流感监测周报2024年第52周 总第837期

目录 CONTENTS 一、流感样病例报告 二、病原学监测 三、暴发疫情 四、人感染动物源性流感病毒疫情 五、动物禽流感疫情 六、其他国家 / 地区流感监测情况 中国流感流行情况概要（截至2024年12月29日） ·监测数据显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升。以A(H1N1)pdm09亚型为主。全国共报告171起流感样病例暴发疫情。 ·2024年4月1日－2024年12月29日（以实验日期统计），A(H1N1)pdm09亚型流感病毒1844株 （97.0%）为A/Victoria/4897/2022的 类 似 株 ；A(H3N2)亚 型 流 感 病 毒392株 （56.0%）为A/Thailand/8/2022（鸡胚株）的类似株；453株（64.7%）为A/Thailand/8/2022（细胞株）的类似株；B(Victoria)系997株（99.1%）为B/Austria/1359417/2021的类似株。 ·2024年4月1日以来，耐药性监测显示，除48株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。 摘要 一、流感样病例报告 2024年第52周（2024年12月23日－2024年12月29日），南方省份哨点医院报告的ILI%为5.7%，高于前一周水平（4.7%），高于2021年同期水平（4.1%），低于2022~2023年同期水平（8.5%和10.5%）。 2024年第52周，北方省份哨点医院报告的ILI%为7.2%，高于前一周水平（6.4%），高于2021~2023年同期水平（4.2%，5.5%和6.5%）。 二、病原学监测 2024年第52周，全国（未含港澳台地区，下同）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本17057份。南方省份检测到2115份流感病毒阳性标本，其中2101份为A(H1N1)pdm09，6份为A(H3N2)，8份为B型B(Victoria)。北方省份检测到2768份流感病毒阳性标本，其中2750份为A(H1N1)pdm09，12份为A(H3N2)，6份为B型B(Victoria)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。 2024年第52周，国家流感中心对141株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株进行抗原性分析，141株（100%）为A/Victoria/4897/2022的类似株。 2024年第52周，国家流感中心对92株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株进行神经氨酸酶抑制剂耐药性分析，其中88株（95.7%）对神经氨酸酶抑制剂敏感，4株（4.3%）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低。 三、暴发疫情 2024年第52周，全国共报告171起流感样病例暴发疫情。经检测，126起为A(H1N1)pdm09，1起为A(H3N2)，3起为A型（亚型未显示），2起为混合型，22起为流感阴性，17起暂未获得病原检测结果。 流感样病例报告 （一）南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。 2024年第52周（2024年12月23日－2024年12月29日），南方省份哨点医院报告的ILI%为5.7%，高于前一周水平（4.7%），高于2021年同期水平（4.1%），低于2022~2023年同期水平（8.5%和10.5%）。（图1） 注：数据来源于国家级哨点医院。 （二）北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。 2024年第52周，北方省份哨点医院报告的ILI%为7.2%，高于前一周水平（6.4%），高于2021~2023年同期水平（4.2%，5.5%和6.5%）。（图2） 病原学监测 （一）流感样病例监测 1．南方省份。 2024年第52周，南方省份检测到2115份流感病毒阳性标本，其中2101份为A(H1N1)pdm09，6份为A(H3N2)，8份为B型B(Victoria)。各型别具体数据见表1和图3。2024年第51周，南方省份网络实验室分离到123株流感病毒，其中120株为A(H1N1)pdm09，3株为B(Victoria)。分离的病毒型别构成见图4。 注：自2024年9月国家级流感监测网络扩大，检测样本量增加。 数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 2．北方省份。 2024年第52周，北方省份检测到2768份流感病毒阳性标本，其中2750份为A(H1N1)pdm09，12份为A(H3N2)，6份为B型B(Victoria)。各型别具体数据见表1和图5。2024年第51周，北方省份网络实验室分离到257株流感病毒，其中253株为A(H1N1)pdm09，1株为A(H3N2)，3株为B(Victoria)。分离的病毒型别构成见图6。 注：自2024年9月国家级流感监测网络扩大，检测样本量增加。 数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 （二）ILI暴发疫情实验室检测结果 1.南方省份。 2024年第52周，南方省份网络实验室共收检到732份流感样病例暴发疫情标本，检测到流感阳性标本409份，均为A(H1N1)pdm09。(图7) 注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 2.北方省份。 2024年第52周，北方省份网络实验室共收检到871份流感样病例暴发疫情标本，检测到流感阳性标本338份，其中334份为A(H1N1)pdm09，4份为A(H3N2)。(图8) （三）抗原性分析 2024年第52周，国家流感中心对141株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株进行抗原性分析，141株（100%）为A/Victoria/4897/2022的类似株。 