Partnering with Families in Continuous Quality Improvement: Home Visiting Program Tip Sheet

核心观点与策略

核心观点
持续质量改进（CQI）成功的关键在于纳入多元视角，其中参与者及其家庭可提供宝贵见解，帮助优化家庭访问服务。与参与者及其家庭合作，不仅是理念转变（从“为家庭改进服务”到“与家庭共同改进服务”），也是医疗和社会服务领域日益增长的趋势。

关键数据与证据
研究表明，参与式改进可加速服务成果的提升。参与者合作设定目标有助于优先处理对参与者有直接价值的工作，减少无效投入降低成本；透明数据共享可建立信任，激发基于生活经验的创新；扩大团队能力缓解一线家庭访问员压力；持续提醒家庭访问的重要性，激励团队坚持CQI工作。

策略阶段
根据辛辛那提儿童医院医学中心提出的策略连续体，CQI团队与家庭伙伴的合作可分为四个阶段：

1. 阶段一：团队以临时方式接触家庭
   通过焦点小组和调查收集信息。例如，密歇根州家庭访问计划通过调查了解家庭对婴儿喂养的看法，指导课程开发；Rhode Island项目通过调查了解家庭对母乳喂养与配方奶喂养的偏好，改进服务。

2. 阶段二：团队准备参与CQI

   • 使用工具评估团队参与准备度，明确对家庭伙伴的期望。
   • 招募至少两名家庭伙伴，确保其愿意分享经验、具备生活经验、能以积极态度参与。
   • 明确角色（如领导项目、参与会议、提出改进建议），提供CQI及其他技能培训（如同理心、倾听）。
   • 解决法律或机构障碍（如保密问题）。

3. 阶段三：通过实验学习参与方式

   • 考虑补偿（如荣誉奖金、差旅报销）。
   • 建立家庭伙伴学习社区，促进交流与支持。
   • 调整会议时间与形式（如虚拟参与），确保家庭伙伴需求得到满足。
   • 通过议程提前共享、指定联络人等方式鼓励家庭伙伴发言。

4. 阶段四：家庭伙伴领导改进项目
   提供领导机会（如支持其他家庭、规划访问、领导IT项目），发挥其专业技能与个人优势。部分团队设立家庭顾问委员会或提供薪酬职位。

结论
与家庭合作可提升服务质量和效果，扩大团队能力，增强工作使命感。通过分阶段逐步深化参与，可建立信任，实现共同目标，推动持续改进。