
2024年半年度报告 2024年8月 第一节重要提示、目录和释义 公司董事会、监事会及董事、监事、高级管理人员保证半年度报告内容的真实、准确、完整,不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏,并承担个别和连带的法律责任。 公司负责人袁洪泉、主管会计工作负责人王文长及会计机构负责人(会计主管人员)张韬声明:保证本半年度报告中财务报告的真实、准确、完整。 所有董事均已出席了审议本次半年报的董事会会议。 公司在经营管理中可能面临的风险与对策举措已在本报告中第三节“管理层讨论与分析”之“十、公司面临的风险和应对措施”部分予以描述。敬请广大投资者关注,并注意投资风险。 公司计划不派发现金红利,不送红股,不以公积金转增股本。 目录 第一节重要提示、目录和释义....................................................................................................................2第二节公司简介和主要财务指标................................................................................................................6第三节管理层讨论与分析..............................................................................................................................9第四节公司治理................................................................................................................................................26第五节环境和社会责任..................................................................................................................................28第六节重要事项................................................................................................................................................29第七节股份变动及股东情况.........................................................................................................................38第八节优先股相关情况..................................................................................................................................42第九节债券相关情况.......................................................................................................................................43第十节财务报告................................................................................................................................................44 备查文件目录 1、载有公司负责人袁洪泉先生、主管会计工作负责人王文长先生、会计机构负责人张韬先生签名并盖章的财务报表。 2、报告期内在《证券时报》《中国证券报》及《上海证券报》上公开披露过的所有公司文件的正本及公告的原稿。 释义 第二节公司简介和主要财务指标 一、公司简介 二、联系人和联系方式 三、其他情况 1、公司联系方式 公司注册地址、公司办公地址及其邮政编码、公司网址、电子信箱等在报告期是否变化□适用不适用公司注册地址、公司办公地址及其邮政编码、公司网址、电子信箱等在报告期无变化,具体可参见2023年年报。 2、信息披露及备置地点 信息披露及备置地点在报告期是否变化 □适用不适用 公司披露半年度报告的证券交易所网站和媒体名称及网址,公司半年度报告备置地在报告期无变化,具体可参见2023年年报。 3、其他有关资料 其他有关资料在报告期是否变更情况□适用不适用 四、主要会计数据和财务指标 公司是否需追溯调整或重述以前年度会计数据 五、境内外会计准则下会计数据差异 1、同时按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用不适用公司报告期不存在按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 2、同时按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用不适用公司报告期不存在按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 六、非经常性损益项目及金额 适用□不适用 □适用不适用 公司不存在其他符合非经常性损益定义的损益项目的具体情况。 