翻译非世界卫生组织（WHO）所创。WHO不对本翻译的内容或准确性负责。原始英文版本为具有约束力且真实的版本”。 任何与许可下产生的争议有关的调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用。抗菌耐药性预防与学校教育：教育政策制定者和学校实践者的简要指南。日内瓦：世界卫生组织；2025。许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。 出版物目录（CIP）数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获取。 销售、权利与许可。为购买世界卫生组织出版物，请参见https://www.who.int/publications/book-orders。如需提交商业用途请求以及有关版权和许可的查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用本作品中归因于第三方的材料，例如表格、图表或图片，您有责任确定是否需要获得重新使用的许可，并从版权持有人处获取许可。因作品中任何第三方拥有的成分侵权而产生的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物所使用的名称和资料的呈现方式，不表示世界卫生组织对任何国家、地区、城市或区域的合法地位，或其当局的地位，或对其边界或边界的划定有任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能是尚未完全达成一致意见的近似边界线。 关于具体公司或某些制造商产品的提及，并不意味着它们得到了世界卫生组织在与其他未提及的类似产品相比的优先推荐或认可。除非有误或遗漏，专有产品的名称将以首字母大写来区分。 世界卫生组织已采取所有合理的预防措施，以核实本出版物中包含的信息。然而，所发布材料以任何形式，无论明示或默示，均无任何保证。材料解释和使用责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织均不对使用该材料产生的损害承担责任。 致谢v 123451. 引言2. 学校中解决抗生素耐药性的好处是什么？3. 什么是有害抗生素耐药性的影响？为什么投资于AMR教育？5. 学校如何应对抗微生物药物耐药性的驱动因素？6. 学校的课程或课外活动中可以整合哪些关键的学习目标和主题？6 7. 呼吁行动 8 附件12参考文献 10参考文献 9 致谢 Mimi Melles-Brewer，世界卫生组织（WHO）全球协调与合作部门，以及Yongfeng Liu，联合国教科文组织（UNESCO），领导开发了这份政策简报，由世界卫生组织总部全球协调与合作部门Thomas Joseph监督，以及世界卫生组织总部健康促进部门Faten Ben Abdelaziz监督。 世界卫生组织承认了Fallon Bwatu Mbuyi和Yerkem Sembayeva（联合国粮食及农业组织FAO）、Nancy Groves、Aitziber Echeverria、Elisa Vasquez和Wenjing Yan（联合国环境规划署UNEP）、Parviz Abduvahobov、Bernard Combes和Joanna Herat（联合国教科文组织UNESCO）、Lucia Escati（世界动物卫生组织WOAH通信部门）、Joanna Lai（联合国儿童基金会UNICEF）、Trinette Lee（世界卫生组织总部健康促进部门）以及Philip Mathew和Diriba Mosissa（世界卫生组织总部全球协调与伙伴关系部门）在总体概念的技术贡献以及政策简报的技术审查和输入。 此外，世界卫生组织承认以下在WHO办公室的技术专家的贡献，他们对该文件进行了审查并提供了意见：Nathalie El Omeiri，美洲区域办事处传染病预防处；Ketevan Kandelaki，欧洲区域办事处传染病处；Miriam Holm，中东地区办事处地区主任办公室；以及Zlatina Dobreva，Sarah Paulin-Deschenaux 和 Chad Center，WHO总部监控、预防和控制处。 世界卫生组织承认来自英国大不列颠及北爱尔兰联合王国（英国）利兹大学的AbritiArjyal和Paul Cooke，以及来自爱丁堡大学的Jessica Mitchell，以及来自赞比亚的ReAct Africa的Julian Nyamupachitu，对他们对该文件的同行评审表示感谢。所有审稿人均未声明存在任何利益冲突。 世界卫生组织衷心感谢弗莱明基金的资金支持。 引言 抗菌耐药性（AMR）对全球健康、粮食安全和实现2030年可持续发展目标（SDGs）构成威胁。据估计，2019年细菌性AMR直接导致全球127万人死亡，并造成了4950万人死亡（1）。应对AMR对于保持世界治疗人类、动物和植物疾病的能力、减少食品安全和风险、保护环境以及实现SDGs的进展至关重要。 本简报强调了学校在应对抗生素耐药性（AMR）中的关键作用，以及学校实践者应考虑的行动。实施以下描述的战略可显著有助于预防及减轻AMR的发展和传播，并促进学校社区的整体健康与福祉。 2022年，马拉维Mchinji区——Sellah Nkhwazi，Mchinji区农业办公室的农业推广发展官员，在Mnkhomba初级农民田间生活学校（JFFLS）向青少年母亲、少女和一些男孩传授拥有个人和社区短期及长期发展愿景的重要性。 