2024年4月1日－2024年12月29日（以实验日期统计），CNIC对1901株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株进行抗原性分析，1844株（97.0%）为A/Victoria/4897/2022的类似株，57株（3.0%）为A/Victoria/4897/2022的低反应株。对700株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析，其中392株（56.0%）为A/Thailand/8/2022（鸡胚株）的类似株，308株（44.0%）为A/Thailand/8/2022（鸡胚株）的低反应株；其中453株（64.7%）为A/Thailand/8/2022（细胞株）的类似株，247株（35.3%）为A/Thailand/8/2022（细胞株）的低反应株。对1006株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析，其中997株（99.1%）为B/Austria/1359417/2021的类似株，9株（0.9%）为B/Austria/1359417/2021的低反应株。 （四）耐药性分析 2024年第52周，国家流感中心对92株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株进行神经氨酸酶抑制剂耐药性分析，其中88株（95.7%）对神经氨酸酶抑制剂敏感，4株（4.3%）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低。 2024年4月1日－2024年12月29日，CNIC耐药监测数据显示，除48株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨 酸 酶 抑 制 剂 敏 感 ； 所 有A(H3N2)亚 型 和B型 流 感 毒 株 均 对 神 经 氨 酸 酶 抑 制 剂 敏 感 。 所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。 暴发疫情 流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例，经县（区）级疾病预防控制机构核实确认，并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。 （一）本周新增报告的暴发疫情概况。 2024年第52周，全国共报告171起流感样病例暴发疫情。经检测，126起为A(H1N1)pdm09，1起为A(H3N2)，3起为A型（亚型未显示），2起为混合型，22起为流感阴性，17起暂未获得病原检测结果。 （二）暴发疫情概况。 2024年第14周-52周（2024年4月1日-2024年12月29日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）684起，经实验室检测，520起为A(H1N1)pdm09，7起为A(H3N2)，4起为B(Victoria)，2起为A型（亚型未显示）14起为混合型，107起为流感阴性，30起暂未获得病原检测结果。 1．时间分布。 2024年第14周-52周，南方省份共报告388起ILI暴发疫情，低于2023年同期报告疫情起数（2309起）。（图9） 2024年第14周-52周，北方省份共报告296起ILI暴发疫情，低于2023年同期报告疫情起数（468起）。（图10） 2．地区分布。 2024年第14周-52周，全国共报告ILI暴发疫情684起，分布在7个地区（表2）。 流感监测周报 注：自2024年第51周起，暴发疫情起数分地区显示。暴发疫情报告受各地监测能力及监测敏感度等因素影响。各地区所辖省市如下： 东北地区：黑龙江，吉林，辽宁；华北地区：北京，河北，内蒙古，山西，天津；华东地区：安徽，福建，江苏，江西，山东，上海，浙江；华南地区：广东，广西，海南；华中地区：河南，湖北，湖南；西北地区：甘肃，建设兵团，宁夏，青海，陕西，新疆；西南地区：贵州，四川，西藏，云南，重庆。 人感染动物源性流感病毒疫情 第51周，WHO未通报人感染动物源性流感病毒病例。（译自：https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza/monthly-risk-assessment-summary） 动物禽流感疫情 2024年12月22-28日，世界动物卫生组织共通报21起高致病性禽流感动物疫情事件。 其他国家/地区流感监测情况 全球（第50周，数据截至2024年12月24日） 北半球，北欧（A(H1N1)pdm09亚型）、西南欧洲（A(H1N1)pdm09亚型和B型）、东欧（A(H1N1)pdm09亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒共同流行）、中美洲和加勒比地区（A(H3N2)亚型）、北非（A(H3N2)亚型）、西亚（A(H1N1)pdm09亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒共同流行）、南亚（A(H1N1)pdm09亚型）和东南亚（A(H1N1)pdm09亚型和B型）的部分地区流感活动有所增加。欧洲和亚洲的个别国家流感活动上升。 南半球，热带南美洲个别国家（B型）流感活动有所增加。其他报告国家的流感活动与上周相近或下降。 SARS-CoV-2哨点监测显示，南美和欧洲、东南亚的少量国家报告新冠活动仍高。东欧和南美部分国家新冠活动上升，在所有其他地区相近或下降。 （译自： https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/surveillance-and-monitoring/influenza-updates/current-influenza-update） 美国（第51周，数据截至2024年12月21日） 美国全境季节性流感活动持续上升。 第51周，通过ILINet报告的就诊患者中有4.9%为流感样病例患者（即由于呼吸道疾病引起的，包括发烧伴咳嗽或咽痛，也称为ILI）