总结
核心观点与背景
心力衰竭(HF)是全球性的健康挑战,在发达国家和发展中国家均造成显著负担。尽管医学进步显著,公众、医疗工作者和政策制定者对HF的认知不足仍是主要障碍,导致疾病负担难以减轻。世界心脏联合会(WHF)和阿斯利康合作开展此项研究,旨在评估公众和政策制定者对HF的认知现状,并建立行动平台。
疾病负担与现状
HF是住院的主要原因之一,占所有住院病例的1-2%,患者住院率和再入院率均较高,死亡率也显著高于普通人群。全球约6400万人患有HF,且发病率随年龄增长而增加,多数患者年龄超过60岁。HF可导致心脏不可逆损伤,预期寿命显著降低,一半患者在确诊后五年内死亡。心血管和非心血管合并症(如高血压、糖尿病、肾功能下降)进一步增加HF风险并恶化临床结局。
公众认知不足
调查显示,尽管多数公众听说过HF,但对疾病定义、症状和风险因素的了解有限。近半数受访者无法从定义列表中识别HF,且对主要症状(如呼吸困难、疲劳、水肿)的认知率较低。公众对HF与其他疾病(如糖尿病、高血压)关联的认识不足,且低估了HF的死亡率(仅11%的人知道一半患者在确诊后五年内死亡)。
政策制定者认知偏差
政策制定者普遍认识到减少医院入院的需求,但对HF作为主要入院原因的认知不足。仅四分之一的政策制定者知道HF是65岁以上人群住院的主要原因,且更多地将事故视为可避免住院的首要原因。此外,极少数政策制定者了解HF相关住院成本(仅4%的人知道高达87%的支出与住院相关)。
研究结论与建议
研究结果表明,公众和政策制定者对HF的认知存在显著差距,且对疾病的严重性和负担存在误解。为弥合差距,建议:
- 实施面向公众的宣传活动,提高对HF的认知、症状和风险因素的了解。
- 发布国家战略,明确改善HF预防、诊断、治疗和监测的措施,减轻疾病负担。
- 加强医疗专业人员培训,提升对HF与其他疾病关联的认识,并鼓励与患者讨论共病问题。
通过提高认知和采取针对性措施,可有效降低HF的疾病负担,改善患者预后。