T ü rkiye 的数字医疗保健如何提高效率和结果

麦肯锡直接 Türkiye的数字医疗保健如何提高效率和成果 在其现有的数字健康基础上，T ü rkiye可以鼓励蓬勃发展的数字卫生部门的发展，提高卫生系统的效率和数百万患者的护理成果。 马赫迪·阿尔巴斯里、奥斯曼·奥兹图尔克、萨普·苏伦和阿里·斯图恩 在过去的二十年里，蒂尔基耶的平均预期寿命增加了四年多，而婴儿死亡率则下降了80％以上。1这些收益中的一些可以归因于该国的全面健康转型计划（Sa ö l ºktaD ö n ü x ü m计划或SDP），该计划于2003年启动，改革了国家公共医疗保健系统的劳动力，融资，运营和组织。2 2023年，T ü rkiye拥有795家健康科技初创企业，其中109家成功获得了大约 5400万美元，表明投资者对土耳其医疗技术部门的信心和兴趣。4 麦肯锡对蒂尔基耶1000多人的调查显示，60%的人至少使用过一次数字健康应用程序。5值得注意的是，在那里是一个尚未开发的巨大市场，只有10%到20%的受访者表示经常使用这些应用程序(过去有四次或更多次12个月）。推动土耳其患者采用数字解决方案的主要因素是便利性，护理质量和数据安全性。尽管在T ürkiye采用数字医疗保健的阶段相对较新，但90％的数字健康用户对所提供服务的结果表示满意。6 未来十年健康结果的持续改善可能部分取决于T ü riye对数字健康工具的拥抱程度（参见侧栏“我们如何定义数字健康工具”）。T ü riye已经采用了数字健康的主要元素。作为SDP的一部分，政府医院已经数字化了各种手动服务，启动了电子健康记录（EHR），并开始支持虚拟互动，包括远程医疗，远程患者监控和电子处方。3截至5月 尽管如此，T ü rkiye现在才刚刚开始挖掘数字健康提供的全部潜力。麦肯锡进行了价值池分析，以量化数字技术如何产生储蓄，T ü rkiye可以再投资于其公民的其他健康和健康改善（请参阅侧栏“计算潜在效率的方法”gains in 2030 total healthcare expenditures “). While caping thesubstantial potential for efficiency gains, care deliveryorganizations can take steps确保数字工具维持或提高护理标准。 我们如何定义数字健康工具 如本文所用，“数字健康工具”是为患者，医护人员，社区，制药和生物技术公司，公共卫生领导者，监管机构和付款人提供的技术支持产品和服务。数字健康工具的开发是为了改善医疗保健服务，可以直接或间接地造福个人和普通人群的健康。在本文中，我们概述了可以提高效率的五类数字健康工具：虚拟交互，包括虚拟咨询，电子分诊和远程患者监测;无纸化数据（主要是电子健康记录）;患者自我护理和自助服务;决策智能系统;和工作流程自动化。 在本文中，我们概述了T ü rkiye潜在效率提升的来源，当前扩展数字健康的机会以及可以加速和支持数字健康采用的行动。 1“出生时的预期寿命（岁）”，世界卫生组织，全球卫生观察站，2020年12月4日更新；Mehmet Atasever和Hasan Ba俩，“ T ü rkiye serbest eczane sektö r analizi ”（“T ü rkiye免费药房部门分析”），土耳其药剂师协会，2020年。 2030年医疗保健总支出潜在效率收益的计算方法 关于公司案例研究的科学证据。我们没有将任何具体发现推断到更广泛的范围— —例如，降低糖尿病患者的住院率只适用于糖尿病患者队列。我们还取消了重复计算，因为一些数字工具（如远程咨询）会影响其他成本基线（如全科医生就诊）。 这项研究评估通过扩大数字健康工具的采用和实施，土耳其卫生系统可能产生的潜在货币效率收益。我们没有寻求量化改进 根据世界卫生组织（WHO）的确定，到2030年，联合国可持续发展目标指数为每千人4.45名医生，护士和助产士。1这说明了当前复合年增长率的人口增长。 在临床和患者护理结果方面，尽管我们认为质量至少会保持不变。我们的方法基于麦肯锡开发的经济效益建模方法，该方法分析了奥地利、德国、沙特阿拉伯和瑞士等国家的数字健康工具。该方法包括以下程序： —评估数字健康工具的采用率并进行利益相关者访谈。对于这两种情况，我们估计了患者和临床医生的采用率在Türkiyeforeachofthe79usecases.Theserateswereestimatedfromknowncurrent采用率ofdigitaltools,expertassessment,literature,andcasestudies. —定义护理领域。我们定义了五个医疗保健支出领域 —识别和绘制数字健康工具。我们采访了具有医疗、公共卫生、经济和数字健康背景的众多专家，以确定24种类型的数字健康工具。然后，我们将每种工具分配到五个不同类别中的一个。对于每种数字工具，我们根据可能的效率提高确定了特定的用例（总共79个用例）。 其中评估潜在的效率收益：门诊初级保健，门诊专科和亚专科护理，住院急性护理，康复，护理和长期护理。 —进行分析。Wedeficatedthedatatoavoiddoublecounting.Inotherwords,weremovedfromconsiderationpotentialefficiencygainthatweexpectedcouldbesatisfiedwiththe实施其他数字工具。 —预测医疗保健支出。我们通过T ü rkiyeStatistics Institution（T ü rkiye StatisticsInstitution）获取了最新的可用医疗保健总支出（2010 - 19），以名义价值（忽略通货膨胀）为T ü rkiye建立到2030年的两种医疗保健支出情景： —分析现有研究。