艾昆纬加速健康公平：挑战与机遇

挑战与机遇 要点来自由IQVIA人类数据科学研究所主办的生命科学行业圆桌会议 目录 参与者与调解者 前言 我们如何在健康公平方面取得成功及其途径？ 我们如何衡量健康公平投资的impact和ROI？5 什么是推进健康事业所面临的最大挑战，无论是内部还是外部挑战？7股权倡议以及应对这些问题？ 持续对话 关于该研究所 引用本报告 参与者与主持人 克莱恩·赖斯，工商管理硕士基因泰克 塞尔吉奥·阿尔维斯，MBA阿斯利康 宾塔·贝尔德，理学博士，理学硕士诺华 XAVIOR ROBINSON, MHSA默克公司 JAY G. RONQUILLO, 医学博士，公共卫生硕士，公共卫生硕士，工程硕士辉瑞制药 帕特里夏·多伊科斯，博士布里斯托尔-迈尔斯 Squibb 莫林·多伊尔-沙尔夫，博士辉瑞制药 史密斯，博士UCB Judith Thompson, 药学博士，公共卫生硕士，职业健康质量认证师UCB IVY KAM, 药学博士再生元 谢琳娜·拉姆纳林，博士强生公司 调解员 伊丽莎白·西尔维斯特高级副总监，企业转型策略，IQVIA Eliza.Silvester@iqvia.com MURRAY AITKEN执行董事，IQVIA人类数据科学研究所 Murray.Aitken@IQVIAInstitute.org 我们在哪里实现了健康公平，以及如何实现的？ 前言 实现健康公平是医疗保健生态系统的一个重要优先事项，尤其是生命科学行业。该行业已经宣示了其在解决研发、临床发展和医疗服务可及性方面的差异问题上的承诺，许多组织也已成立专门的团队和职能来推进健康公平；然而，实现健康公平是复杂且具有挑战性的，对于如何在快速发展的领域测量和提供持续进展存在不确定性。 健康公平领域的格局持续演变，自2020年以来有两个主要转折点： •聚焦于健康公平领域的现状：新冠疫情和2020年乔治·弗洛伊德的谋杀事件成为了一场广 泛运动的转折点，旨在解决弱势群体和未得到良好服务的群体在健康方面的差异和不平等。许多组织和公司开始了通过承诺和声明来应对问题的旅程，许多组织投资于项目和个人，包括创建多样性、平等与包容（DEI）办公室、团队和职能。已经取得了成功，但在公司内部和外部利益相关者中实现向健康平等的可持续转变面临挑战。此外，关于努力影响的证据不足。 为了应对健康公平性周围面临的挑战和机遇，IQVIA研究院于2024年4月18日召集了一次生命科学行业圆桌会议。 本次圆桌会议聚焦于三个重要问题： • 我们在哪里取得了成功，朝着…健康公平，为何如此重要？ • 我们如何衡量健康项目的影响和投资回报率股权投资？ • 最大的挑战是什么，无论是内部还是外部？外部，推进健康公平性计划，以及应对这些挑战？ •对多样性、公平性及包容性（DEI）和ESG的抵制在最近一段时间，似乎出现了一个新的转折点，即对大学、政府以及企业中的多样性、公平性和包容性（DEI）以及环境、社会和治理（ESG）的广泛反弹正在增长，部分原因是受最高法院关于平权行动的裁决所驱动。 以下摘要概述了讨论的要点。 此次圆桌会议作为一项公共服务活动举行，无外部资金支持，旨在促进讨论和加速健康公平。 拐点发生在COVID-19大流行和几个其他事情上，这些都使健康公平和健康差距的整个概念凸显出来。 科学行业内部许多负责健康平等职能的领导者现在面临着推动健康平等的双重挑战——无论是内部还是外部。关于在平等、多样性和包容性（DEI）方面的投资商业价值的疑问日益增多，并要求展示证据以证明对受影响的服务不足人群的积极影响。 •碎片化限制了协同效应：许多当前的健康公平活动都是分散的，很多时候左手不知道右手在做什么。DEI领导者通过将朝着相同结果努力的不同部门连接起来，频繁成功地构建了协同作用，以提高多元化、研究包容性和药物可及性的集体努力。 