核心观点与关键数据
心血管疾病（CVD）与2型糖尿病的关联
2型糖尿病患者的心脏病和中风死亡风险是无糖尿病人群的两倍。全球约2.124亿糖尿病患者（20-79岁人群的一半）未被诊断，面临CVD风险增加。2型糖尿病的经济负担估计为13万亿美元（占全球GDP的1.8%），预计到2030年将增至21-25万亿美元。全球12%的医疗支出用于糖尿病（7270亿美元），影响4.25亿人，预计到2045年将升至6.29亿。
CVD预防的紧迫性
所有糖尿病患者均处于CVD风险增加状态，需优先预防。主要风险因素包括吸烟、高血压和血脂异常。全球调查显示，糖尿病患者患冠心病的风险是未患病者的2-3倍，50%的患者不知情，84%的65岁以上糖尿病患者死于心脏病。现有筛查和随访治疗存在不足。
障碍与解决方案
主要障碍包括：公众和医护人员对CVD风险认识不足、临床实践指南依从性低、跨学科沟通不足、医疗体系未准备好应对慢性病、必需药品获取困难。解决方案包括：
- 通过临床指南优化筛查实践
- 加强初级、社区和专业护理的协作
- 提升医护人员跨学科知识
- 开展意识提升项目，推广健康生活方式
- 实施综合护理模式，监控患者状况
最佳实践推荐
- 开发CVD预防策略
- 筛查糖尿病前期人群（如IGT）
- 同时治疗2型糖尿病和CVD
- 监控患者以维持生活质量
案例研究
- 美国蒙大拿州DPP项目：通过登记簿、筛查和生活方式干预，有效降低糖尿病和高血压风险。
- 菲律宾项目：提升多学科护理可及性，在初级卫生保健系统内整合CVD预防与筛查。
WHF路线图的作用
WHF路线图提供全球框架，通过圆桌会议聚集利益相关者，识别障碍并制定国家计划。路线图基于科学证据，旨在转化政策、推动行动，并降低CVD死亡率和经济负担。
路线图目标与实施
- 分析当前CVD状况
- 优先成本效益干预措施
- 启动多方利益相关者合作（政府、NGO、医疗专业者、企业等）
- 通过圆桌会议推动本地化策略
路线图设计
- 总结实用CVD推荐措施
- 强调实施障碍
- 提供解决方案和工具
- 适应本地需求
科学委员会与支持
路线图由科学委员会制定，支持全球实施“政策中包含健康”。Boehringer-Ingelheim等企业提供财务支持，推动区域和国家层面的行动。
