艾昆纬癌症患者旅程中的获取挑战口腔肿瘤学的障碍如何影响患者的开始和坚持

该研报主要围绕美国市场准入战略咨询助理顾问在2024年8月发布的一份关于癌症患者旅程中的口腔肿瘤学障碍的报告。以下是总结的关键内容：

1. 财政支持的重要性：随着药品价格成为公众和政治的关注焦点，财务支持在癌症治疗获取过程中扮演了关键角色。报告指出，负担能力、配药点的可获取性以及支付者对特定药物的控制都是影响患者获取药物的重要因素。

2. 准入障碍：报告强调了支付者通过目录排除、预授权、阶梯治疗和特定药房履行要求等手段控制药物准入的现象。这些措施对患者获取药物构成挑战，尤其是对于需要昂贵治疗的癌症患者。

3. 药物获取的复杂性：患者在获取药物时面临的挑战不仅限于负担能力，还包括药物发放地点的选择。报告显示，与零售药店相比，专业/邮寄药店和医疗综合药店在患者获取药物方面的成功率更高。

4. 医保改革的影响：《通胀削减法案》（Inflation Reduction Act, IRA）对Medicare Part D福利设计的改变，包括取消灾难性阶段的患者自负费用比例，虽然提高了部分患者的可负担性，但也带来了新的支付者限制和“瘦身”目录。

5. 药品排除条款的增加：自2021年起，IQVIA追踪到的肿瘤药物中形式化排除条款的使用情况显示，这些条款正在上升，特别是在口服肿瘤产品领域，这限制了患者获取药物的可能性。

6. 治疗开始和持续的挑战：报告显示，患者从被拒绝到最终获取药物的平均时间长达几周至几个月，这直接影响了患者开始并持续接受治疗的能力。

7. 不同药房类型的表现：专业/邮寄药店和医疗综合药店在患者获取药物方面表现较好，而零售药店则显示出更高的拒绝率和更长的等待时间。

8. 费用对患者的影响：报告指出，当药物费用超过一定阈值（如250美元）时，患者放弃治疗的比例显著增加，这反映了高昂的医疗费用对患者决策的直接影响。

总之，这份报告深入探讨了美国癌症患者在获取口腔肿瘤学药物过程中遇到的多方面挑战，特别是财务负担、准入限制和药物获取的地理限制。报告呼吁关注这些障碍对患者治疗效果和生活质量的影响，并提出了改进措施的必要性。