内部，对健康公平的呼吁已被听到： •专门的DEI功能以及端到端的监管：全职的、专门的DEI领导职位和团队的建立，对于在生命科 学公司中推进健康平等实践而言是一个关键的前提条件。这些领导者跨企业工作的能力对于推动跨功能全流程的健康平等努力至关重要。 很多时候，左手不知道右手在做什么。组织的某个部分可能在与一所历史悠久的黑人医学院合作一项倡议，也许是在基因组研究多样性方面。然后临床研究也进入了同一所学校，没有意识到基因组研究已经在那里讨论类似的事情。 •员工资源团体是重要的推动者：员工资源团队代表了与边缘化少数族裔群体认同的多元化群 体，它们是变革的积极推动者。虽然公司自己的员工可能并没有经历外部边缘化社区所面临的同样困难，但他们仍然是了解这些社区特定需求的重要渠道，因为他们可以评估项目和干预措施是否产生共鸣。 我们通过调动员工资源小组，正在帮助我们深入思考我们的健康公平性和科学多样性策略及方法。 健康公平需要从广阔的角度来审视医疗保健格局和个体所居住的社区： 前进的道路需要谨慎思考和实施： •关键疾病领域对服务不足和边缘化群体的影响不成比例。尽管出现了抵制，但人们普遍认为投资健康公平具有价值。圆桌会议中的许多领导人代表的公司涉足的疾病领域对服务不足、边缘化群体（如肥胖、糖尿病、心血管疾病、肾脏和肝脏疾病以及镰状细胞性贫血）产生了不成比例的影响。 •追求健康平等作为企业优先事项：健康公平应该是一个业务上的必要要求，而不是一个事后考 虑的事项或“一件好事”。健康公平应该融入公司所有的工作中，以实现更好的科学成果，并扩大公司药品的覆盖范围，从而提高对患者的积极影响，同时也会在并行中改善业务成果。 • 推进研究以生成证据： •治疗方案是更广泛护理连续体的一部分：公司不仅为服务不足的社区提供药品；这些疗法是更广泛护理连续体的一部分，公司正致力于提供支持性的、综合性的服务。例如，这些服务通常涉及饮食、运动、代谢和心理健康支持。在肥胖领域，重点不仅在于药品，还可能包括从农场到餐桌的项目，以解决饮食和营养需求。 研究需求以了解潜在的人口、疾病和治疗模式，以及健康的社会决定因素。将定量和定性数据混合使用是必要的，以便理解文化障碍、污名、寻求医疗保健的行为以及其他导致特定人群如何与医疗保健系统互动的因素。分享研究洞察力和数据对于教育内部利益相关者也是重要的。 •将健康公平融入品牌战略：健康平等领域的努力不应作为品牌计划的辅助实施，而 应基于对品牌可能如何为受相关疾病领域不平等影响的人口产生积极成果的研究和见解，有机地融入品牌战略之中。 •能力建设和合作：更广泛的努力，以支持服务不足的社区能力建设，成为许多公司的重点。这还可能包括与全球各地各种组织的合作和伙伴关系。此外，这可能涉及变革策略，以加速健康系统内以及在其中工作的专业人士之间的公平性努力，以及旨在改变行为和流程的活动，以实现更好的患者群体结果。 不要将健康公平视为您品牌计划的附加项目，而应深入品牌规划过程，将关于健康公平的问题嵌入关键商业问题中，并确定数据收集的最佳实践。 我们如何衡量健康公平投资的影響和投资回报率？ 我们的组织认识到，健康公平不仅仅是一系列孤立、脱节的努力；它不仅是我们工作的基础，而且在如何与社区互动以及作为企业合作伙伴和利益相关者的表现方面，还需要成为一项以企业为导向的战略的一部分。 衡量健康公平性需要新的、明确的定义： •界定服务不足的群体：在全球健康公平性不断进步的同时，增加了另一个复杂层面，因为在不同地理区域，定义服务不足群体可能存在差异，而各国和人群的需求各异，高收入、中收入和低收入国家的基础线也可能不同。 •定义指标：定义影响的关键指标是一个挑战；例如，对于慈善杠杆，在拨款方面存在一些限制。捕捉下游影响具有挑战性。 •优先考虑全球卫生公平：非常重要，要具备真正的全球视野，并优先考虑加速在低收入和中等收入国家以及全球范围内实现健康公平的努力。圆桌会议中的几位领导人代表的公司在非洲和其他类似地区的弱势社区中积极参与慈善项目和计划。 