学校中解决抗生素耐药性的好处是什么？ 致力于全球健康安全和环境保护。健康的学生通过简单的行动改变降低感染的可能性。通往财务安全、稳定就业和社会成功的道路。激发对科学研究的好奇心和兴趣，包括调查和创新。→科学和健康领域。提高人们对合理使用抗菌药物重要性的认识。→人与动物及环境之间的相互依存。推广健康、可持续的学校环境，并减少耐药性的传播→在人类、动物和环境之间。动员学生成为其家庭及社会中变革的推动者，以增加→达到范围和影响。培养未来一代的系统思维，以实现负责任的抗菌药物使用教育。→为了长久的健康生活以及一个健康的地球。 抗菌药物包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药在内，是用于预防和治疗人类、动物和植物感染性疾病的药物。抗菌药物是现代医学的基础，提高了人类和动物的健康状况并延长了寿命（2）。 AMR发生细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对抗菌药物产生反应的情况。由于药物耐药性，抗生素和其他抗菌药物变得无效，感染变得难以或无法治疗，增加了疾病传播、严重疾病、残疾和死亡的风险。耐药性可以在动物、人类、植物和环境之间发展和传播。虽然抗生素耐药性（AMR）是一个自然过程，但它被可预防的人类行为加速，主要是： • 抗菌药物的误用和过度使用； • 疫情预防与控制不力；以及 •污染和不良卫生条件，包括固体废物、水和污水的管理不善（3）。 3AMR 的影响是什么？ AMR影响所有地区和所有收入水平的国家；然而，低收入和中收入国家受影响尤为严重。→ 各国承受着抗药性（AMR）的主要冲击，儿童尤其易受影响（4）。贫困和不平等加剧了AMR的驱动因素和后果，包括医疗服务获取困难、卫生设施缺乏和不良卫生习惯（3）。 AMR也降低了农业生产力，威胁粮食安全并产生负面影响。→ AMR对整个卫生系统和国家经济整体都存在重大成本。对于→动物的健康与福祉（5）。 示例，它产生了对更昂贵药物和重症监护的需求，由于住院时间延长，影响了患者或其护理者的生产力，并损害了农业生产力（3）。 作为一名患者，我在与AMR作斗争以求生存时并不知道它是什么。我患有一种耐药性感染，导致我面部畸形。我希望当时AMR是一个人所共知的常识，这样我就能扮演一个更积极的角色。我们并非都是科学家，但从小就能掌握AMR的基本原则，这可能会显著影响我们对待感染预防的方式，包括抗生素和其他抗菌药物的使用、疫苗接种和手部卫生。即使在基本层面上，教育也能拯救生命。 - 范妮莎·卡特，WHO抗生素耐药性存活者工作组主席 4为什么要投资于AMR教育？ 滥用和过度使用抗菌药物与人类健康、农业食品生产和动物健康（包括伴侣动物的健康）有关（3）。通过教育来应对抗生素耐药性（AMR）使学生们为理解感染以及预防的重要性做好准备，包括感染和污染的预防，适当和合理使用抗菌药物及处置，以及改进卫生习惯（6）。 投资于儿童和青少年的AMR教育将影响他们现在的决定以及未来的选择。→ 在未来，为了确保抗菌药物的疗效不仅对自己、也对家庭成员和社区，并在保护地球的同时。 儿童和青少年对他们的家庭和社区有直接的影响，并且可以→ 在学校教育学生关于抗生素耐药性（AMR）可以有助于打破抗菌药物的循环。→在广泛传播信息方面成为冠军，例如通过社交媒体。 滥用和过度使用，从而构建一个健康未来，并赋予儿童和青少年逆转这一趋势的能力。 139/177 调查的国家（78%）在2023年报告称，小学和中学学生没有接受关于抗生素耐药性（AMR）的教育。 四分体全球数据库用于跟踪抗微生物药物耐药性国家自我评估调查（TrACSS）（7）。2023 学校如何应对抗生素耐药性（AMR）的驱动因素？ 以下措施学校可以采用，以帮助减少抗菌药物的使用，并最大程度地减少耐药性细菌的出现和传播： 促进卫生、卫生和高效的废物管理：确保清洁能源的获取→ 水、手部卫生、月经卫生和学校中适当的卫生设施以预防感染并减少抗菌废物（8）。良好的卫生习惯对于预防所有感染的传播至关重要，包括那些对抗菌药物具有抗性的感染（9）。 健康教育与环境教育：将自动机器翻译（AMR）教育融入学校课程中，→ 促进对我们周围微生物世界的理解以及实际感染预防；强调在合格卫生专业人员的指导和处方下使用抗菌药物的重要性；通过了解动物抗菌药物使用和疾病预防来负责任地养宠物。涵盖其他主题，如性生殖健康以预防性传播感染，这些感染也会影响抗菌药物的使用。此外，理解人类、动物、植物和更广泛环境之间的相互联系和相互依存性，将向他们展示通过减少污染来保护环境的共同益处（10）。 疫苗接种推广：鼓励按照全国标准对学生进行疫苗接种。→ 建议的日程安排以减少感染并因此减少抗菌药物的需求（11）。食品安全：在为学生提供餐食的学校区域，采用最佳食品实践。→ 通过互动教育实现赋权：教育学生关于卫生和→准备并避免采购使用抗菌剂常规使用的制品（12）。 疾病与负责任的抗菌药物使用及处置。通过园艺和农业活动让学生了解环境微生物组、资源管理及可持续生活（10）。通过互动方法加强学校教师提供关于健康和环境的优质教育的能力（6）。 鼓励学生讨论健康、动物、植物和环境：开放→ 讨论、学生俱乐部、经验分享会或比赛为学生提供了平台，让他们可以表达自己对健康、感染和卫生的看法和想法，包括药物的正确使用和处置、污染预防、生物安全和生物安全措施以及抗生素耐药性（AMR）（6）。此类讨论应由受过培训的学校专业人士协助，以确保信息准确且基于证据。应强调从医