Module 4: The role of the publichealth workforce

核心观点

本模块旨在培训卫生工作者识别和管理空气污染相关的健康风险，并倡导清洁空气。主要内容包括：

• 公共卫生工作队伍的定义和作用：公共卫生工作队伍包括核心公共卫生专业人员、卫生和护理工作者以及 Allied 职业 personnel。他们负责执行公共卫生功能，例如公共卫生监测、疾病预防和控制、健康促进和社区参与。
• 识别高风险人群：一些人群更容易受到空气污染的负面影响，包括老年人、儿童、孕妇、患有心血管疾病和呼吸系统疾病的人以及低收入人群。卫生工作者应使用临床筛查工具来评估患者暴露于空气污染的风险。
• 减少个人暴露于空气污染的原理：卫生工作者可以建议患者采取措施来减少暴露，例如避免交通拥堵时段出行、在室外空气污染严重时减少活动、使用清洁的家用能源解决方案以及使用便携式空气净化器。
• 空气污染与身体活动：即使当地空气质量不佳，也应继续推广定期身体活动。然而，应根据暴露水平调整身体活动的强度、时间和地点。
• 便携式空气净化器和面罩：便携式空气净化器可以降低室内空气污染水平，但应选择配备 HEPA 过滤器的空气净化器，并定期更换过滤器。面罩不能有效减少空气污染暴露，不应推荐其作为减少空气污染暴露的方法。
• 改变行为以减少暴露的意外后果：减少暴露于空气污染的行为可能减少户外身体活动的益处，并减少社会互动。此外，一些人群可能更容易受到减少暴露措施的不利影响，例如增加心理和生理压力以及增加佩戴面罩的呼吸需求。
• 卫生工作者作为清洁空气倡导者的作用：卫生工作者可以在微观、中观和宏观层面倡导清洁空气。他们可以利用证据基础，保持信誉，寻求并明确定义有效的干预措施，并激活合作。
• 公民科学和低成本传感器：公民科学可以提高公众对空气污染的认识，鼓励行为改变，并促进政策行动。低成本传感器可以为公民科学倡议提供支持，并在低收入和中等收入国家进行新的测量。
• 以身作则：卫生工作者可以通过教育自己和培训同事以及社区来提高对空气污染和健康的教育。他们还可以通过发布信息图表、进行访谈和制作播客或博客来增加社区教育。

关键数据和研究结论

• 空气污染是导致非传染性疾病 (NCDs) 发展的风险因素，包括心血管疾病、慢性呼吸道疾病、癌症、糖尿病和心理健康状况。
• 医疗社会学学家 Irving Zola 将空气污染描述为“上游风险因素”，强调识别和解决导致健康问题的根本原因的重要性。
• 临床风险评估工具可以考虑易感性和脆弱性因素以及空气污染水平，以指导个人干预措施。
• 世界卫生组织 (WHO) 空气质量指南建议的 PM2.5 年平均浓度限值为 10 μg/m3。
• 空气质量指数 (AQI) 是一种常用的沟通和意识工具，用于向公众报告和传达城市和有时地区的空气质量或空气污染情况。
• 公民科学是一种科学形式，它满足公民的需求和关注，并由公民自己开发和认可，并由科学家支持。

总结

卫生工作者在减少空气污染暴露、保护人民健康方面发挥着重要作用。通过识别高风险人群、提供减少暴露的指导、倡导清洁空气干预措施以及提高社区意识，卫生工作者可以为改善空气质量做出贡献。