WHO成果框架：在国家层面实现可测量的影响

2024年5月22日 内容 执行摘要 第一部分：改进GPW 14的结果框架 1. GPW 14 结果框架42. 影响评估与更新53. 健康预期寿命74. 结果（程序性）指标85. 统计预测方法及对结果指标轨迹和“万亿”目标的预测96. 重新校准三亿目标117. 三千亿及对国家优先事项设定的影響度量14 第二部分：加快采用“成果交付”方法的国家进展 20 1. 实施以成果为导向的交付方法20世界卫生组织对健康影响的贡献：例子223. 健康工作团队的一个例子234. 在各国扩大“以结果为导向的交付”方法的使用规模245. 全球责任交付仪表板306. 实施GPW 14结果框架31 第三部分：改进数据、数字和卫生信息系统 32 34 参考文献 附件 35 353842附件1. 结果指标统计预测方法附件2. 在国家和区域层面实现可持续发展目标附件3. 全球交付里程碑：仪表板附件4. GPW 14优先事项、战略目标、联合成果和联合成果（项目）指标的映射43 执行摘要 2023年9月，联合国国家元首和政府首脑会议提出，迫切需要将可持续发展目标（SDGs）的进展速度加倍。随着2030年议程的截止日期日益临近，世界卫生组织必须解决两个根本且相关的问题：进展缓慢和信息不足。 世界卫生组织的转型被总干事特德罗斯博士简洁地阐述：“只有当我们衡量进步时，我们才能取得进步。”因此，世界卫生组织的战略计划建立在基于成果的道德理念之上。支持各国提高数据质量和可获取性。利用证据推动可衡量的影响。将双年度预算与组织的优先事项以及可衡量和已衡量的成果改进相一致。 GPW 14进一步扩展了总干事报告的内容，将2019-2023年的GPW 13延长至2025年，重点关注促进、提供和保护健康，同时增强整个全球卫生生态系统在实现可持续发展目标方面的作用，并提升自身的组织绩效。 GPW 14结果框架将健康目标转化为可衡量的目标。 华沙证券交易所（GPW）14结果框架该文本由结果链及其测量组成。结果链将秘书处的工作（即产出）与它所贡献的健康和发展变化（即成果和影响）联系起来。HALE将继续被用于在结果链的最高层级测量影响。成果指标和重新校准的万亿指数将测量成果层级和每个目标领域（推广、提供和保护）的结果。产出指标和产出评分卡将测量产出层级的结果。交付以影响的方法和国别影响故事将被用作额外的工具，以加速和传播结果。 锚定在健康相关的可持续发展目标（SDGs）中，GPW 13 提供了增加所有人健康生活和福祉的路线图。这一概念框架旨在通过2025年实现“三亿”目标： ● 1亿更多的人享有更好的健康和福祉 ● 1亿更多的人受益于全民医疗保障 ● 1亿更多的人得到更有效的健康紧急情况保护 The三亿目标已经重新调整为了解释2025-2028年健康环境的变化并提高影响测量，它们现在反映了到2028年要实现的绝对人口覆盖率。初步目标是：60亿人拥有更好的健康和福祉；50亿人能从无经济困难的全覆盖卫生保健中受益；以及70亿人能更好地从卫生紧急情况中得到保护。 TheGPW 14联合结果指标确保与GPW 13的连续性，并已更新为了反映当前全球健康问题（例如，气候变化对健康的影响；身体活动；心理健康；以及放弃的医疗保健）以及需要在国家和全球层面跟踪改善人口健康进展的需求。结果将根据与健康相关可持续发展目标指标和世界卫生大会决议达成一致的一套指标进行衡量。 世界并未在新冠大流行前按计划在2023年实现三亿人目标以及与健康相关的可持续发展目标。我们现在离目标更远了。 世界卫生组织的预测显示，到2023年，预计将有12.6亿人比2018年拥有更好的健康状况。虽然到2025年实现更健康人口的目标是可实现的，但进步的速度仍然不足以在2030年前达到可持续发展目标。 值得注意的是，预计将有4.77亿更多人能够享受到基本卫生服务而无需面临经济困难。世界必须将进步速度加倍，以实现全民健康覆盖。 