概述
家庭访问项目通过为孕妇和家庭提供资源和支持，促进身心健康，确保儿童准备好上学。项目起源于慈善机构和公共卫生护理运动，20世纪60年代扩展以应对贫困、满足青少年父母需求和提升早产儿的福祉。2010年，《平价医疗法案》设立的母婴早期儿童健康与教育计划（MIECHV）为有需要的社区提供自愿家庭访问服务，支持0-5岁儿童的父母。
父母与孩子互动
父母与孩子互动（PCI）是父母影响孩子认知、学业、社交和情感发展的关键。早期经历对儿童发展至关重要，80%的突触连接在3岁时形成。积极的家庭互动促进大脑发育，建立牢固的依恋关系，为儿童成功做好准备。
家庭访问聚焦PCI的原因
家庭访问通过支持父母作为儿童发展的主要影响者，具有积极影响PCI的潜力。15个被批准的家庭访问模式包括育儿成分，并已证明对育儿实践有积极影响。改善PCI可减少儿童虐待的可能性，降低父母忽视的几率。
支持PCI的障碍
家庭访问项目在支持PCI方面面临多重障碍，包括：
- 情绪压力：不安全的环境、资源有限、家庭疾病和不稳定的住房等日常压力。
- 技能：家庭访问员需要具备识别和利用互动机会的技能，但部分人员培训不足。
- 时间/安排：父母缺乏参与家庭访问的时间，家庭访问员则面临文书工作负担。
- 虚拟访问：疫情期间转向线上访问限制了观察和互动的能力。
- 心理健康：父母的心理健康问题可能影响其参与育儿干预的意愿。
克服障碍的措施
家庭访问项目和访问员可通过以下方式支持PCI：
- 提供专业发展：包括儿童发展、文化信仰、观察技能和PCI支持策略的培训。
- 强调PCI的重要性：让访问员理解观察和干预的意义。
- 使用有效策略：如即时反馈、示范和指导，以及教授倾听、热情回应和鼓励创造力等技能。
- 记录PCI：通过视频记录提供客观观察，作为家长指导和访问员培训的工具。
资源
报告提供了支持PCI的相关文章、工具包和简报，包括：
- 《从出生到成年早期的共同调节》
- 《年轻儿童父母育儿知识》
- 《积极的亲子关系》
- 《促进5岁以下自我调节》
- 《自我调节快照》
- 《改善儿童和家庭结果的三个原则》
- 《为什么成为好父母从婴儿期开始》
结论
父母与孩子的互动为儿童的发展和学习奠定基础。家庭访问员通过长期关系和持续访问，支持家庭建立牢固的亲子关系，促进儿童的社会和情感发展，为自我调节、认知发展、韧性和入学准备提供支持。