如果你们对20个医生进行教育试验多样性，它可以持久地，下游影响数百个患者。” •计数有意义的覆盖率：定义“触达”并不明确。似乎存在共识，即社交媒体的曝光量不应算作触达。但定义触达进步的基准是什么？是数量更重要还是深度更重要？确定构成有效触达的因素将因不同利益相关者而异。 确保在全球范围内采取端到端的方法来应对健康公平问题，并超越仅仅关注低收入、中等收入国家和美国，制定一个全球健康公平策略。 •比较品牌表现与流行病学的对比：FDA为研发组织就临床试验中的多样性设定了指标，以确保试验与疾病领域的流行病学相匹配。但是，目前尚不清楚商业团队应该如何设定基准，以衡量品牌如何针对疾病的流行病学表现。这需要通过不同数据库的工作来生成证据的基础。这将是一个值得IQVIA研究所进一步探讨的重要议题。 •为品牌健康权益设定行业标准性能：因为所有公司都面临着同样的挑战，因此可能会有机会创建商业标准来衡量品牌性能，类似于临床试验中行业标准的多样性。圆桌会议的参与者一致认为，行业标准可能会有帮助，例如通过基于共识的关键绩效指标（KPI）的基准测试，而不泄露机密商业细节。KPI可能包括治疗时间、筛查人数和卫生系统绩效改进等指标。 量化建设新建筑的冲击 合作伙伴关系：一个挑战是与其他公司以前未曾合作的新组织进行互动，但这些组织更接近公司试图服务的社区。 如何展示真正的成效？成效包括为参与健康公平的社区组织提供能力和基础设施的发展，以确保其长期可持续性。这需要超越仅仅衡量触及了多少患者的测量方法。或许行业合作可以帮助推进有意义的KPI和基准测试。 我们拥有关于研发方面的临床试验多样性行业标准。但如何确定我们是否能为患者，特别是那些面临治疗障碍的患者带来更好的结果？我们如何展示我们真正能够推动品牌绩效的提升？ 最大的挑战，无论是内部还是外部的，在于推进健康公平倡议以及解决这些问题是什么？ 了解通过行动改善健康的社会决定因素来挖掘未开发增长机会的重要性。如果您查看美国整个西班牙裔和拉丁美洲人口，该群体的经济实力基本上是世界第五大经济体。因此，在这里有巨大的机会参与各种活动，这将有助于提高产品忠诚度和健康影响。 内部而言，挑战在于整个企业就如何进行达成一致意见： 获取企业理解： 参与者们一致认为，最大的挑战之一是让内部业务利益相关者理解在健康公平相关投资中吸引有色人种社区的“原因”。一些组织的资深领导层也犹豫不决是否进行必要的投资。似乎存在一种零和思维，在健康公平投资和商业投资之间有所权衡。需要更好地理解健康公平如何有助于推动业务成果。例如，由于美国大约一半的非洲裔美国人拥有商业健康保险，因此扩大这一群体对几种疾病治疗的访问范围具有潜在的上行空间。 但是存在几个有前景的战略机遇： •用数据来论证：使用洞察力和数据来展示疾病对未得到充分服务的群体的影响，以及市场准入改善如何不仅改善患者结果，还能提高商业成果，其中存在积极经验。 在吸引未得到充分服务的社区参与建立产品忠诚度和产生健康影响的活动中有巨大的商业机会。 •建立健康公平指标：建立特定的健康公平性指标对于内部教育和商业品牌规划可能有所帮助。这也有助于与医疗保健专业人员和卫生系统实现外部协调一致。 就商业组织而言，一切始于洞察力和数据。我们都知道数据是一个非常强大的激励因素。当我们能够将数据带入对话中，展示我们如何影响特定患者群体的变化时，我们就可以开始缩小差距。 •分享提供机会：总的来说，圆桌会议的参与者一致认为，在共享研究方法以及理解和推进健康公平方面存在更多机会。目前，许多投资资源和时间的组织在理解相似或相同的次级群体时存在资源重复和浪费的情况。 •推动多方利益相关者的对话：在商业、政府和患者社区等多个利益相关者之间进行沟通，通过分享无具体数据的研究方法、共享一般性见解以及围绕共同行业标准和指标启动合作，为推进健康公平提供了显著潜力。 我们现在拥有支持能力建设的资金，以欣赏和理解导致弱势