到2030年实现目标。预测表明，预计将有6.9亿更多人能够更好地得到卫生紧急情况的保护。确保每个人都能得到保护是一项紧迫的需求。 全球水平的健康预期寿命（HALE）在2000年至2019年间显著提高。预计的进步在接下来三十年中受到缓和，这主要归因于死亡率改善的放缓。通过将过早死亡率减半并在所有年龄段提高生活质量，预计到2050年将使世界重回正轨。 世界卫生组织进行了重新校准。the三亿目标为GPW 14设立宏伟目标，通过对已有进步和需进一步努力之处的彻底评估。三亿目标初步调整至以下绝对目标，具体更新将根据包括在GPW 14中的最终结果指标列表进行： ●全球60亿人将享有更健康的生活（促进健康）。●50亿人将无需经济负担而从普遍健康保障（提供健康）中获益。●到2028年，将有70亿人得到健康危机的保护（保障健康）。 《影响交付》方法是世界卫生组织对实施解决方案缓慢速度的回应。 交付以产生影响的模式采用特定于国家的、共同开发的、可量化的目标和计划，这可以使一个国家的目标得以实现，并通过持续的进度监控、评估和调整航向。 世界卫生组织通过交付仪表板对全球和国家进展进行盘点和报告。在国家层面，这些仪表板支持秘书处和我们合作伙伴管理和加速国家优先事项。超过50个世界卫生组织国家办事处已应用交付方法，包括通过应用世界卫生组织的规范性指导开发加速情景。 在全球层面，交付仪表板为联合国机构、多边组织、学术界和民间社会提供了问责制和建设性的合作，涵盖国家和国际领域。 世界卫生组织将领导集体努力，加速在国家层面推进信息系统和数字化转型。 世界卫生组织健康数据技术方案评分、世界卫生组织健康数据中心、世界卫生组织大流行和流行病情报中心、全球数字健康和AI战略与健康研究均为各国加强卫生信息系统的资产。它们更好地使各国能够监测现有和新出现的健康挑战，分析实时数据，并更新其健康目标，以改善项目和政策。 世界卫生组织将继续加强其在各国实现可衡量影响的问责制。 最大化影响需要关注国家、区域和全球层面，尤其是在面对需求增长速度超过解决这些需求资源的情况时。为了更好地服务各国，世界卫生组织将优先投资于能带来最大健康效益的项目，以减少过早死亡并提高所有年龄段人群的生活质量。这种战略对齐预计将通过降低医疗成本和提升生产力，节省数十亿美元。 本技术论文已根据来自世界卫生大会成员州和合作伙伴的反馈以及GPW 14战略进行了更新。如需进一步查询和评论，请使用以下电子邮箱地址：impactmeasurement@who.int 第一部分：改进GPW 14的结果框架 1. GPW 14 结果框架 在各国产生可衡量的影响是WHO转型的关键。第十三届总体工作计划，2019-2023年（GPW 13），延长至2025年，增强了WHO在全球卫生结果改善方面的有效性。GPW 14的结果框架将继续作为提高GPW 14透明度、效率和问责制的工具。 GPW 14结果框架，基于最佳实践方法、广泛的透明咨询和可问责的指标制定，提供了一个全面的进度评估。通过该框架，世界卫生组织旨在评估并证明其在改善全球人民健康方面的实质性影响。GPW 14结果框架由两部分组成：(a) 整体结果链（即输入、活动、产出、结果和影响）；以及(b)结果测量。该结果框架支撑世界卫生组织每两年一次的预算计划，反过来这也构成了世界卫生组织的主要问责机制（图1a）。影响通过三重十亿指标进行衡量，这些指标用于跟踪三重十亿目标，以及健康预期寿命（HALE）。影响测量还包括反映世界卫生组织核心工作三个领域的结果/项目性指标：促进、提供和保护世界人民健康（图1b）。 2. 影响评估与更新 影响测量评估并展示在全球健康领域的实质性改进以及世界卫生组织做出的贡献。该框架允许透明地监控我们目标的实现进度。该框架由世界卫生组织秘书处、成员国及合作伙伴共同开发，跟踪联合努力以达到三亿目标，并实现与健康相关可持续发展目标。