将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益项目的情况说明 □适用不适用 公司不存在将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益的项目的情形。 第三节管理层讨论与分析 一、报告期内公司从事的主要业务 2024年是实施“十四五”规划的关键一年。上半年,国家持续深化医药卫生体制改革并明确年度重点工作任务,探索建立医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制,同时不断优化数据要素市场化配置,深化大数据、人工智能等研发应用,培育和发展新质生产力。在数据要素领域,国家数据局“数据要素×”三年行动计划全面推开,挖掘并推广医疗健康领域在内的典型应用场景,推动发挥数据要素乘数效应,不断激发数据要素开发利用活力;鼓励各类主体积极参与,加大对各类数据商和第三方专业服务机构的培育力度,促进数据要素的合规、高效流通与应用。在医保领域,国家医保局持续强化基金监管高压态势,联合多部门印发《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》等文件,开展专项整治和医保基金飞行检查工作,同时全面推动药品追溯信息在医保领域应用,重点加强医保追溯信息采集以及在医保监管和医药集中采购方面的应用;此外,在继续推进DRG/DIP支付方式改革三年行动计划、增强集采“扩围提质”、推进长期护理保险、推进药品价格治理等方面采取了一系列举措。在健康医疗领域,国家卫健委将深化医联(共)体建设、持续推进公立医院高质量发展等作为主要任务,加快提升基层服务能力,推进电子病历、电子健康档案等互联互通共享,推进分级诊疗,以省为单位全面推动紧密型县域医共体建设;发布《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》等文件,推进全国医药领域问题集中整治,加强医疗监督跨部门执法联动工作和监督执法信息共享,探索建立风险预警机制,充分运用大数据风险规则模型,加强医疗质量管理控制,规范三级、二级医院绩效考核,制定临床专科能力评估办法。在医药领域,国家药监局发布一系列政策文件,优化药品审评审批流程,加快罕见病用药等临床急需药品研发与上市;加强药品监管,印发《药品监管人工智能典型应用场景清单的通知》,包括准入审批类、日常监管类等应用场景,推动人工智能技术在药品监管领域的研究探索。各项改革政策为公司业务发展营造良好发展环境,也为公司优化业务结构和规划布局提供政策指导。 公司主营业务 报告期内,公司紧紧围绕“健康中国”国家战略及“三医联动”改革总体要求,以数字医保为体,数字医疗、数字医药为两翼构建基本盘,聚焦医保基金综合管理服务、医院运营管理与医疗质量监管服务、药械监管服务三大业务方向,不断推动机制创新,深入挖掘数据价值,积极开展投资合作,打造数字+医疗+保险+医药的闭环,致力于成为数字医保领航者,数字医药、数字医疗建设者,互联网健康保障服务创新者,成为一流的医疗健康保障服务公司。 公司主营业务分为数字医保、数字医疗、数字医药和健康服务四大板块,各业务板块的主要产品及用途如下: (一)数字医保 公司数字医保业务主要面向各级医疗保障部门,围绕医保支付方式改革和医保基金综合监管,提供医保基金从支付、监管到评价的标准化、智能化、一体化的信息化支撑体系和服务体系,涵盖医保支付方式改革的全流程管理以及对医保多元复合式付费制度下的多维度综合监管体系。 1.医保精准支付第三方服务 按照国家医疗保障工作要求,结合医保支付方式改革的实际工作需要,公司通过开展医保支付方式管理系统建设和提供第三方服务,支撑医保支付方式改革工作,推动实现医保精准支付,发挥医保支付的杠杆作用,有效引导医疗机构合理诊疗,不断提高医保基金使用效率,促进医疗卫生资源的有效利用,提高公众对基本医疗卫生服务的受益度。 (1)疾病诊断分组(DRG)付费服务 公司长期深耕于医保业务领域,在全国较早完成医保基金分配从数量付费向质量付费的支付方式改革尝试。根据国家版CHS-DRG分组体系,结合公司多年行业经验积累及信息技术,疾病诊断分组付费服务以病案信息采集、DRG分组、 结算等信息化系统建设与数据清洗标化、数据统计分析等数据服务为抓手,通过大数据测算制定出每一个组别的付费标准,并以此标准对定点医疗机构进行预先支付,助力各地实现“总额预付(PPS)、年终结算、结余留用、超支自负(或共担)”的激励约束机制,紧密贴近医保经办工作需求,进一步提升医保基金使用效能,持续创造良好的社会效益和经济效益。 (2)大数据病种分值(DIP)付费服务 公司结合国家和行业标准,依托完整的医保、医疗、医药专业知识体系,运用人工智能、大数据等技术手段,利用真实、全量病案/医保结算清单数据客观还原病种全貌,合理形成符合本地实际的病种库,并根据实际情况动态调整,通过对疾病共性特征及个性变化规律的发现,建立医疗服务的“度量衡”体系,客观地拟合成本、测算定价,支撑医保与医疗机构按DIP结算,进一步提高医疗服务透明度,引导医院提升运营管理水平,提高医保基金使用效率,有效支撑医保支付方式改革目标的实现。 (3)APG点数法付费服务 公司探索创新门诊支付方式改革精细化复合式解决方案,根据国内门诊特色,以预付制支付方案为基础,创新性与人头预付制度相结合,形成模块化的门诊APG支付方案,实现对多样化的门诊就医结算的全覆盖管理。APG付费与家庭医生签约、医共体建设等政策紧密衔接,加上住院按DRG/DIP付费,可实现医保基金支付全方位、全链条管理,有效发挥医保支付作用,促进三医联动、分级诊疗的实施。 2.医保大数据智能监控服务 公司顺应国家深化医疗保障制度改革需求,按照各级医保局基金监管工作要求,通过建立智能审核、大数据反欺诈系统等大数据智能监控体系作为日常监管工作的工具,并以第三方服务的方式协助医保管理部门开展医保基金综合监管,运用大数据分析及应用为基金监管工作提供支持,实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控,并能有效适应“互联网+医疗”等新服务模式发展需要,实现