我们分析了500多篇研究论文，科学出版物和案例研究，以量化潜在的效率收益，作为每个数字工具（例如，减少对急诊医院的转诊）的每个用例的医疗保健支出的百分比（例如，慢性疾病管理）。在文献不一致的情况下，我们优先考虑 —计算效率增益。对于79个用例中的每一个，我们计算了蒂尔基耶2030年医疗保健支出情景的相关部分。 •保守的假设是，2010 - 19年医疗保健总支出的复合年增长率将持续到2030年。 •乐观的情景假设，医疗总支出将以达到 效率提高的方法和预测已经与外部专家（例如医学协会的代表，学术专家和行业专家）进行了测试。 1卫生人力资源全球战略：2030年劳动力，世卫组织，2016年。 数字医疗价值的主要来源 去瓶颈。如今，在T ü rkiye，很少有医疗保健组织提供虚拟咨询。一些私人医院-例如，美国医院（土耳其主要企业集团Ko ç的子公司） 我们研究了涵盖五大类的数字健康解决方案，并预测T ürkiye可以使用这些类别作为指南，在2030年实现59亿至111亿美元的效率增长（图表1和2）。 In Istanbul, the Memorial Hospitals Group, and the Actbadem Healthcare Group - have such services. BulutKlinik, one of the most prominent digital healthcarestartup, provides a platform 虚拟交互 虚拟互动可以产生21亿美元 对于消费者来说，相关服务和医疗保健专业人员的可用性是影响使用虚拟咨询工具决策的主要因素。9 2030年节省36亿美元。这些节省主要来自三种面向消费者的解决方案：虚拟咨询，电子分诊和远程患者监控。根据最近的研究，在大流行的影响之后，到2027年，远程医疗服务的收入估计将达到约5亿美元，这意味着该领域基础设施框架的开发显着加速。7 电子分诊。虚拟互动中的第二大类别，占潜在总价值的近12%，是会诊，这可以帮助蒂尔基耶优化In - demand emergency services. From 2008 to 2017, nearly10% of emergency department visits did not fit the definitionof a “true emergency ”.10尽管电子分诊仍然是T ü rkiye的新兴技术，但卫生部（MOH）提供了一个应用程序Neyim Var（“我得到了什么”），可以帮助患者根据症状确定应该看哪种类型的医疗保健专业人员。 虚拟咨询。截至2022年初，蒂尔基耶的新规定允许虚拟咨询，8根据我们的分析，其中占总潜在价值的14%以上(59亿美元 至111亿美元)通过效率增益和系统 对于消费者来说，相关服务和医疗保健专业人员的可用性是影响使用虚拟咨询工具决策的主要因素。 附件1 Türkiye可以从五大类数字医疗保健中获取价值。 到2030年图尔基耶的数字健康价值池，占总数的份额，% 麦肯锡公司 附件2 远程监控。远程监控几乎占市场的10％。2019年，卫生部开始了血糖的远程监控项目，MedicalPark等主要医院公司也为糖尿病患者提供了可穿戴设备。11纪念医院集团更进一步，开始远程测量血糖，血氧水平，体温，血压和脉搏 使用可穿戴设备和家庭测试的水平。12这些数据被上传到云服务，并由医疗保健专业人员远程监控，以防需要干预。13远程监控有望通过减少诊断时间和更好的管理来提高效率,同时显著减少医生的工作量。 无纸化数据 Appointment System), which is accessible via the e - Pulsesystem. Individuals can use MHRS to find hospitals andhealthcare professionals according to their needs andschedule appoints at any public healthcare facility. Paperless data could generate between $16 billion and $29billion in savings for T ü rkiye in 2030. Two paperless - datatechnologies have they far been implemented in T ü rkiye:EHRs and e - ormention technologies. 除MHRS外，许多私立医院连锁店，包括美国医院，纪念医院集团，阿奇巴迪姆和Medicana，都建立了自己的自助数字系统，可在线和移动设备上使用，使患者预约医生，安排诊断测试等等。 EHR。e - Plse（e - Nab ² z）系统是卫生部于2015年推出的个人健康记录系统，是T ü riye EHR的最佳范例，它允许个人和医疗保健专业人员查看和跟踪基本健康信息。超过160家公立和私立医院接受了医疗保健信息和管理系统协会的第六或第七阶段验证（从零到七）。 除了为患者和护理人员提供服务的不断扩大的自助服务平台之外，现在还可以随时获得与身体和心理健康有关的有价值的信息 一个国际评估组织，反映了在T ü rkiye收集和使用数字数据方面的高水平能力。14许多私立医院连锁店还为患者提供电子访问其个人测试结果和治疗计划。 在自我服务的基础上。例如，罗氏经营Yasamici。com，一个面向肿瘤患者的平台。这些平台不仅为患者提供全面的自助服务选择，而且还集成了诊断工具以提高疾病检出率。例如，Bys。org是一个协会拥有的网站，为生长激素缺乏症患者及其护理人员提供全面的疾病管理资源，同时还提供了一个百分位计算工具，旨在提高诊断率。 电子处方。药品跟踪系统MelideaEczane和IlaçTakipSistemi等在线工具已