它经过严格的技术发展和审查过程，然后在2018年和2019年的治理机构咨询和讨论中完成其发展。1 影响测量评估在三个层面取得进展，监测不平等现象并改善所有层面的健康公平性： 1. 健康预期寿命（HALE），作为衡量人口整体健康状况的指标，量化了预期在健康状态下的寿命年数； 2. 第三亿到2025年，GPW 13期间需要达成的目标包括：•让额外一亿人受益于全民医疗保障； •一亿更多的人获得更好的健康紧急情况保护；•一个数十亿人享受更好的健康和福祉。 对于GPW 14，三亿目标初步调整至绝对目标如下，具体更新将基于最终结果指标清单： • 60亿人将享受到更健康的生活（促进健康）• 50亿人将从无经济困难中获得全民医疗保障（提供健康）• 到2028年，70亿人将受到健康紧急情况的保护（保护健康） 3.对于GPW13，共有四十六个结果（程序性）指标（其中三十九个是可持续发展目标指标，七个来自世界卫生大会决议）。GPW 14拟议的联合结果指标更新列表见附录4。 三个影响测量的组成部分紧密相连。它们展示了一条清晰的路径：从相关干预措施提高人口健康（结果指标）相对贡献在变化中三亿目标（例如，多少人可以获得基本卫生服务）指标相关影响按照死亡率及发病率的变动来衡量，这两项数据均融入了健康预期寿命的汇总指数。 结果（程序性）指标旨在衡量由于世界卫生组织和其成员国采取行动而导致的特定卫生服务的覆盖率变化。这些变化和努力最终反映在按年龄和性别分层的人群中死亡率和发病率改善。健康寿命预期（HALE）是衡量这种影响的总括性指标，最终反映了为改善人口健康所付出的所有努力。 The三亿目标是世界卫生组织（WHO）为实现全球健康成果问责制而进行的全面协调努力。通过战略性地关注三个特定的人口群体并利用现有数据来源，WHO旨在为全球数十亿人的福祉带来切实可衡量的改善。 世界卫生组织的全球卫生战略旨在通过催化进展和问责制，通过十亿级目标支持各国实现与健康相关的可持续发展目标。为了简化数据收集并减轻国家负担，它主要依靠来自可持续发展目标（SDGs）的数据。 计数三亿指标是衡量干预措施和改进对全球健康影响的有力工具。三亿目标提供易于理解的概念和目标，吸引了世界的关注并激发了变革。 通过将健康相关的可持续发展目标（SDGs）以及一些额外的世界卫生大会（WHA）批准的指标打包在一起，百亿三重目标驱动各国加速实施战略，以实现最大影响。此外，它们揭示了数据可用性、频率和质量差距，敦促成员国解决这些问题。 这种方法确定了三个健康进步的核心领域：健康促进（Promote）、卫生服务提供（Provide）和健康紧急保护（Protect）。这是一个专注于实现全球健康领域雄心勃勃改进的战略。成员国已批准此方法，标志着一个新的方向，增强了并欢迎世界卫生组织对其服务人群的责任感。 实施“三亿”策略的重要理由有以下几点： a) 将全球对可持续发展目标（SDGs）的承诺与具体、可衡量的实施措施相匹配； b) 识别和填补数据空白； c) 通过准确测量健康结果来提高责任感。 三千亿目标旨在以清晰、易懂的方式吸引全球的关注。方式。它们是变革的催化剂。通过测量每一项，我们确定数据缺口，并朝着更好的数据和理解以及健康保护和改进努力。这形成了一个进步的循环，导致更清晰的抉择，更精确的行动，以及改善的生活。 为了监控各国实现这些目标的过程，需要一个计数方案。计数方案是必要的。三亿目标激发积极的变革并加速全球健康改善的进步。三亿包括结果（程序性）指标的基础估算和预测在内的方法将在GPW 13之后继续演化，以适应数据与知识的进步。 所选用的监测实现三万亿目标的进展的方法已经过广泛的审查，并与专家、地区和国家进行了磋商。2017年，总干事成立了一个专家小组。专家参考小组（Expert Reference Group，简称ERG）和任务小组（Task Force）严格评估跟踪数十亿进展的手段，从而形成对跟踪GPW 13的深入方法论研究，作为“ ”发表。测量影响的方法报告。